Rede e Articulação

Aline GodoyCurso É de Lei - junho de 2014

O que tem te adoecido?

Como você tem se recuperado?

Determinação Social do Processo Saúde-Doença

●modos de viver e de trabalhar

●campos de desgaste e fortalecimento

●adoecimento e possibilidades de recuperação

●diferentes nas diferentes classes sociais

Quais as suas necessidades?

Quais as suas necessidades de saúde?

Necessidades

●necessidades associadas às formas de viver e trabalhar

●necessidades de saúde são necessidades sociais que são determinadas:

● de acordo com as formas de produção e reprodução social de cada classe social

● de acordo com a oferta de respostas

Necessidades

●Saúde Pública - implantação de serviços de saúde:● procedimento e dispensação de produtos● associação das necessidades ao resultado das práticas

em saúde.

●Na lógica da Saúde Pública:● dor por esforço repetitivo:

● anti-inflamatório - produto esperado pela pessoa com a dor, para poder continuar trabalhando da mesma forma.

● evitar o esforço para não gerar lesão – não aceito como resposta - interferiria na lógica da produção capitalista.

Necessidades

● para algumas parcelas da população - médicos e hospitais como resposta a necessidades de saúde (muito associadas ao adoecimento e a necessidades de serviços de atenção à saúde)

● para outras parcelas da população, proliferam anúncios de academias e spas como respostas a necessidades de saúde (associadas à prevenção ao adoecimento e de produção de saúde)

Necessidades

Os produtos em saúde, nessa perspectiva,determinam a satisfação das necessidades restritas.

Respostas às necessidades

●Saúde Coletiva: o trabalho em saúde é prática social articulada a outras práticas sociais

●Tarefa: assegurar os direitos sociais● não devem reiterar necessidades restritas (insumos,

serviços, procedimentos, exames, consultas…)● devem instaurar necessidades ampliadas (acesso a

direitos sociais, capacidade e possibilidade real de emancipação)

Necessidades ampliadas

●Conhecimento dos processos sociais complexos que determinam a saúde e a doença

● Identificação de:● padrões de reprodução social (formas de trabalhar,

consumir,viver) no território;● características da presença do Estado no território e na

vida (instituições);● características da participação social entre outras

formas de participação.

Rede

Quais as suas redes?

Para que servem? Respondem a que necessidades?

Como se constituíram/constituem?

Como se desfazem?

O que você faz na falta de rede?

Luta Antimanicomial e Rede substitutiva

CAPS - articulador de rede

- Cecco- SRT- Ecosol- Outros setores

RAPS • Portaria nº 3.090, de 23 de dezembro de 2011Dispõe sobre o repasse de incentivo de custeio para Serviços Residenciais Terapêuticos – SRT (republicada em 31.12.2011). • Portaria nº 3.089, de 23 de dezembro de 2011Dispõe sobre o financiamento dos CAPS no âmbito da RAPS (republicada em 31.12.2011). • Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011Institui a Rede de Atenção Psicossocial no SUS – RAPS (republicada em 31.12.2011); • Portaria nº 148, de 31 janeiro 2012Define normas de funcionamento e habilitação do Serviço Hospitalar de Referência do Componente Hospitalar da RAPS e institui incentivos financeiros de investimento e custeio. • Portaria nº 132, de 26 janeiro 2012Institui incentivo financeiro de custeio para o componente Reabilitação Psicossocial. • Portaria nº 131, de 26 janeiro 2012Institui incentivo financeiro de custeio para apoio aos Serviços de Atenção em Regime Residencial, incluídas as Comunidades Terapêuticas. • Portaria nº 123, de 25 janeiro 2012Define critérios de cálculo de equipes de CR. • Portaria nº 122, de 25de janeiro 2012Define diretrizes para os Consultórios na Rua – CR. • Portaria nº 121, de 25 de janeiro 2012Institui Unidade de Acollhimento – UA.

http://dab.saude.gov.br/portaldab/smp_ras.php?conteudo=rede_psicossocial

RAPS

Buscando a construção de serviços diferentes para as diferentes necessidades, elenca-se como Eixos Estratégicos para Implementação da Rede:

1.Eixo 1: Ampliação do acesso à rede de atenção integral à saúde mental.

2.Eixo 2: Qualificação da rede de atenção integral à saúde mental.

3.Eixo 3: Ações intersetoriais para reinserção social e reabilitação.

4.Eixo 4: Ações de prevenção e de redução de danos.

http://dab.saude.gov.br/portaldab/smp_ras.php?conteudo=rede_psicossocial

RAPSPortaria 3088/2011 - MinSArt. 5º A Rede de Atenção Psicossocial é constituída pelos seguintes componentes:I - atenção básica em saúde, formada pelos seguintes pontos de atenção:a) Unidade Básica de Saúde;b) equipe de atenção básica para populações específicas:1. Equipe de Consultório na Rua;2. Equipe de apoio aos serviços do componente Atenção Residencial de Caráter Transitório;c) Centros de Convivência;II - atenção psicossocial especializada, formada pelos seguintes pontos de atenção:a) Centros de Atenção Psicossocial, nas suas diferentes modalidades;III - atenção de urgência e emergência, formada pelos seguintes pontos de atenção:a) SAMU 192;

b) Sala de Estabilização;c) UPA 24 horas;d) portas hospitalares de atenção à urgência/pronto socorro;e) Unidades Básicas de Saúde, entre outros;IV - atenção residencial de caráter transitório, formada pelos seguintes pontos de atenção:a) Unidade de Recolhimento;b) Serviços de Atenção em Regime Residencial;V - atenção hospitalar, formada pelos seguintes pontos de atenção:a) enfermaria especializada em Hospital Geral;b) serviço Hospitalar de Referência para Atenção às pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas;VI estratégias de desinstitucionalização, formada pelo seguinte ponto de atenção:a) Serviços Residenciais Terapêuticos; eVII - reabilitação psicossocial.

Articulação

Um conjunto de serviços e um conjunto de portarias não fazem uma rede.

Redes são feitas de pessoas

Articulação

Fóruns

- FIDDH - Fórum Intersetorial sobre Drogas e Direitos Humanos (SP, ZN, Embu)- FERD - Fórum Estadual de Redução de Danos

Articulação

Desafios: - conhecimento e entendimento da rede e dos fluxos- domínio das regras para poder circular entre as excessões- burocracia- processos de trabalho alienados- cidadãos alienados- políticas focadas em necessidades restritas- gestores apartados das pontas- comprometimento e manutenção- técnica e política

Articulação

Potências- Trocas permitem compor novas respostas- Trocas permitem entender a complexidade dos problemas- Encontros permitem solidarizar-se com outros trabalhadores da rede- Estudo coletivo permite avançar no compate à burocracia e arbitrariedades- Produção coletiva de conhecimento

Obrigada

aline.godoy.to@gmail.com