articulação coxo fémural2

5/11/2018 Articula o coxo f mural2 - slidepdf.com

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Agostinho Martins; Dominique Trinta;Nelson Santos; GuilhermeMagalhães; Ricardo Brandão; Rui Coelho; Tiago Amorim; Tiago Pereira



Só há um templo no mundo e é o corpo humano. Nada é mais sagrado

que esta forma sublime. Inclinar-se diante de um homem é fazerhomenagem a esta revelação na carne. Toca-se o céu quando se toca umcorpo humano.

Friedrich Novalis

Pensamento



• articulações do membro inferior;

• sustentação e locomoção do corpo humano;

ANATOMIA DACOXO-FEMORAL



é classificada como sinovial,

esferoidal

permite movimento nos três

planos (frontal, sagital e

transversal)

limitado pelas estruturasósseas, capsulares e

mioligamentares



duas estruturas ósseas:

o acetábulo

a cabeça do fémur

É constituída por:



Pode variar de acordo com

idade, sexo e maturação óssea;

Valor médio no adulto é de 125°

(Gardner et al., 1988; Gould III, 1900)

favorece a ação dos músculos,

propiciando maior torque

muscular

(Weinek, 1990; Gould III, 1900)

o ângulo colo-diafisário



A cápsula articular e os ligamentos capsulares e

extra-capsulares são considerados estabilizadores

passivos

Estabilizadorespassivos



Cápsula Articular

Ligamento Iliofemoral

Ligamento Pubofemoral

Ligamento Isquiofemoral

Ligamento da Cabeça do Fémur

Orla Acetabular

Ligamento Transverso do

Acetábulo

Ligamento Redondo



alinhamento normal: o ligamento redondo encontra-se levemente tenso

Flexão: o ligamento redondo roda sobre o próprio sendo que não intervémna limitação da flexão.

rotação interna: a inserção femoral do ligamento entre em contacto com aparte posterior da meia-lua articular mantendo o ligamento ligeiramentetenso.

Na abdução: a fosseta desce em direcção à incisura isquio-púbica e oligamento encontra-se dobrado sobre si mesmo

Fisiologia do ligamento Redondo



Função dos ligamentos na Flexão-Extensão Na extensão os ligamentos entram em tensão visto que se enrolam no colo

femoral

O feixe ílio-pré-trocantiniano apresenta mais tensão, devido à sua posiçãoquase vertical. Assim, limita a retroversão pélvica,

Na flexão, todos os ligamentos distendem-se, tanto o isquiofemoral como opubofemural e o iliofemoral.

FUNÇÃO DOS LIGAMENTOS



Função dos ligamentos na Rotação Externa e Rotação Interna Na rotação externa, a linha intertrocanteriana anterior afasta-se do rebordo

cotilóide, para que todos os ligamentos anteriores do quadril fiquem tensos

Na rotação interna, todos os ligamentos anteriores distendem-se e emparticular o feixe ílio-pré-trocanteriano e o ligamento pubo-femoral,enquanto o ligamento isquio-femoral entre em tensão.

FUNÇÃO DOS LIGAMENTOS(continuação)



Função dos ligamentos na Adução e AbduçãoDurante os movimentos de adução, o feixe ílio-pré-trocanteriano entre em tensão e o

ligamento pubo-femoral distende-se.

Durante os movimentos de abdução acontece o contrário: o ligamento pubo-femoralentra consideravelmente em tensão, enquanto o feixe ílio-pré-trocantiniano distende-se

O ligamento isquio-femoral distendem-se durante a adução e entram em tensãodurante a abdução.

FUNÇÃO DOS LIGAMENTOS(continuação)



Estabilizadores activos

Divide-se em quarto partes:

Músculos da região nadegueira

Músculos da parte anterior da coxa

Músculos da zona posterior da coxa

Músculos mediais



MÚSCULOSVISTA

ANTERIOR



Músculos vista

posterior



AÇÃO MÚSCULOSFlexão Íliopsoas / Sartório / Reto Femoral / Tensor da fáscia lata /

Adutor magno

Extensão Glúteo máximo / Semitendinoso / semimembranoso / Bícepsfemoral / Adutor magno

músculos envolvidos na cinemática da articulação



AÇÃO MÚSCULOSAbdução Tensor da fáscia lata / Sartório / Glúteo médio / Glúteo mínimo /

Piriforme / Obturador interno / Gêmeos superior e inferior

Adução Pectíneo / Adutor longo, curto e magno / Grácil

músculos envolvidos na cinemática da articulação (Continuação)



AÇÃO MÚSCULOSRotação interna Glúteo máximo e mínimo / Tensor da fáscia lata

Rotação externa Glúteo máximo / Piriforme / Obturador interno / Quadradoda coxa / Gêmeo superior e inferior

músculos envolvidos na cinemática da articulação (Continuação)



Movimentos de flexão da coxo-femoral

A flexão activa não é tão ampla como a flexão passiva

A posição do joelho pode intervir na amplitude da flexão

A flexão não ultrapassa os 90º se o joelho estiver estendido

Se o joelho estiver flexionado, poderá atingir ou ultrapassar os 120º

a flexão passiva excede sempre os 120º

a flexão é muito menor quando o joelho está estendido

quando está flexionado, a amplitude ultrapassa os 140º.

MOVIMENTOS DA ARTICULAÇÃO COXO-FEMURAL



Movimentos de extensão da coxo-femoralestá limitada pela tensão do ligamento ílio-femoral

A extensão activa tem uma amplitude menor que a extensão passiva

A extensão é maior (20º) quando o joelho está estendido do que quando estáflexionado,

A extensão passiva é de apenas 20º. Atinge os 30º quando o membro inferior se dispõebem para trás.




Movimentos de abdução da coxo-femoralângulo originado pelos membros inferiores é de 90º

A amplitude de abdução máxima é de 45º.

Os ligamentos ílio-femorais e pubo-femorais e os músculos adutores evitam o embatedo colo do fémur com o rebordo cotilóide

As amplitudes da abdução podem ser aumentadas




Movimentos de adução da coxo-femoralOs movimentos de adução relativa ocorrem quando, a partir de uma posição de

abdução, o membro inferior se dirige para dentro.

Os movimentos de adução de um quadril combinada com uma abdução do outroquadril, são acompanhados de uma inclinação da pelve e de um encurvamento dacoluna.

Em todos os movimentos de adução combinada, a amplitude máxima da adução é de30º.




Movimentos de rotação longitudinal da coxo-femoral

A rotação externa é o movimento que leva a ponta do pé para fora.

A rotação interna é o movimento que leva a ponta do pé para dentro

Em decúbito ventral, a posição de referência obtém-se quando o joelho

flexionado está em ângulo recto e na verticalA rotação interna é medida quando a perna se dirige para fora, cuja

amplitude máxima é de 30-40º.

A rotação externa é medida quando a perna se dirige para dentro, cujaamplitude máxima é de 60º.




O movimento de circundução da coxo-femoralEste movimento define-se como a combinação simultânea de movimentos essenciais

efectuados ao redor de três eixos


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