aula anomalias dentárias

Anomalias DentaisAnomalias Dentais Fatores EtiológicoFatores Etiológicos:s:

Fatores Ambientais (locais ou Fatores Ambientais (locais ou sistêmicos)sistêmicos)

Fatores Genéticos (congênitos ou Fatores Genéticos (congênitos ou hereditários)hereditários)

Anomalias DentaisAnomalias Dentais1.1. Alterações DimensionaisAlterações Dimensionais

2.2. Alterações MorfológicasAlterações Morfológicas

3.3. Alterações QuantitativasAlterações Quantitativas

4.4. Alterações EstruturaisAlterações Estruturais

5.5. Alterações TopográficasAlterações Topográficas

6.6. Alterações IrruptivasAlterações Irruptivas

ALTERAÇÕES DE TAMANHOALTERAÇÕES DE TAMANHOMICRODONTIA:MICRODONTIA:

Dentes menores que o normal, generalizado todos os Dentes menores que o normal, generalizado todos os dentes da dentição apresentam-se em menor tamanho.dentes da dentição apresentam-se em menor tamanho.FOCALFOCAL -- Apenas um dente é menor que o normal. Apenas um dente é menor que o normal. Em geral os dentes mais afetados são os incisivos Em geral os dentes mais afetados são os incisivos laterais superiores, os terceiros molares e os dentes laterais superiores, os terceiros molares e os dentes supranumerários.supranumerários.

ALTERAÇÕES DE TAMANHOALTERAÇÕES DE TAMANHO

Generalizada dentes aumentados de lado a lado da Generalizada dentes aumentados de lado a lado da dentição caso do gigantismo pituritário, ou relativa dentição caso do gigantismo pituritário, ou relativa mandíbula e maxila pequenas, apinhamento dental. mandíbula e maxila pequenas, apinhamento dental. FOCALFOCAL – um dente ou grupo de dentes anormalmente – um dente ou grupo de dentes anormalmente aumentados, terceiro molar inferior.aumentados, terceiro molar inferior.

MACRODONTIA:MACRODONTIA:

MacrodontiaMacrodontia

MicrodontiaMicrodontia

Dentes mais comumente envolvidos: 3ºMS e ILS

ALTERAÇÕES DE FORMAALTERAÇÕES DE FORMAGEMINAÇÃO:GEMINAÇÃO:

Tentativa de formar dois dentes a partir de um germe Tentativa de formar dois dentes a partir de um germe dentário, clivagem parcial - duas coroas em um mesmo dentário, clivagem parcial - duas coroas em um mesmo canal radicular, clivagem completa – dois dentes a partir de canal radicular, clivagem completa – dois dentes a partir de um germe dental.um germe dental.

FUSÃO:FUSÃO:

É a união de dois germes dentários em desenvolvimento É a união de dois germes dentários em desenvolvimento resultando em uma única estrutura dentária avantajada. resultando em uma única estrutura dentária avantajada.

Geminação e FusãoGeminação e Fusão

Tentativa de bipartição de um germe dentário

Tentativa de união de dois germes dentários

GeminaçãoGeminação

1 coroa bífida + 1 raiz (com 1 ou 2 canais radiculares)

GeminaçãoGeminação

FusãoFusão

1 coroa bífida + 2 câmaras pulpares + 2 condutos radiculares + 2 raízes

CONCRESCÊNCIA:CONCRESCÊNCIA:

Consiste na união de dois dentes pelo Consiste na união de dois dentes pelo cemento (traumatismo, apinhamento) cemento (traumatismo, apinhamento) geralmente os segundos e terceiros geralmente os segundos e terceiros molares superiores.molares superiores.

ConcrescênciaConcrescência

HIPERCEMENTOSE:HIPERCEMENTOSE:

Deposição não neoplásica de cemento Deposição não neoplásica de cemento contínua com o cemento radicular normal. contínua com o cemento radicular normal. Radiograficamente observa-se expressa-Radiograficamente observa-se expressa-mente em forma rômbica das raízes mente em forma rômbica das raízes envolvidas, não requer tratamento. envolvidas, não requer tratamento.

HIPOPLASIA DE TURNER:HIPOPLASIA DE TURNER:Alterações em dentes permanentes Alterações em dentes permanentes causadas por processos inflamatórios causadas por processos inflamatórios ou traumáticos nos dentes decíduos ou traumáticos nos dentes decíduos subjacentes.subjacentes.

Incisivos de Hutchinson – Forma de chave de fenda e Incisivos de Hutchinson – Forma de chave de fenda e molares em amoramolares em amora

HIPOPLASIA SIFILÍTICAHIPOPLASIA SIFILÍTICA

Dente de TurnerDente de Turner

Fonte: Dr. Daniel Mendonza Alarcón

Cúspide em GarraCúspide em Garra


DENTE EVAGINADO:DENTE EVAGINADO:

Comum ocorre preferencialmente em pré-Comum ocorre preferencialmente em pré-molares, geralmente bilateral consiste em molares, geralmente bilateral consiste em um tubérculo ou cúspide anômalos um tubérculo ou cúspide anômalos localizados no centro da superfície oclusal. localizados no centro da superfície oclusal.

DENTE INVAGINADO:DENTE INVAGINADO:

Dens in dente, dente dentro de outro, Dens in dente, dente dentro de outro, acentuação da fosseta lingual, incisivos acentuação da fosseta lingual, incisivos lateral superior. lateral superior.

Dens in denteDens in dente

É uma invaginação do esmalte da superfície coronária ou radicular do dente.

TAURODONTIA:TAURODONTIA:

Dentes que possuem coroas Dentes que possuem coroas alongadas ou furcas deslocadas no alongadas ou furcas deslocadas no sentido apical, aumento da câmara sentido apical, aumento da câmara pulpar no sentido ocluso-apical, pulpar no sentido ocluso-apical, ocorre em molares. Não requer ocorre em molares. Não requer tratamento. tratamento.

TaurodontiaTaurodontia

Caracteriza-se por um aumento da câmara pulpar de dente multiradicular com deslocamento apical do assoalho pulpar.

Raízes FusionadasRaízes Fusionadas

RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS:RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS:

Presença de um número superior de Presença de um número superior de raízes do que aquele considerado normal raízes do que aquele considerado normal mais comum com caninos, pré-molares e mais comum com caninos, pré-molares e molares inferiores. molares inferiores.

Raiz SupranumeráriaRaiz Supranumerária

DILACERAÇÃO:DILACERAÇÃO:

Curvatura ou angulação anormal da Curvatura ou angulação anormal da coroa e/ou raiz, geralmente coroa e/ou raiz, geralmente relacionada a traumatismo durante o relacionada a traumatismo durante o desenvolvimento dentário. desenvolvimento dentário.

DilaceraçãoDilaceração

Pérolas de EsmaltePérolas de Esmalte

Pequena massa focal excessiva de esmalte na superfície de um dente, junto a bi ou trifurcação

das raízes.

Cortesia Profa. Dra. Emiko Saito Arita

PÉROLAS DE ESMALTE:PÉROLAS DE ESMALTE:

Ocorre ocasionalmente nas raízes Ocorre ocasionalmente nas raízes dentárias, freqüentemente em molares dentárias, freqüentemente em molares superiores. superiores.

Pérolas de EsmaltePérolas de Esmalte


CALCIFICAÇÃO PULPAR:CALCIFICAÇÃO PULPAR:

Comum e que ocorre com o aumento da idade sem razão Comum e que ocorre com o aumento da idade sem razão aparente, de tamanho variável podendo ser difusos ou aparente, de tamanho variável podendo ser difusos ou nodulares (cálculos pulpares) que podem ser do tipo livre nodulares (cálculos pulpares) que podem ser do tipo livre ou aderido. ou aderido.

Nódulo PulparNódulo Pulpar

REABSORÇÃO INTERNA:REABSORÇÃO INTERNA:

Resposta inflamatória a agressão pulpar ou de origem Resposta inflamatória a agressão pulpar ou de origem idiopática. Ativação de dentinoclastos com o tempo idiopática. Ativação de dentinoclastos com o tempo ocorre comunicação entre polpa e ligamento periodontal ocorre comunicação entre polpa e ligamento periodontal inutilizando o dente. inutilizando o dente.

REABSORÇÃO EXTERNA:REABSORÇÃO EXTERNA:

Pode ser resultado de um processo patológico subjacente Pode ser resultado de um processo patológico subjacente (Cistos, neoplasias malignas e benignas) pode ocorrer (Cistos, neoplasias malignas e benignas) pode ocorrer associada à traumatismo e reimplante dental não associada à traumatismo e reimplante dental não apresenta tratamento efetivo.apresenta tratamento efetivo.

ALTERAÇÕES DE NÚMEROALTERAÇÕES DE NÚMEROANODONTIA:ANODONTIA:

Ausência de dentes pode ser parcial Ausência de dentes pode ser parcial ou completa.ou completa. HIPODONTIA:HIPODONTIA:

Os dentes ausentes estão impactados, terceiro molar, incisivo Os dentes ausentes estão impactados, terceiro molar, incisivo laterais e segundo pré-molares. laterais e segundo pré-molares. DENTES SUPRANUMERÁRIOSDENTES SUPRANUMERÁRIOS

Proliferação contínua da lâmina Proliferação contínua da lâmina dentária permanente ou decídua dentária permanente ou decídua resultando em um 3º gérmen resultando em um 3º gérmen dentário, mais comum na dentição dentário, mais comum na dentição permanente e no arco superior. permanente e no arco superior.

AnodontiaAnodontia

AnodontiaAnodontia Displasia EctodérmicaDisplasia Ectodérmica

distúrbio hereditário de distúrbio hereditário de estruturas derivadas do estruturas derivadas do ectoderma (caráter recessivo). ectoderma (caráter recessivo).

Caracteriza-se pela ausência Caracteriza-se pela ausência das glândulas sudoríparas (total das glândulas sudoríparas (total ou parcial), pêlos em ou parcial), pêlos em quantidade reduzida, pele seca, quantidade reduzida, pele seca, fina e lisa e anodontia total ou fina e lisa e anodontia total ou parcial (dentes de forma parcial (dentes de forma cônica).cônica). Fonte:

http://embriologiaufrn.blogspot.com.br/2010/03/displasia-ectodermica.html


Fonte: http://embriologiaufrn.blogspot.com.br/2010/03/displasia-ectodermica.html

Dente supranumerárioDente supranumerário

Dente supranumerárioDente supranumerário

Mesiodens

Dente supranumerárioDente supranumerário Displasia CleidocranianaDisplasia Cleidocraniana

Fontehttp://www.scielo.cl/fbpe/img/ijmorphol/v26n4/fig43-03.jpg

Dente supranumerárioDente supranumerário Displasia CleidocranianaDisplasia Cleidocraniana


AMELOGÊNESE IMPERFEITA – HEREDITÁRIA AMELOGÊNESE IMPERFEITA – HEREDITÁRIA

Grupo de doenças hereditárias de formação do esmalte, Grupo de doenças hereditárias de formação do esmalte, com manifestação similar em ambas as dentições. Dois com manifestação similar em ambas as dentições. Dois tipos principais:tipos principais:

HIPOPLÁSICO:HIPOPLÁSICO:

Quantidades insuficientes de Quantidades insuficientes de esmalte variando de depressões e esmalte variando de depressões e sulcos a ausência completa.sulcos a ausência completa.

HIPOCALCIFICADO:HIPOCALCIFICADO:Quantidade normal, porém o Quantidade normal, porém o esmalte é mole e friável podendo esmalte é mole e friável podendo fraturar e desgastar facilmente. A fraturar e desgastar facilmente. A cor varia de branca opaca a cor varia de branca opaca a marrom.marrom.

Amelogênese ImperfeitaAmelogênese Imperfeita

DENTINOGÊNESE IMPERFEITADENTINOGÊNESE IMPERFEITA

Distúrbio de desenvolvimento hereditário da dentina que Distúrbio de desenvolvimento hereditário da dentina que pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com alteração pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com alteração hereditária do osso (Osteogênese Imperfeita). Afeta ambas hereditária do osso (Osteogênese Imperfeita). Afeta ambas dentições, os dentes são opalescentes e o esmalte se dentições, os dentes são opalescentes e o esmalte se destaca facilmente da dentina que é defeituosa.destaca facilmente da dentina que é defeituosa.

Dentinogênese ImperfeitaDentinogênese Imperfeita

Genético autossômica dominante Dentição decídua e permanente Tipo I – dentina e osteogênese imperfeita Tipo II - dentina RX – constricção cervical dando aparência bulbosa à coroa. Raízes curtas e obliteração das câmaras pulpares. Lesões periapicais.

Dentinogênese ImperfeitaDentinogênese Imperfeita

ODONTODISPLASIA REGIONALODONTODISPLASIA REGIONAL

Anormalidade do desenvolvimento Anormalidade do desenvolvimento localizado e não hereditário de localizado e não hereditário de dentes com defeitos diversos em dentes com defeitos diversos em esmalte dentina e polpa, ocorre esmalte dentina e polpa, ocorre em ambas as dentições, porém os em ambas as dentições, porém os dentes anteriores superiores dentes anteriores superiores permanentes são os mais permanentes são os mais afetados. afetados.

Os dentes normalmente não irrompem e quando o fazem são Os dentes normalmente não irrompem e quando o fazem são pequenos e irregulares. Os dentes apresentam raízes curtas e pequenos e irregulares. Os dentes apresentam raízes curtas e câmaras pulpares aumentadas.câmaras pulpares aumentadas.

DISPLASIA DENTINÁRIA:DISPLASIA DENTINÁRIA:

Não há correlação com a dentinogênese imperfeita ou com imperfeita ou com alteração sistêmica. alteração sistêmica.

Tipo I ou Radicular:Tipo I ou Radicular: ambas as dentições apresentam coloração ambas as dentições apresentam coloração normal, as lesões periapicais são regulares e as raízes curtas. normal, as lesões periapicais são regulares e as raízes curtas. Tratamento dirigido no sentido de preservar o dente o máximo Tratamento dirigido no sentido de preservar o dente o máximo possível, prognóstico desfavorável devido as lesões periapicais.possível, prognóstico desfavorável devido as lesões periapicais.

Tipo II ou Coronária:Tipo II ou Coronária: Câmaras pulpares aumentadas. Câmaras pulpares aumentadas. Dentição decídua com características clínicas semelhantes Dentição decídua com características clínicas semelhantes a da dentinogênese imperfeita. Dentição permanente a da dentinogênese imperfeita. Dentição permanente clinicamente normal. Tendência a formação de cálculos clinicamente normal. Tendência a formação de cálculos pulpares. pulpares.

Odontodisplasia RegionalOdontodisplasia Regional

Dente não-irrompidoDente não-irrompido

Dente não consegue irromper por falta de força de erupção (incluso); impossibilitado de erupcionar devido a barreira física (impactado)

GiroversãoGiroversão

Dente girado ao redor de seu longo eixo.

TransposiçãoTransposição

É a troca da posição entre dois dentes adjacentes na arcada

(comum entre C e PM).

TransposiçãoTransposição

Retenção DentáriaRetenção Dentária(decíduo retido no arco)(decíduo retido no arco)

DISTÚRBIOS RELACIONADOS A DISTÚRBIOS RELACIONADOS A ERUPÇÃOERUPÇÃO

IMPACTAÇÃO:IMPACTAÇÃO:

Comum, ocorre por obstrução devido Comum, ocorre por obstrução devido ao apinhamento dentário ou outra ao apinhamento dentário ou outra barreira física. Afeta com maior barreira física. Afeta com maior freqüência os caninos e terceiros freqüência os caninos e terceiros molares superiores. molares superiores.

ANQUILOSE:ANQUILOSE:

Fusão do dente com o osso alveolar, Fusão do dente com o osso alveolar, perda localizado do ligamento perda localizado do ligamento periodontal, osso e cemento intrinse-periodontal, osso e cemento intrinse-camente misturados, dente envolvido camente misturados, dente envolvido fora de oclusão.fora de oclusão.

PERDA DE ESTRUTURA DENTÁRIA PÓS PERDA DE ESTRUTURA DENTÁRIA PÓS DESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTO

ATRIÇÃO:ATRIÇÃO:

Desgaste fisiológico do dente resultante da mastigação, Desgaste fisiológico do dente resultante da mastigação, variável de pessoa para pessoa, o processo pode ser variável de pessoa para pessoa, o processo pode ser acelerado por abrasivos, oclusão topo a topo e esmalte de acelerado por abrasivos, oclusão topo a topo e esmalte de qualidade inferior. A deposição de dentina reparadora evita qualidade inferior. A deposição de dentina reparadora evita a exposição pulpar.a exposição pulpar.

ABRASÃO:ABRASÃO:

Desgaste anormal dos dentes, Desgaste anormal dos dentes, resultante de hábitos ou do uso de substâncias abrasivas por via oral por via oral (mascar fumo, escovação rigoro-(mascar fumo, escovação rigoro-sa, pastas abrasivas). sa, pastas abrasivas).

EROSÃO:EROSÃO:Perda de estrutura dentária por um Perda de estrutura dentária por um processo químico não bacteriano não bacteriano (cárie). Consumo excesso de frutas (cárie). Consumo excesso de frutas e bebidas cítricas, bulimia, vômitos e bebidas cítricas, bulimia, vômitos crônicos. Os dentes portadores de crônicos. Os dentes portadores de processos erosivos são mais processos erosivos são mais susceptíveis a abrasão e a atrição susceptíveis a abrasão e a atrição devido ao enfraquecimento do devido ao enfraquecimento do esmalte.esmalte.

ALTERAÇÕES DE CORALTERAÇÕES DE CORPIGMENTOS EXÓGENOS:PIGMENTOS EXÓGENOS:Bactérias cromogênicas, fumo podem ser removidos com Bactérias cromogênicas, fumo podem ser removidos com abrasivos.abrasivos.

PIGMENTOS ENDÓGENOS:PIGMENTOS ENDÓGENOS:Deposição de substâncias que circulam sistemicamente Deposição de substâncias que circulam sistemicamente durante o processo de desenvolvimento dentáriodurante o processo de desenvolvimento dentário

ERITROBLASTOSE FETAL:ERITROBLASTOSE FETAL:Deposição de bilirrubina, apenas os decíduos afetados.Deposição de bilirrubina, apenas os decíduos afetados.

TETRACICLINATETRACICLINASe ministrada entre o nascimento e os 6 – 7 anos Se ministrada entre o nascimento e os 6 – 7 anos de idade os dentes permanentes podem ser de idade os dentes permanentes podem ser afetados.afetados.

EndógenaEndógena ExógenaExógena

TetraciclinaTetraciclina TabacoTabaco

EXERCÍCIOEXERCÍCIO

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