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Enfª Gabriela Brum

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Apostilha de enfermagem

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Page 1: Aula Anatomia

Enfª Gabriela Brum

Page 2: Aula Anatomia

INTRODUÇÃO:

1. Conceitos:

1.1 – Sistema Nervoso:

É um conjunto de órgãos responsáveis pela coordenação e integração dos demais sistemas orgânicos, relacionado o organismo com as variações do meio externo e controlando o funcionamento visceral.

1.2 – Neuroanatomia:

É a parte da Anatomia que estuda o Sistema Nervoso.

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2. Célula nervosa (neurônio):

2.1 Estrutura:

Corpo celular.

Prolongamentos celulares:

a. Dendritos: prolongamentos curtos.

b. Axônio (fibra nervosa): prolongamento longo.

Bainha de mielina: é uma bainha de tecido gorduroso que envolve as fibras nervosas, agindo como meio isolante.

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2.2 – Evolução e função dos três neurônios fundamentais:

Neurônio sensitivo: captam a mensagem do meio externo, interno e de células sensoriais e manda para o sistema nervoso central. Exemplo: neurônio bipolar e pseudounipolar.

Neurônio motor: efetuam uma ação, enviam mensagem para execução (vísceras, músculos, glândulas). Sai do sistema nervoso central em direção ao periférico. Exemplo: neurônio multipolar.

Neurônio de associação: analisa as informações, armazena-as sob a forma de memória, elabora padrões de resposta ou gera respostas espontâneas. Quanto maior o número de neurônios de associação participando em uma via nervosa, mais elaborada será a resposta.

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2.3 – Tipos de Neurônios:

Pseudo-unipolar (neurônios sensitivos): que apresentam, próximo ao corpo celular, prolongamento único, mas este logo se divide em dois, dirigindo-se um ramo para a periferia e outro para o sistema nervoso central. São encontrados nos gânglios espinhais.

Bipolar (neurônios sensitivos): possuidores de um dendrito e de um axônio. São encontrados nos gânglios coclear e vestibular, na retina e na mucosa olfatória.

Multipolar (neurônios motores): que apresentam mais de dois dendritos. A maioria dos neurônios é desse tipo.

2.4 – Cadeia neuronal: é a disposição dos neurônios no circuito ou vias nervosas.

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II – DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO:

1. Critério morfológico:

1.1 – Sistema Nervoso Central (SNC):

É a parte do sistema nervoso situada dentro da caixa craniana e do canal vertebral. Analisa as informações, armazena sob a forma de memória, elabora padrões de resposta ou gera respostas espontâneas.

1.2 – Sistema Nervoso Periférico (SNP):

É a parte do sistema nervoso situada fora da caixa craniana e do canal vertebral, interligando o SNC a todas as regiões do corpo.

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2. Critério Funcional:

2.1 – Sistema Nervoso Somático (SNS) – Vida de relação:

Relaciona o organismo com as variações do meio externo.

2.2 – Sistema Nervoso Visceral (SNV) – Vida vegetativa:

Relaciona o organismo com as variações do meio interno.

Page 11: Aula Anatomia

O sistema nervoso autônomo divide-se em sistema nervoso simpático e sistema nervoso parassimpático.

De modo geral, esses dois sistemas têm funções contrárias (antagônicas). Um corrige os excessos do outro. Por exemplo, se o sistema simpático acelera demasiadamente as batidas do coração, o sistema parassimpático entra em ação, diminuindo o ritmo cardíaco. Se o sistema simpático acelera o trabalho do estômago e dos intestinos, o parassimpático entra em ação para diminuir as contrações desses órgãos.

O SNP autônomo simpático, de modo geral, estimula ações que mobilizam energia, permitindo ao organismo responder a situações de estresse. Por exemplo, o sistema simpático é responsável pela aceleração dos batimentos cardíacos, pelo aumento da pressão arterial, da concentração de açúcar no sangue e pela ativação do metabolismo geral do corpo.

Já o SNP autônomo parassimpático estimula principalmente atividades relaxantes, como as reduções do ritmo cardíaco e da pressão arterial, entre outras.

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III – ORGANIZAÇÃO MORFO-FUNCIONAL:

1. Vias aferentes: trazem informações ao sistema nervoso central.

2. Vias eferentes: levam a resposta elaborada ao órgão efetuador da resposta (músculo ou glândula).

3. Vias de associação: analisam as informações, armazenam-nas sob a forma de memória,elaboram padrões de resposta ou geram respostas espontâneas. Quanto mais neurônios de associação, mais refinada será a resposta.

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Page 15: Aula Anatomia

IV – ESTUDO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL:

1. Divisão do SNC:

1.1 – Encéfalo (dentro da caixa craniana):

1.1.1 – Cérebro (hemisférios cerebrais).

a. Telencéfalo.

b. Diencéfalo.

1.1.2 - Tronco cerebral:

a. Mesencéfalo.

b. Ponte.

c. Bulbo.

1.1.3 – Cerebelo.

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1.2 – Medula espinhal (dentro do canal vertebral):

Page 17: Aula Anatomia

2. Estrutura e constituição do SNC:

2.1 – Substância cinzenta: áreas contendo os corpos celulares dos neurônios.

2.2 – Substância branca: áreas contendo as fibras nervosas envolvidas por bainha de mielina.

Page 18: Aula Anatomia

3.Envoltórios do SNC (Meninges):

3.1 – Conceito:

Membranas conjuntivas que envolvem e protegem o SNC, dentro das caixas ósseas.

3.2 – Tipos:

Dura-máter: mais externa, forma um saco fechado.

a. Espinhal (1º folheto).

b. Encefálica (2º folheto).

Aracnóide (média).

Pia-máter: mais interna. Responsável pela forma do SNC.

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3.3 – Espaços:

Epidural: entre dura-máter e o osso. Contém veias.

Sub-dural: entre a dura-máter e aracnóide. Virtual.

Subaracnóideo: contém o líquido cefalorraquidiano (liquor ).

Page 20: Aula Anatomia

4. Liquor:

4.1 – Conceito:

Líquido incolor, inodoro e insípido, que tem origem plasmática e é produzido nos ventrículos encefálicos. Circula no espaço subaracnóideo protegendo o SNC.

4.2 – Volume circulante: 150 ml.

4.3 – Volume produzido diariamente: 500 ml.

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4.4 – Circulação:

Ventrículos encefálicos

Espaço subaracnóideo

Seios da dura-máter

Page 22: Aula Anatomia

5. Vascularização:

5.1 – Artérias:

Sistema Carotídeo (carótida interna):

a. Artérias cerebrais (cérebro):

Sistema vértebro-basilar:

a. Artéria basilar (tronco cerebral e cerebelo).

b. Artéria vertebral:

- Espinhais (medula espinhal e cerebelo).

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5. Vascularização:

5.2 – Veias:

Encéfalo:

a. Veias cerebrais superficiais (córtex cerebral).

b. Veias cerebrais profundas (centro branco medular, tronco e cerebelo).

c. Veia jugular interna (seios da dura-máter).

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5. Vascularização:

Medula espinhal:

a. Plexo vertebral interno: espaço epidural .

b. Plexo vertebral externo (em torno da coluna vertebral) .

c. Sistema Ázigos – veia cava superior.

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ESTUDO DA MEDULA ESPINHAL

1. Conceito:

É a parte do sistema nervoso central situada dentro do canal vertebral.

2. Limites:

2.1 – Superior: plano transversal que passa ao nível do forame magno.

2.2 – Inferior: na altura das vértebras L1 e L2.

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3. Dilatações:

3.1 – Intumescência cervical:

É a dilatação da medula espinhal na região cérvico- torácica, devido ao aumento do número de neurônios, cujas fibras nervosas vão constituir os nervos destinados ao pescoço e membros superiores.

3.2 – Intumescência lombar:

É a dilatação da medula espinhal na região lombossacral, devido ao aumento do número de neurônios, cujas fibras nervosas vão constituir os nervos destinados aos membros inferiores.

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4. Cone medular:

É a porção terminal da medula espinhal, em forma de cone.

5. Fio terminal:

É um prolongamento da pia-máter que se estende do cone medular até o fundo do saco dural.

6. Cauda equina:

É formada pelos ramos ventrais dos nervos espinhais surgidos na intumescência lombar.

7. Nervos espinhais: 31 pares.

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ESTUDO DO TRONCO CEREBRAL

1. Conceito: É a parte do sistema nervoso central situada entre a medula espinhal e o diencéfalo, ventralmente ao cerebelo.

2. Constituição:

Mesencéfalo (superior).

Ponte (média).

Bulbo ou Medula Oblonga (inferior) .

Formação reticular: é uma rede de células e fibras que se estende por todo tronco cerebral, ocupando os espaços deixados pelos núcleos do tronco.

IV ventrículo: cavidade do tronco situada entre o bulbo, ponte e cerebelo.

Aqueduto cerebral: cavidade do mesencéfalo.

3. Funções: centro do vômito, centro respiratório, centro vaso -motor, controle do ciclo sono-vigília, reflexos visuais e auditivos.

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ESTUDO DO CEREBELO

1. Conceito: é a parte do sistema nervoso central situada dorsalmente ao tronco e inferiormente ao lobo occipital do telencéfalo.

2. Divisão:

Verme: região central.

Hemisférios cerebelares: regiões laterais.

Córtex cerebelar: substância cinzenta que envolve o cerebelo.

Núcleos centrais: substância cinzenta dentro do cerebelo .

3. Funções:

Controle involuntário da postura e tônus muscular.

Manutenção do equilíbrio.

Coordenação motora.

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ESTUDO DO DIENCÉFALO

1. Conceito:

Região central do cérebro recoberta pelos dois hemisférios cerebrais, superior ao tronco cerebral e cortada pelo terceiro ventrículo.

2. Divisão:

Tálamo.

Hipotálamo.

Epitálamo.

Subtálamo.

3. III Ventrículo.

4. Funções: comportamento emocional, controle visceral, ritmo circadiano, atividade motora involuntária.

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ESTUDO DO TELENCÉFALO

1. Conceito: é a parte mais superior do sistema nervoso central.

2. Faces:

Súpero-lateral.

Medial.

Basal.

3. Divisão em lobos:

Lobo frontal.

Lobo parietal.

Lobo occipital.

Lobo temporal (hipocampo) .

Lobo da ínsula.

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ESTUDO DO TELENCÉFALO

4. Estrutura:

Córtex cerebral: camada de substância cinzenta que envolve o telencéfalo.

Núcleos da base: substância cinzenta situada no interior do telencéfalo.

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ESTUDO DO TELENCÉFALO

5. Sistema límbico:

Áreas do telencéfalo e diencéfalo, situadas em torno do corpo caloso, que estão envolvidas com o controle do comportamento emocional.

Page 40: Aula Anatomia

V – ESTUDO DO SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO:

1. Constituição:

1.1 Terminações nervosas: estruturas situadas na extremidade livre das fibras nervosas, com a capacidade de transformar energia em impulso elétrico (receptor) e vice-versa (efetor).

Sensitivas (receptores).

Motoras (efetores).

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1.2 – Gânglios: são aglomerados de células nervosas localizadas fora do Sistema nervoso central.

1.3 – Nervos:

Conceito: cordões esbranquiçados, constituídos por um conjunto de fibras nervosas envolvidas por bainha de mielina.

Classificação quanto à função das fibras nervosas:

a. Nervos sensitivos.

b. Nervos motores.

c. Nervos mistos.

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Plexo nervoso designa em anatomia a rede de nervos, do sistema nervoso periférico e autônomo.

Constituem-se como as formas de organização dos nervos espinhais, que nascem na medula espinhal e atravessam os forames de conjugação para distribuir-se pelos órgãos a que estão destinados. Segundo esses autores os nervos raquídeos se dividem tal qual as vertebras em:

a) Nervos cervicais d) Nervos sacros

b) Nervos dorsais e) Nervo coccígeno

c) Nervos lombares

Page 43: Aula Anatomia

A partir de suas anastomoses formam-se os quatro (4) plexos nervosos no tronco. São eles:

Plexo cervical, leva as ligações nervosas à cabeça, ao pescoço e ao ombro.

Plexo braquial, leva as ligações nervosas ao tórax e aos membros superiores.

Plexo lombar, leva as ligações nervosas às costas, ao abdome, à virilha, à coxa, ao joelho e às pernas.

Plexo sagrado ou sacral, leva as ligações nervosas à pelve, às nádegas, aos órgãos sexuais, e aos membros inferiores.

Os nervos intercostais estão localizados entre as costelas.

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EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO:

1. Conceitue sistema nervoso e neuroanatomia.

2. Quais estruturas compõe os neurônios?

3. Comente sobre a evolução dos três neurônios fundamentais.

4. Cite os três principais tipos de neurônios e diferencie-os.

5. Divida o sistema nervoso pelos critérios morfológico e funcional.

6. Como se organiza funcionalmente o sistema nervoso?

7. Como se divide o sistema nervoso central?

8. Conceitue substância branca e cinzenta e explique como se elas se distribuem no SNC.

9. Cite as meninges e os espaços entre elas.

10. Comente sobre o líquor.

11. Como se dividem os pares de nervos espinhais?

12. Cite os plexos nervosos e a região anatômica ao qual são responsáveis.

13. Faça um comentário anátomo-funcional sobre a medula espinhal.

14. Faça um comentário anátomo-funcional sobre o cerebelo.

15. Faça um comentário anátomo-funcional sobre o tronco cerebral.

16. Faça um comentário anátomo-funcional sobre o diencéfalo.

17. Faça um comentário anátomo-funcional sobre o telencéfalo.