Profa. Ms.Juliana Garcia

BIOMEDICNA UNIP

Aula 6 - Coleta de Material Biolgico

PROVAS COLETA

NP1 16/04 at aula 5 ( verificar roteiro de estudos)

NP2 28/05

SUB 11/06 MATERIA TODA

EXAME 18/6 MATERIA TODA

ATENO:

SOLICITAO DE SUB VERIFICAR A DATA NA

SECRETARIA.

PERIODO DE REVISO DE NOTAS E FALTAS 23/06 a

30/06.

Tpicos aula anterior Hemlise

Preveno de hemlise pr-coleta

Preveno de hemlise ps-coleta

Retrao do Cogulo

Fibrina

Lipemia

Tempo e rotao para centrifugao da amostra

Sequncia de coleta para tubos plsticos de coleta de sangue recomendadas pela SBPC/CLSI

Anticoagulante nos tubos

Hemocultura; coleta de hemocultura;

PUNO CAPILAR

Utilizado na hematologia, em provas de coagulao. (TS)

Especialmente em pacientes peditricos.

Puno da pele:

Superfcie pstero-lateral do calcanhar, em crianas at 1 ano de

idade.

Na polpa do 3 ou 4 dedo da mo.

Lbulo da orelha.

PUNO CAPILAR

Nunca:

Em local edematoso.

Espremer.

Sempre:

Limpar com lcool a 70%.

PUNO ARTERIAL

Sangue arterial o sangue oxigenado pelos pulmes e

bombeado do corao para todos os tecidos.

essencialmente uniforme em sua composio

So utilizadas a artria femoral, a artria radial ou a artria

braquial.

Estudo da gasometria sangunea. (acidose metabolica)

Coleta Arterial Obter seringa para gasometria, heparinizada.

O paciente deve repousar por 30 minutos.

O local da puno pode ser anestesiado com Xilocana 1-2%.

Realizar anti-sepsia com iodo-povidona e lcool a 70%. Deixar secar.

Palpar a artria com luvas e puncion-la em ngulo de 30 a 90.

Coletar cerca de 2 ml de sangue. Remover agulha e seringa.

Aplicar presso ao local puncionado com gaze estril de 5-15minutos.

Retirar o ar da seringa e ved-la com borracha. Agitar a amostra.

Imediatamente colocar a amostra imersa em gelo.

ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL

BIOLGICO E/OU PERFUROCORTNTES

ENTRE OS PROFISSIONAIS DE SADE

Os acidentes de trabalho com material biolgico e/ou

perfurocortante apresentam alta incidncia entre os

profissionais de sade e aqueles ainda em

treinamento devido aos inmeros riscos ocupacionais

a que esses trabalhadores/alunos esto expostos.

CONCEITOS IMPORTANTES Os acidentes envolvendo sangue ou outros fluidos

orgnicos potencialmente contaminados correspondem s

exposies mais comumente relatadas. Os ferimentos

com material prfuro-cortante em geral so considerados

extremamente perigosos por serem potencialmente

capazes de transmitir mais de 50 tipos de patgenos

diferentes. Sendo que, os agentes infecciosos mais

frequentemente relatados so o vrus da Imunodeficincia

Humana (HIV) e os vrus das hepatites B (HBV) e C

(HCV).

O risco de adquirir infeco ps-exposio ocupacional

varivel e depende de diversos fatores como o tipo de

acidente, tamanho e gravidade da leso, presena e

volume de sangue envolvido, condies clnicas do

paciente-fonte e seguimento adequado ps-exposio.

Tipos de exposio envolvendo material biolgico

consideradas de

risco:

Exposies percutneas: leses provocadas por instrumentos

perfurantes ou cortantes (ex.: agulhas, lminas de bisturi,

vidrarias, etc.).

- Exposies de mucosas: ocorrncia de respingos na face

envolvendo olho, nariz ou boca; ou exposio de mucosa genital.

- Exposio de pele no ntegra: contato com locais onde a pele

apresenta dermatites ou feridas abertas.

- Arranhaduras e/ou mordeduras: so consideradas de risco

quando envolvem a presena de sangue

Medidas individuais: recomendaes

aos PAS Realizar o esquema completo da vacinao contra a hepatite B;

- Adotar precaues padro: sempre utilizar luvas, culos, mscara e avental

quando manipular sangue e secrees (independente do diagnstico do

paciente);

- Manter ateno durante a realizao dos procedimentos;

- Manipular com cuidado as agulhas e instrumentos cortantes;

- No utilizar os dedos como anteparo durante a realizao de procedimentos

que utilizem materiais prfuro-cortantes;

- No reencapar as agulhas e no entort-las, quebr-las ou retir-las das

seringas com as mos;

- Desprezar conjunto seringa/agulha sem desmont-lo;

- Seguir as recomendaes para montagem e preenchimento das caixas de

prfuro-cortantes;

- Desprezar todo material prfuro-cortante, mesmo que estril, em recipientes

adequados.

Acompanhamento ps exposio

- Coleta e realizao das sorologias para HIV, hepatite B e hepatite C do

profissional acidentado e do paciente-fonte. Outras sorologias podem

ser solicitadas de acordo com a situao epidemiolgica, tais como:

sorologia para Doena de Chagas, HTLV, sfilis.

- Indicao de profilaxia quando recomendado.

CONDUTAS GERAIS APS O ACIDENTE Exposies percutneas: o local exposto deve ser lavado exaustivamente com gua e sabo. No apertar, espremer ou pressionar o local, pois isto pode aumentar a superfcie de contato. Anti-spticos podem ser utilizados, embora no exista evidncia de que sua aplicao seja eficaz.

Nunca utilizar agentes irritantes (como hipoclorito, ter, benzina) sobre o local.

- Exposio de mucosa: a rea exposta deve ser lavada apenas com gua ou soro fisiolgico 0,9%.

Ser encaminhado ao hospital para realizao do acompanhamento medico.

O resultado obtido atravs do laboratrio consequncia da qualidade

da amostra recebida, portanto a COLETA, CONSERVAO e o TRANSPORTE DO

MATERIAL devem seguir uma padronizao.

Condies de segurana

Uso do EPI adequado, conforme risco que a coleta for oferecer;

Higienizao das mos antes e aps a coleta;

Toda a amostra deve ser tratada como potencialmente patognica;

Usar frascos e transporte adequado;

Atentar para no contaminar o frasco da coleta e verificar se o mesmo

encontra-se bem vedado;

Identificar a amostra coletada com os dados do paciente;

Encaminhar material imediatamente ao laboratrio.

BANCO DE SANGUE DE CORDO UMBILICAL

E PLACENTRIO AUTLOGO

BSCUPA

BSCUPA

Grandes avanos nas reas de gentica humana e biologia

molecular vm provocando mudanas significativas na

medicina

ltimos dez anos em particular marcaram a expanso do

conhecimento sobre clulas tronco e suas aplicaes

clnicas, inaugurando a chamada era da medicina

regenerativa

BSCUPA

No final da dcada de 1980, sangue de cordo umbilical

e placentrio tornou-se uma fonte alternativa de clulas

tronco hematopoiticas

Estas clulas do origem a todas as clulas que formam o

sangue e o sistema imunolgico, sendo utilizadas no

tratamento de vrias doenas que necessitam da

regenerao de tecidos

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As clulas do sangue de cordo ainda no migraram para o

interior dos grandes ossos e encontram-se no sangue

circulante

So clulas mais jovens que a da medula ssea e ainda no

sofreram exposio a vrus, bactrias e ao meio ambiente

BSCUPA

Vantagens sobre a medula ssea:

doador e receptor

enxerto versus hospedeiro

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Esto associadas com menor incidncia de efeitos colaterais e

uma maior sobrevida para quem as recebe em um

transplante, quando comparadas ao uso de amostras no

aparentadas.

Elas vm sendo utilizadas para tratamento de doenas no

hematolgicas, como doenas genticas do metabolismo

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O sangue de cordo garante maior eficincia teraputica e

uma maior probabilidade de compatibilidade

Estas clulas possuem uma probabilidade de 25% de

compatibilidade entre irmos de mesmo pai e me

BSCUPA

Em todo o mundo milhares de amostras de sangue de cordo

de bancos pblicos e privados j foram transplantadas para

tratar doenas graves em adultos e crianas com sucesso

O uso de clulas tronco de cordo umbilical j considerada

uma terapia consolidada

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Foi publicado em 2007 na revista americana

Pediatrics o primeiro relato de um transplante autlogo de

clulas tronco de cordo umbilical no tratamento de uma

criana de 3 anos com leucemia linfide aguda, sendo que

decorridos 20 meses aps transplante a criana permanecia

bem sem qualquer indcio da leucemia

BSCUPA

Algumas doenas ainda encontram-se em fase de pesquisa

como:problemas cardacos, neurolgicos, hepticos, traumas

na medula espinhal entre outras.

Estudos indicam que a probabilidade de uma pessoa vir a

precisar a usar um transplante de clulas tronco em sua vida

de 1 em 220(ou 0,46%)