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Assistência Humanizada ao RN
de Baixo Peso
Método Mãe-Canguru
HGIS -2012
Perfil do Programa:
método de cuidados individualizados e opcional, com
compromisso de acompanhamento ambulatorial, que
se traduz numa intervenção psicossocial
Retrospectiva do MC
Início: 1978/9 - Bogotá, Colômbia
Edgar Rey Sanabria, Héctor Martinez Gomes
MC no Brasil: 1992/1993 - Santos/Pernanbuco
1999 - Ministério da Saúde publica a Norma de
aplicação e define a sistematização do método:
MMC Colômbia (Nathalie Charpak, 1993)
NIDCAP - Newborn Individualized Development Care
and Assessment Program (Heidelise Als, 1994)
MC no Mundo - aplicação variada e com
finalidades diversas (substituição de incubadoras
/ facilitação de vínculo) contato pele a pele
Vantagens do Método
Aumentar o vinculo mãe-bebê
Menor tempo de separação mãe-bebê evitando longos
períodos sem estimulação sensorial
RN PMT apresentam mais tempo de sono profundo, estado
de inatividade alerta e menos choro
Estímulo ao aleitamento materno, favorecendo maior
freqüência, precocidade e duração.
Maior competência e confiança dos pais
Melhor controle térmico
Menor permanência hospitalar
Diminuição de infecção hospitalar
Assistência Humanizada ao RN de
Baixo Peso – Método Canguru
“Método Canguru é um tipo de assistência
neonatal que implica em contato pele a pele
precoce, entre a mãe e o RN de baixo-peso,
de forma crescente e pelo tempo que ambos
entenderem ser prazeroso e suficiente,
permitindo dessa forma uma participação
maior dos pais no cuidado ao seu RN” Ministério da Saúde
Método Canguru
FORMAS
PARCIAL - fase
inicial (4 horas/dia)
INTEGRAL - dia e
noite
Posição Canguru
Pilares do Programa MC
Centrado na Família
Contato Pele a Pele
Posturação
Controle Ambiental - luz/som/dor
Amamentação
Pilares do Programa
Centrado na Família
Pilares do Programa Contato Pele a Pele
Pilares do Programa Posturação
Pilares do Programa Controle ambiental – luz, som, dor
Pilares do Programa Amamentação
Método Canguru
ETAPAS
1ª - UTIN - contato pele a
pele restrito e supervisionado
2ª - Hospitalar - internação
do binômio mãe-bebê, se +
critérios de elegibilidade
3ª - Ambulatorial
Critérios Elegibilidade para MC
Estabilidade clínica:
sem infecção, alimentação enteral,
respiração espontânea e ritmada
Peso mínimo de 1250g
Condições maternas:
Opção consciente, saúde física e mental
Segunda Etapa
transição da alimentação por sonda para SME
retirada de oxigenioterapia, se possível
finalização dos protocolos de rotina neonatal
presença da mãe em tempo integral
avaliação e intervenção psicossocial, se necessário
Critérios de Alta Hospitalar
Aleitamento Materno Exclusivo
Ganho de peso consistente
Mãe segura nos cuidados do RN
Retorno ambulatorial assegurado
Situações especiais: visita domiciliar,
convocação e treinamento de familiar.
Terceira Etapa
exame físico e laboratoriais de rotina
Peso, estatura e PC
3 x por semana até 2000 g
1 x por semana até 2500 g
Perfil do MC no HGIS
Opcional
Hospitalar + ambulatorial
Controle ambiental: luz, som, dor
Posturação adequada
Manuseio gentil, analgesia
Aleitamento materno
Acompanhamento de longo prazo
Ações:
• Fortalecimento da 3ª Etapa • Estabelecimento de Referência para seguimento ambulatorial – follow up • Revisão do Vídeo do Método Canguru e Proposição de Vídeo para Atenção Básica
O que foi feito em 2011!
Acompanhamento dos Tutores
Encontro de sensibilização com os gestores e com os
profissionais da sua maternidade.
Processo de disseminação do Método Canguru
Plano de ação para implementação do Método
Canguru na maternidade
Curso de Sensibilização
