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ASSEMBLEIA DOS MÉDICOS DOS PLANOS DE SAÚDE

06 de novembro de 2012

Comissão Estadual de Honorários Médicos de Pernambuco

COMISSÃO ESTADUAL DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE PE

Dra. Silvia da Costa Carvalho AMPEDr. Luiz Domingues CREMEPEDr. Amaro Gusmão FECEMDra. Malu David

SIMEPE Dra. Analíria Pimentel SPP Dr. Armando Teixeira SPPDr. Valmir Pinheiro SPPDra. Fátima Lobo

COOPECARDIODr. Mario Fernando Lins SIMEPE/CEHMDr. Walber Steffano Fernandes SIMEPE

DEFENSORIA MÉDICA SIMEPE

Bel. Vinícius Negreiros Calado Bel. José Diógenes Souza Júnior

Bel. Ricardo Santos

ASSEMBLEIA DOS MÉDICOS DOS PLANOS DE SAÚDE EM PERNAMBUCO 06.11.2012

PAUTA:

a) Avaliação do Movimento pela CBHPM; b) Análise de propostas das operadoras de planos de saúde;

c) Perspectivas e enfrentamentos para 2013; d) Outros assuntos.


DISTRIBUIÇÃO PERCENTUAL DE VÍNCULOS POR MODALIDADE DA OPERADORA - TOTAL 1.037

ABRAMGE

SINDICATO DOS MÉDICOS DE PERNAMBUCO

AÇÃO CIVIL COLETIVA POR DESEQUILÍBRIO ECONÔMICO/FINANCEIRO EM NOME DE

TODOS OS MÉDICOS NO ESTADO DE PERNAMBUCO CONTRA A AMIL

janeiro de 2011

USUÁRIOS DE OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE:CERCA DE 48.000.000

MÉDICOS NO BRASIL: 371.788

ANO DE 2012

MÉDICOS NO BRASIL QUE ATENDEM AOS BENEFICIÁRIOS DAS OPERADORAS DE PLANOS DE

SAÚDE::CERCA DE 160.000

OPERADORAS DE PLANOS DE SAÚDE: 1.037

COMISSÃO ESTADUAL DE HONORÁRIOS MÉDICOS DE PERNAMBUCO

I - UNIDAS GREMES 2012/2013 (até 31/10/13)

a) Consultas R$ 60,00 para 64,50 ( 7,5 %) b) Procedimentos CBHPM 4ª Edição: + 3,6%

II – AMIL/MEDIAL/SAÚDE EXCELSIOR

PLANOS Reajuste01/06/11

Reajuste01/09/11

Reajuste 01/10/12

Reajuste01.12.12*01.05.13**

jan/11 - R$ 25,00 (Legado Amil/Medial/Excelsior)

R$ 38,00 R$ 42,00 R$ 50,00 R$ 55,00*R$ 60,00**

Consultas (Nova Grade)

jan/11 - R$ 25,00 R$ 45,00 R$ 50,00 R$ 60,00

Honorários médicos (procedimentos): reajuste de 10% para todos os planos a partir de 01.01.2013


III – VIVA SAÚDEA partir de 01/11/2012 de R$ 42,00 para R$ 46,20;

Em 01/03/2013 R$ 50,00;Em 01/04/2013 R$ 60,00

CBHPM 4ª Edição (– 20%), considerando o porte 1A de R$ 8,00 e UCO de R$ 11,50


IV - GOLDEN CROSSPROPOSTA APROVADA EM ASSEMBLEIA

PLANOS 01.11.2011 CH 01.05.2012 %

ReajusteCH

Rede Superior R$ 55,00 R$ 0,36 R$ 70,00 40% R$, 037

Rede Especial R$ 50,00 R$ 0,36 R$ 58,00 16% R$ 0,37

Rede Essencial e Básica R$ 47,50 R$ 0,36 R$ 50,00 19% R$ 0,37

V – GEAPPROPOSTA APROVADA EM ASSEMBLEIA

01.11.2011 01.06.2012 % reajuste Proposta 2012

CONSULTAS R$ 48,00 R$ 60,00 25% CBHPM 2010


VI – REAL SAÚDE / AMÉRICA SAÚDE*

Planos Consulta Vigência Consulta Vigência

Plano Global Apartamento

R$ 42,00 01/04/12 R$ 46,20 01.11.12

CBHPM 4ª Edição Redutor: 20%

*REAJUSTE DE 20% ANUAL, INDEPENDEMENTE DO PERCENTUAL DA ANS. CASO O PERCENTUAL DA ANS SEJA

SUPERIOR AO ESTABELECIDO AQUI, PREVALECARÁ O PERCENTUAL DA ANS.O PRESENTE REAJUSTE VIGORARÁ ATÉ O ATINGIMENTO DA CONSULTA PELA CBHPM



PROPOSTA APROVADA

VII - BRADESCO


NÃO APRESENTARAM PROPOSTA:

VIII – SULAMÉRICAIX – HAPVIDA (SANTA CLARA/SANTA HELENA/OPS)


INFORMES

A - PARTICIPAÇÕES DA CEHM PE:

01 - AMB: CÂMARA TÉCNICA PERMANENTE DA CBHPMReuniões: Sede da AMB SP (26/11/12 e 31/10/12)

02 - FENAM / ANS : CÂMARA DE SAÚDE SUPLEMENTAR Reuniões: Sede da ANS - RJ

03 - CFM: COMISSÃO NACIONAL DE COOPERATIVISMO MÉDICO Reuniões: Sede do CFM - Brasília (26/06/12)

04 - CFM: COMISSÃO NACIONAL DE HONORÁRIOS MÉDICOS – COMSU Reuniões: Sede do CFM – Brasília (28/06/12)

B - REUNIÕES DA CEHM PE01 - CONSELHO EXECUTIVO: Sede do SIMEPE (Semanal; 5ª-feira)02 - DEFENSORIA PÚBLICA / ANS: Sede do CFREMEPE (05/10/12; 07/11/12)


ENCAMINHAMENTOS

a) AVALIAÇÃO DO MOVIMENTO EM PERNAMBUCO:

b) PROPOSTA(S) APROVADA(S):UNIDAS/GREMES; AMIL/MEDIAL/SAÚDE EXCELCIOR; VIVA SAÚDE; AMÉRICA/REAL SAÚDE; BRADESCO SAÚDE.

c) OPERADORAS QUE NÃO ENVIARAM PROPOSTAS:SULAMÉRICA E HAPVIDA

d) PROPOSTAS DE ENFRENTAMENTO PARA O ANO DE 2013:ADOÇÃO DA CBHPM


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