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DEPARTAMENTO DE CONTRATUALIZAÇÃO

ÁREA FUNCIONAL CUIDADOS

RELATÓRIO DE

CUIDADOS CONT

DEPARTAMENTO DE CONTRATUALIZAÇÃO

ÁREA FUNCIONAL CUIDADOS DE SAÚDE CONTINUADOS INTEGRADOS

RELATÓRIO DE MONITORIZAÇÃO DA ATIVIDADE NOS

CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS NA REGIÃO

NORTE EM 2014

Porto, Março de 2015

CONTINUADOS INTEGRADOS

A ATIVIDADE NOS

NUADOS INTEGRADOS NA REGIÃO

Relatório de Monitorização da atividade nos Cuidados Continuados Integrados na Região Norte em 2014

ARS Norte, IP - DC – Área Funcional Cuidados de Saúde Continuados Integrados

1

Se não medimos…

Não sabemos…

Se não sabemos…

Não mudamos…

Se não mudamos…

Não melhoramos!



2

INDICE

1 INTRODUÇÃO ............................................................................................................................. 5

2 IMPLEMENTAÇÃO DA RNCCI EM 2014 ....................................................................................... 7

2.1 Unidades de Internamento .................................................................................................... 7

2.1.1 Convalescença ............................................................................................................ 8

2.1.2 Média Duração e Reabilitação ................................................................................... 8

2.1.3 Longa Duração e Manutenção ................................................................................... 9

2.1.4 Paliativos .................................................................................................................. 11

2.2 Equipas ................................................................................................................................. 12

2.2.1 Equipa de Gestão de Altas (EGA Hospitais) / Equipas Referenciadoras dos Cuidados

de Saúde Primários (ER-ACeS) .................................................................................................. 12

2.2.2 Equipa de Coordenação Local (ECL) ......................................................................... 13

2.2.3 Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) ................................................ 13

2.2.4 Equipa Intra Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP) ..................... 13

3 CONSOLIDAÇÃO E MONITORIZAÇÃO DAS RESPOSTAS EXISTENTES ........................................ 16

3.1 Respostas existentes e atividade assistencial ...................................................................... 16

3.1.1 Número de doentes assistidos .................................................................................. 16

3.1.2 Taxa Ocupação ......................................................................................................... 16

3.1.3 Demora média .......................................................................................................... 17

3.2 Prorrogações ........................................................................................................................ 17

3.3 Altas e Óbitos ....................................................................................................................... 18

3.4 Melhoria da qualidade assistencial – Formação .................................................................. 18

3.5 Monitorização dos contratos estabelecidos no âmbito da RNCCI ....................................... 18

3.5.1 Visitas Técnicas ......................................................................................................... 18

3.5.2 Análise de Documentos – Grelhas de Acompanhamento das Unidades e Mapas de

Recursos Humanos ................................................................................................................... 19

3.5.3 Elaboração, análise e divulgação do Boletim Estatístico da RNCCI ......................... 19

4 CARATERIZAÇÃO DA REFERENCIAÇÃO DE UTENTES PARA A RNCCI ........................................ 20

4.1 Doentes referenciados pelo ACeS em 2014 por entidade referenciadora .......................... 21

4.2 Taxa de referenciação dos ACeS .......................................................................................... 22

4.3 Doentes sinalizados por Equipa de Gestão de Altas ............................................................ 24

4.4 Taxa de sinalização dos Hospitais ........................................................................................ 24

4.5 Doentes referenciados pelas Equipas de Gestão de Altas em 2014 .................................... 25

4.6 Taxas de referenciação dos Hospitais .................................................................................. 26



3

4.7 Número de doentes validados pelas ECL da Região Norte em 2014 ................................... 28

5. EXECUÇÃO FINANCEIRA ........................................................................................................... 29

6. CONCLUSÕES ............................................................................................................................ 30

INDICE DE TABELAS

Tabela 1: Evolução número de camas 2010-2014 ............................................................................. 7

Tabela 2: Capacidade instalada na Região Norte 2014 ...................................................................... 7

Tabela 3: Distribuição geográfica das camas por NUT III ................................................................... 7

Tabela 4: Evolução ER 2011-2014 .................................................................................................... 12

Tabela 5: Número de doentes assistidos em 2014 na Região.......................................................... 16

Tabela 6: Variação Taxa de Ocupação por tipologia 2011-2014 ...................................................... 16

Tabela 7: Variação da demora média por tipologia 2012-2014 ....................................................... 17

Tabela 8: Ações de Formação dinamizadas em 2014 ...................................................................... 18

Tabela 9: Variação do número de referenciações 2012-2014 ......................................................... 20

Tabela 10: Nº de doentes referenciados por ACeS em 2014 ........................................................... 22

Tabela 11: Número de doentes sinalizados 2014 ............................................................................ 24

Tabela 12: taxa sinalização dos hospitais da Região 2014 ............................................................... 25

Tabela 13: Indicador Nacional - Percentagem de doentes sinalizados para a RNCCI em tempo

adequado no total de doentes saídos dos hospitais em 2014 ......................................................... 25

Tabela 14: Nº de doentes referenciados por Hospital em 2014 ...................................................... 26

Tabela 15: Taxa de referenciação dos hospitais em 2014 ............................................................... 27

Tabela 16: Indicador Regional – taxa de referenciação para a RNCCI por hospital em 2014 .......... 27

Tabela 17: Episódios validados por ECL 2014 .................................................................................. 28

Tabela 18: Mapa execução financeira da RNCCI 2014 ..................................................................... 29

INDICE DE FIGURAS

Figura 1: Evolução do número de camas UC 2011-2014 ................................................................... 8

Figura 2: Evolução do número de camas UMDR 2011-2014 ............................................................. 9

Figura 3: Evolução do número de camas ULDM 2011-2014 ............................................................ 10

Figura 4: Evolução do número de camas UCP 2011-2014 ............................................................... 11

Figura 5: Evolução do número de referenciações 2013-2014 ......................................................... 20

Figura 6: Comparação entre a percentagem de referenciações EGA e a dos ACeS 2014 ................ 21

Figura 7: Taxa de referenciação dos ACeS em 2014 ........................................................................ 23



4

SIGLAS

ACeS – Agrupamento dos Centros de Saúde

AF – Área Funcional

ARS – Administração Regional de Saúde

CCI – Cuidados Continuados Integrados

C H – Centro Hospitalar

DC- Departamento de Contratualização

ECCI – Equipa de Cuidados Continuados Integrados

ECL – Equipa de Coordenação Local

ECR – Equipa de Coordenação Regional

EGA – Equipa de Gestão de Altas

ER – Entidade Referenciadora

EIHSCP – Equipa Intra Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos

H - Hospital

IPO – Instituto Português de Oncologia

RNCCI – Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados

SCM – Santa Casa da Misericórdia

SNS – Sistema Nacional de Saúde

UC – Unidade de Convalescença

UCP – Unidade de Cuidados Paliativos

UMCCI – Unidade Missão dos Cuidados Continuados Integrados

ULDM – Unidade de Longa Duração e Manutenção

ULS – Unidade Local de Saúde

UMDR – Unidade de Média Duração e Reabilitação



5

1 INTRODUÇÃO

O presente relatório tem como objetivo principal descrever as atividades desenvolvidas em 2014

no âmbito dos Cuidados Continuados Integrados por esta ARS Norte, IP, com vista à prossecução

dos objetivos delineados no Seu Plano de Atividades de 2014.

As 3 grandes linhas estratégicas delineadas pela ARS Norte, IP para 2011-2014 foram:

1. Garantir o acesso aos Cuidados de saúde considerados adequados à satisfação das

necessidades da população da Região Norte;

2. Garantir um SNS sustentável e bem gerido;

3. Melhorar a comunicação interna e externa, em ordem à prestação de um serviço mais

próximo do cidadão/cliente.

Estas 3 linhas estratégicas foram desdobradas em 24 objetivos operacionais e foram criados 37

indicadores para a avaliação da sua prossecução.

De entre os objetivos estratégicos definidos pela ARS Norte, IP, as atividades desenvolvidas por

este DC-AFCCI em 2014 enquadram-se maioritariamente nos seguintes:

1. Promover a resposta a necessidades de saúde emergentes (cuidados no domicílio,

cuidados continuados integrados, cuidados paliativos):

1.1. Maximizando a capacidade instalada;

1.2. Incentivando de forma criteriosa potenciais promotores de novas camas em cuidados

continuados;

1.3. Reforçando o apoio domiciliário, criando condições para uma resposta adequada às

necessidades da população dependente, nomeadamente em fase terminal de vida.

2. Melhorar a equidade no acesso aos serviços e cuidados de saúde através de,

nomeadamente aumento da oferta nas várias tipologias da RNCCI;

3. Desenvolver e aprofundar o processo de contratualização;

4. Alargar e consolidar experiências de cooperação com parceiros do setor social e privado,

nas áreas de promoção, prevenção e tratamento e reabilitação que reforcem a

complementaridade de respostas às necessidades do cidadão;

5. Criar ferramentas interativas que promovam a partilha de informação entre os serviços da

ARS e destes com o cidadão, facultando no Sítio da ARS Norte, aos serviços e ao cidadão

informação relevante e atual sobre a atividade da RNCCI.



6

Especificamente para o Departamento de Contratualização, Área Funcional dos Cuidados

Continuados Integrados foram delineados os seguintes objetivos operacionais e respetivos

indicadores:

OOp- Aumentar o acesso à rede de Cuidados Continuados na região norte

Indicador - Variação percentual do numero de lugares da rede de Cuidados Continuados

Integrados na Região Norte, sendo colocada a meta de 3%.

OOp - Rentabilizar a capacidade instalada decorrente da criação das ECCI por forma a aumentar a

abrangência no acesso à rede de cuidados continuados.

Indicador - Taxa de ocupação dos lugares contratualizados com as equipas de ECCI da Região

Norte, sendo colocada a meta de 70%, com uma tolerância de 5%.

Os referidos objetivos operacionais e indicadores serão alvo de monitorização neste Relatório de

atividades.

O presente documento encontra-se organizado em 6 partes: Introdução, Implementação da Rede

Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) em 2014 na Região Norte, Consolidação e

monitorização das respostas existentes, Caraterização da referenciação de doentes para a RNCCI,

Execução financeira e Conclusão.



7

2 IMPLEMENTAÇÃO DA RNCCI EM 2014

2.1 Unidades de Internamento

Nas tipologias de internamento, pode-se verificar, conforme abaixo, que ocorreu um crescimento

percentual de lugares na tipologia de Média Duração e Reabilitação (UMDR) e na tipologia de

Longa Duração e Manutenção (ULDM), sendo mais acentuada nesta última. A variação na

tipologia de Convalescença é zero e constata-se uma diminuição na tipologia de Paliativos.

Evolução nº camas 2010-2014

2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014

Convalescença 19,4% -5,7% -5,1% 0,0%

Média Duração e

Reabilitação 2,8% 6,6% 0,0% 4,3%

Longa Duração e

Manutenção 27,8% 8,3% 15,4% 16,1%

Paliativos 22,9% 23,3% -13,2% -21,7%

TOTAL 17,8% 8,1% 6,7% 9,6%

Tabela 1: Evolução número de camas 2010-2014

Assim, denota-se em 2014 um crescimento da capacidade contratualizada de 9,6%, passando os

lugares de internamento da RNCCI de 2009 em 2013 para 2202 lugares em 2014.

Por tipologia a capacidade instalada na Região Norte é conforme o quadro seguinte:

UC UMDR ULDM UCP

297 576 1.293 36

Tabela 2: Capacidade instalada na Região Norte 2014

A distribuição geográfica das camas por NUT III é a que se apresenta no quadro abaixo:

Alto Trás-Os-Montes 220

Ave 313

Cávado 250

Douro 206

Entre Douro e Vouga 59

Minho e Lima 255

Porto 532

Tâmega 359

Tabela 3: Distribuição geográfica das camas por NUT III

A Região a 31.12.2014 dispunha de 102 contratos para as diferentes tipologias de internamento

na RNCCI.

Relatório de Monitorização da

ARS Norte, IP

2.1.1 Convalescença

O número de camas contratadas e em funcionamento a 3

é de 297, distribuídas por 17 contratos,

ao ano de 2013.

Figura

2.1.2 Média Duração e Reabilitação

O número de camas contratadas e em funcionamento a 31 de Dezembro de 201

é de 576, verificando-se uma variação

Esta variação deve-se ao enc

abertura da UMDR Centro Comunitário de

com 15, 10 e 15 lugares, respetivamente.

270

280

290

300

310

320

330

340



número de camas contratadas e em funcionamento a 31 de Dezembro de 201

, distribuídas por 17 contratos, a que corresponde uma variação nula comparativamente

Figura 1: Evolução do número de camas UC 2011-2014

Média Duração e Reabilitação


se uma variação positiva de 4,3 pontos percentuais face a 2013

se ao encerramento da UMDR SCM Chaves com a lotação de 16 camas e a

omunitário de Darque, da UMDR SCM Bragança e da SCM Mirandela

com 15, 10 e 15 lugares, respetivamente.

- 5,7%

- 5,1%0,0%

atividade nos Cuidados Continuados Integrados na Região Norte em 2014

Área Funcional Cuidados de Saúde Continuados Integrados

8

de Dezembro de 2014 na Região Norte

a que corresponde uma variação nula comparativamente

O número de camas contratadas e em funcionamento a 31 de Dezembro de 2014 na Região Norte

face a 2013.

erramento da UMDR SCM Chaves com a lotação de 16 camas e a

arque, da UMDR SCM Bragança e da SCM Mirandela

2011

2012

2013

2014


ARS Norte, IP

Figura 2

O número de Unidades em funcionamento

É importante referir, neste âmbito, que a estrutura e equipamentos d

de Darque foi cofinanciada pelo Programa Modelar

Mirandela foi cofinanciada pelo ON.2

visando a melhoria da cobertura das necessidades no Distrito de Viana e

2.1.3 Longa Duração e Manutenção

O número de camas contratadas e

é de 1.293, verificando-se um aumento relativamente a 201

positiva de 16,1% corresponde

camas, ao alargamento da ULDM SCM Amarante de 30 para 50 camas e

ULDM:

- 2 no distrito do Porto: a ULDM

Ordem Terceira da Santíssima Trindade a 01.10.2014 com 20 camas

- 1 no distrito de Braga: a ULDM

480

490

500

510

520

530

540

550

560

570

580

6,6%



2: Evolução do número de camas UMDR 2011-2014

Unidades em funcionamento na Região a 31.12.2014 da tipologia

É importante referir, neste âmbito, que a estrutura e equipamentos da UMDR Centro Comunitário

pelo Programa Modelar 1 e a UMDR SCM Bragança e a UMDR SCM

cofinanciada pelo ON.2 - O Novo Norte (Programa Operacional Regional do Norte),

visando a melhoria da cobertura das necessidades no Distrito de Viana e Bragança

Longa Duração e Manutenção


se um aumento relativamente a 2013 de 179 lugares. Esta variação

% corresponde ao encerramento da ULDM SCM Chaves com a lotação de 16

ULDM SCM Amarante de 30 para 50 camas e à abertura de

a ULDM Fernando Pessoa a 21.07.2014 com 40 camas

Ordem Terceira da Santíssima Trindade a 01.10.2014 com 20 camas;

ULDM SCM Barcelos a 17.11.2014 com 30 camas;

0,0%

4,3%



9

da tipologia é de 29.

a UMDR Centro Comunitário

gança e a UMDR SCM

O Novo Norte (Programa Operacional Regional do Norte),

Bragança.

em funcionamento a 31 de Dezembro de 2014 na Região Norte

lugares. Esta variação

ao encerramento da ULDM SCM Chaves com a lotação de 16

à abertura de 7 novas

0 camas e a ULDM Celestial

2011

2012

2013

2014


ARS Norte, IP

-1 no distrito de Aveiro: a ULDM

camas;

- 1 no distrito de Vila Real: a ULDM SCM

- 2 no distrito de Bragança: a ULDM SCM Mirandela com 20 camas e a ULDM SCM Bragança com

25 camas, ambas a 01.09.2014.

É importante referir, neste âmbito, que a estrutura e equipamentos

ULDM Centro Social de Escapães

Fernando Pessoa, a da ULDM Celestial Ordem Terceira da Santíssima Trindade, a

Boticas, a da ULDM SCM Bragança

O Novo Norte (Programa Operacional R

necessidades no Distrito do Porto, d

Figura 3

A abertura de cada uma destas Unidades foi precedida de todos os procedimentos envolvidos

neste tipo de ação, isto é, instrução do processo documental necessário à contratualização e

diversos contatos com os responsáveis pela Instituição que culminam com a

preparação da abertura da Unidade. Este tipo de reunião visa uma análise com os novos

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

8,3%



: a ULDM Associação do Centro Social Escapães a

: a ULDM SCM Boticas, a 01.09.2014, com 20 camas;

distrito de Bragança: a ULDM SCM Mirandela com 20 camas e a ULDM SCM Bragança com

25 camas, ambas a 01.09.2014.

É importante referir, neste âmbito, que a estrutura e equipamentos da ULDM SCM Barcelos e da

ULDM Centro Social de Escapães foram cofinanciados pelo Programa Modelar

ULDM Celestial Ordem Terceira da Santíssima Trindade, a

Bragança e a ULDM da SCM Mirandela foram cofinanciada

O Novo Norte (Programa Operacional Regional do Norte), visando a melhoria da cobertura das

o Porto, de Braga, de Aveiro, de Vila Real e de Bragança

3: Evolução do número de camas ULDM 2011-2014



diversos contatos com os responsáveis pela Instituição que culminam com a


15,4%

16,1%

8,3%



10

a 01.09.2014, com 20

0 camas;

distrito de Bragança: a ULDM SCM Mirandela com 20 camas e a ULDM SCM Bragança com

a ULDM SCM Barcelos e da

s pelo Programa Modelar 2, e a da ULDM

ULDM Celestial Ordem Terceira da Santíssima Trindade, a da ULDM SCM

cofinanciadas pelo ON.2 -

visando a melhoria da cobertura das

, de Aveiro, de Vila Real e de Bragança.



diversos contatos com os responsáveis pela Instituição que culminam com a reunião de


2011

2012

2013

2014


ARS Norte, IP

prestadores da RNCCI relativamente aos pontos presentes no Acordo a assinar e a realização de

uma breve caraterização da RNCCI, apresentação dos fluxogramas p

esclarecimento sempre que necessário, dos normativos legais em vigor.

visitas técnicas para verificação das Instalações e Equipamentos às


2.1.4 Paliativos


é de 36, verificando-se um

negativa de 21,7% corresponde

09.09.2014, a UCP do IPO Porto, EPE

Figura


0

10

20

30

40

50

6023,3%




uma breve caraterização da RNCCI, apresentação dos fluxogramas preconizados e apresentação, e

esclarecimento sempre que necessário, dos normativos legais em vigor. Foram ainda realizadas

visitas técnicas para verificação das Instalações e Equipamentos às 7 Instituições.

Unidades em funcionamento a 31.12.2014 para a tipologia na Região é de


se uma diminuição relativamente a 2013 de 10 lugares. Esta variação

corresponde ao encerramento de 10 camas da UCP no distrito d

IPO Porto, EPE.

Figura 4: Evolução do número de camas UCP 2011-2014

Unidades em funcionamento a 31.12.2014 da tipologia na Região é de

-13,2%

-21,7%



11


reconizados e apresentação, e

Foram ainda realizadas

Instituições.

para a tipologia na Região é de 52.

O número de camas contratadas e em funcionamento a 31 de Dezembro de 2014 na Região Norte

lugares. Esta variação

UCP no distrito do Porto em

a tipologia na Região é de 4.

2011

2012

2013

2014



12

2.2 Equipas

2.2.1 Equipa de Gestão de Altas (EGA Hospitais) / Equipas Referenciadoras dos

Cuidados de Saúde Primários (ER-ACeS)

As equipas referenciadoras hospitalares – Equipas de Gestão de Altas (EGA) estão presentes em

todos os hospitais da rede pública, o que corresponde a uma taxa de implementação de 100%.

Em 2013 foi criada 1 EGA no Hospital da Prelada, com o qual esta ARS Norte tem 1 contrato

programa.

Em 31.03.2014 foi constituída formalmente a Equipa de Gestão de Altas do Centro de Reabilitação

do Norte.

A 31.12.2014 encontravam-se criadas em aplicativo informático da RNCCI, 79 Equipas

sinalizadoras nos hospitais, distribuídas da seguinte forma:

- CH Alto Ave – 15;

- CH São João – 27;

- CH Trás-Os-Montes e Alto Douro – 9;

- ULS Alto Minho – 13;

- ULS Nordeste – 15.

As equipas referenciadoras dos Cuidados de Saúde Primários (ER-ACeS) continuaram o seu

crescimento em 2014, a par da estabilização da reestruturação dos Cuidados de Saúde Primários e

organização em Unidades Funcionais.

Foram criadas 32 Equipas Referenciadoras-ACeS em 2014.

ER - ACeS

2011 2012 2013 2014 Variação 2013-

2014

91 162 195 227 16,4%

Tabela 4: Evolução ER 2011-2014

No total encontram-se atribuídas aos Cuidados de Saúde Primários a 31.12.2014, 239 palavras

passe de acesso ao aplicativo informático da RNCCI para referenciação de doentes à RNCCI.



13

2.2.2 Equipa de Coordenação Local (ECL)

Relativamente ao número de ECL constituídas, este manteve-se inalterável face a 2013.

2.2.3 Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI)

Comparativamente a 2013, ano no qual se encontravam em funcionamento 85 ECCI, com uma

média de 20 lugares cada, no decurso de 2014 houve uma estabilização do número absoluto de

ECCI, resultante das seguintes as alterações ocorridas:

- transferência da ECCI Vila Nova de Foz Coa para a ARS Centro por reorganização de território e

inclusão do ACeS na qual esta Equipa se integra para essa Região;

- reorganização das ECCI do ACeS Espinho-Gaia, com a extinção da ECCI Carvalhos, e fusão da ECCI

Arcozelo com a ECCI Espinho, do que resultou uma diminuição da lotação de 80 para 30 lugares;

- início de atividade da ECCI da Trofa, da ECCI Basto e da ECCI Negrelos, com a lotação de 20 cada;

No âmbito do acompanhamento destas Equipas, foram analisadas as grelhas, tipo checklist, de

aplicação trimestral pelas ECLs e respetivas tabelas com vista à melhoria da qualidade e análise

dos ganhos obtidos em saúde com a sua atividade, num total de 340.

2.2.4 Equipa Intra Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos (EIHSCP)

No decurso de 2014 prosseguiu-se o processo de implementação do Despacho nº.7968/2011. DR

nº107, série II de 02.06.2011 na região. Para o facto contribuiu a existência nos Contratos

programa com os Hospitais de um indicador referente à criação, funcionamento e resultados

desta Equipa, assim como as reuniões promovidas pela ARS Norte, IP com os Conselhos de

Administração dos Hospitais com vista á criação e consolidação da atividade destas Equipas no

decurso de 2014.

A 31.12.2014 existiam na Região:

- a EIHSCP da ULS Nordeste;

- a EIHSCP da ULS Alto Minho;

- a EIHSCP do IPO Porto;

- a EIHSCP do CH Tâmega e Sousa;



14

- a EIHSCP CH São João;

- a EIHSCP do CH Porto;

-a EIHSCP do CH Vila Nova de Gaia/Espinho;

- a EIHSCP da ULS Matosinhos;

- a EIHSCP CH Alto Ave;

- a EIHSCP CHTMAD

- a EIHSCP CH EDV.

Até ao final de 2014 concretizou-se o início de funcionamento da EIHSCP do CH Entre Douro e

Vouga, aguardando-se o ultimar de diligências para a sua integração formal na RNCCI. Assim, a

31.12.2014 encontram-se em funcionamento 11 das 13 EIHSCP previstas para a Região Norte, ou

seja, 85% dos hospitais da Região com mais de 250 camas de internamento possuem EIHSCP.

Foram identificados pelas EIHSCP no âmbito da RNCCI em 2014, 1007 doentes com potencial

necessidade de transferência para outra Equipa ou para Unidade de internamento da RNCCI, face

aos 497 em 2013.

Relativamente à taxa de execução referente ao indicador regional das EIHSCP foi conforme tabela

que segue:

Instituição Taxa execução

USL Alto Minho 99,1

CH Vila Nova de Gaia/Espinho 95,7

CH S. João 94,5

IPO Porto 94,2

USL Matosinhos 88,3

CH Porto 86,0

ULS Nordeste 85,9

CH Alto Ave 76,0

CH Entre Douro e Vouga 62,2

CH Trás– Os– Montes e Alto Douro 61,3

CH Tâmega e Sousa 60,0

CH Médio Ave 00,0

Tabela 5: Taxa execução indicador EIHSCP 2014



15

Em 2014 manteve-se a relação de parceria entre os cuidados hospitalares paliativos (EIHSCP) e os

cuidados domiciliários aos doentes com necessidades de cuidados paliativos integrados nas ECCI,

com inclusive visita domiciliária conjunta sempre que necessário da Coordenadora da EIHSCP do C

H São João, Dra. Edna Gonçalves, e as ECCI de Castelo da Maia, ECCI de Ermesinde, ECCI de

Valongo e ECCI de Águas Santas.

No âmbito do acordo de cooperação assinado em 09 de Setembro de 2012 entre a ARS Norte, IP e

o C H de São João, EPE, foram disponibilizados vários estágios no Serviço de Cuidados Paliativos

do CH São João a elementos de ACeS/ECCI, Hospitais / outras EIHSCP, nomeadamente de

elementos das EIHSCP do CH Vila Nova de Gaia, EIHSCP do CH Tâmega e Sousa, da EIHSCP da ULS

Nordeste, entre outros.



16

3 CONSOLIDAÇÃO E MONITORIZAÇÃO DAS RESPOSTAS EXISTENTES

3.1 Respostas existentes e atividade assistencial

3.1.1 Número de doentes assistidos

Em 2014 foram assistidos na RNCCI na Região 13.197 doentes. Este número comporta não só os

referenciados e validados em 2014 mas também os doentes que permaneciam em lista de espera

a 31.12.2013 e que transitaram em espera para virem a ser admitidos em 2014.

1º Trimestre 2º Trimestre 3º Trimestre 4º Trimestre TOTAL

3501 3441 3505 2750 13197

Tabela 5: Número de doentes assistidos em 2014 na Região

Comparativamente a 2013, no qual foram assistidos 13.401 doentes, verifica-se que em 2014

foram assistidos menos 204 doentes, o que representou uma diminuição de 1,5% no total de

doentes assistidos na Região.

A variação é mais acentuada no 4º trimestre e será o reflexo da suspensão de admissões de

doentes em dezembro nas Unidades cujo encerramento estava previsto para 31.12.2014 (7 UC, 1

ULDM e 1 UCP)

3.1.2 Taxa Ocupação

Na tabela seguinte pode-se observar globalmente por tipologia a taxa de ocupação média em

2014 das respostas existentes na Região Norte e respetiva variação para 2014:

2011 2012 2013 2014 Variação 2013-2014

Convalescença 77% 88% 88% 88% 0%

Média Duração e Reabilitação 91% 93% 95% 93% - 2 %

Longa Duração e Manutenção 94% 95% 92% 91% - 1%

Paliativos 76% 78% 86% 86% 0 %

ECCI 35% 57% 65% 65% 0 %

Tabela 6: Variação Taxa de Ocupação por tipologia 2011-2014



17

Nas UMDR e ULDM verificou-se uma ligeira diminuição percentual da taxa de ocupação, oscilação

negativa de 2 e 1 ponto percentual, respetivamente, que se prevê temporária e de ajustamento

ao aumento de 16,4% na resposta em 2014.

3.1.3 Demora média

A demora média por tipologia na Região em 2014 não ultrapassou nas tipologias de

Convalescença e de Média Duração e Reabilitação os tempos máximos previstos de permanência

de cada doente na Unidade em cada uma destas tipologias, sendo de 28 dias e de 64 dias,

respetivamente.

Na Tipologia de Longa Duração e Manutenção a demora média em 2014 situou-se nos 150 dias,

em Paliativos nos 31 dias e em ECCI nos 100 dias.

2012 2013 2014

Convalescença 27 28 28

Média Duração e Reabilitação 72 61 64

Longa Duração e Manutenção 162 161 150

Paliativos 29 25 31

ECCI 79 90 100

Tabela 7: Variação da demora média por tipologia 2012-2014

3.2 Prorrogações

Conforme os normativos legais da RNCCI, nas tipologias de Convalescença e de Média Duração e

reabilitação, existe a possibilidade do doente permanecer para além do período previsto de

internamento em cada uma das tipologias referidas (30 e 90 dias respetivamente) desde que a

sua situação clínica e/ou social o determine e a ARS Norte, IP, Departamento de Contratualização,

Área Funcional dos Cuidados Continuados Integrados, o aprove.

Em 2014 foram aprovadas 270 prorrogações em Convalescença, num total de 3.521 dias de

internamento e 1.377 em Média Duração e Reabilitação, num total de 28.081 dias de

internamento.



18

3.3 Altas e Óbitos

Em 2014 ocorreram 11.243 altas da RNCCI, distribuída da seguinte forma por tipologia: 4.112 de

ECCI, 3.494 de UC, 2.555 de UMDR, 579 de ULDM e 503 de UCP.

Do total de altas, cerca de 18,7% foram por óbito, num total de 2.108 óbitos ocorridos na RNCCI

na Região. Estes valores denotam um crescimento de 7,7 pontos percentuais relativamente a

2013.

3.4 Melhoria da qualidade assistencial – Formação

Neste âmbito e em articulação com o Departamento de Recursos Humanos, Área Funcional de

Formação e Desenvolvimento foram dinamizadas as seguintes ações de formação:

Nome da ação Nº ações realizadas Nº horas Nº de formandos

CCI- Formação de Técnico Auxiliar de Saúde 1 60 22

Curso Básico de Cuidados Paliativos 4 24 103

Competências da ECL 1 8 27

Cuidados Continuados Integrados 1 35 24

Reavaliação do Doente Admitido nas Unidades

da RNCCI 2 4 57

Tabela 8: Ações de Formação dinamizadas em 2014

Num total de 207 horas de formação, cerca de 50% foram dirigidas aos Cuidados Paliativos,

enquadrado no propósito da ARS Norte, IP em melhorar esta área de cuidados na Região.

3.5 Monitorização dos contratos estabelecidos no âmbito da RNCCI

3.5.1 Visitas Técnicas

Inserida na atividade prevista para a ARS Norte, IP, Departamento de Contratualização, Área

Funcional dos Cuidados Continuados Integrados, de acompanhamento dos contratos celebrados

na área dos Cuidados Continuados Integrados, foram realizadas ações de monitorização a

algumas Unidades, com o intuito de aferir a qualidade da prestação de cuidados nas mesmas, o

grau de cumprimento dos contratos celebrados e, quando aplicável, propor e monitorizar a

aplicação de medidas com vista à melhoria contínua.



19

Na sequência foram realizadas as seguintes visitas e elaborados os respetivos relatórios de

monitorização:

- ULDM, UMDR e UCP O Poverello

- ULDM SCM Porto

- ULDM e UMDR Clihotel.

3.5.2 Análise de Documentos – Grelhas de Acompanhamento das Unidades e Mapas de

Recursos Humanos

Trimestralmente as 27 ECL aplicam e remetem à ARS Norte, IP, DC-AFCCI para análise, as grelhas

de acompanhamento das Unidades situadas na sua área de influência, num total de 408 em 2014.

Bem como os 102 Prestadores remeteram também para análise mensalmente o mapa presente

dos acordos referente a recursos humanos nas Unidades, num total de 1224 mapas.

3.5.3 Elaboração, análise e divulgação do Boletim Estatístico da RNCCI

Com o objetivo de melhorar o controlo e a monitorização da atividade na RNCCI, criou-se em

2012 um documento organizado, o Boletim Estatístico da RNCCI na Região Norte, que permite

reunir e analisar os dados após tratamento, da atividade das Equipas e das Unidades de

Internamento da RNCCI.

Estes dados são disponibilizados à ARS Norte, IP via aplicativo informático da RNCCI (GestCare).

O Boletim estatístico da RNCCI na Região Norte tem uma publicação trimestral e é divulgado

através do Portal da ARS Norte, IP.

Foram publicados em 2014 4 Boletins estatísticos.


ARS Norte, IP

4 CARATERIZAÇÃO DA REFERENCIAÇÃO DE UTENTES

RNCCI

Em 2014 foram referenciados 1

Equipas de Gestão de Altas dos

uma estabilização das referenciações

Hospitais

Cuidados de Saúde

Primários

Total

Tabela 9

Figura 5

Mantém-se a assimetria de referenciação com

referenciarem cerca de 2,7 vezes mais do que os ACeS.

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

Hospitais



CARATERIZAÇÃO DA REFERENCIAÇÃO DE UTENTES

foram referenciados 14.617 doentes para a RNCCI, sendo que

Equipas de Gestão de Altas dos Hospitais e 3.921 pelos Cuidados de Saúde Primários

a estabilização das referenciações face a 2013.

2012 2013

9.530 10.716

3.510 3.800

13.040 14.516

: Variação do número de referenciações 2012-2014

5: Evolução do número de referenciações 2013-2014

se a assimetria de referenciação com as Equipas de Gestão de Altas dos

vezes mais do que os ACeS.

Hospitais Cuidados de Saúde Primários



20

CARATERIZAÇÃO DA REFERENCIAÇÃO DE UTENTES PARA A

doentes para a RNCCI, sendo que 10.696 foram pelas

pelos Cuidados de Saúde Primários. Denota-se

2014

10.696

3.921

14.617

Equipas de Gestão de Altas dos hospitais a

2013

2014


ARS Norte, IP

As EGAs foram responsáveis por 7

abaixo:

Figura 6: Comparação entre a percentagem de referenciações EGA e a d

4.1 Doentes referenciados pelo ACeS em 201

referenciadora

Constata-se terem sido referenciados para a RNCCI um total de

Saúde Primários, conforme tabela abaixo

ACeS

ULS Alto Minho

ULS Nordeste

Geres/Cabreira

Maia/Valongo

Baixo Tâmega

Barcelos/Esposende

Alto Ave

ULS Matosinhos



por 73% das referenciações face aos 27% dos ACeS, conforme gráfico

: Comparação entre a percentagem de referenciações EGA e a do

Doentes referenciados pelo ACeS em 2014 por entidade

se terem sido referenciados para a RNCCI um total de 3.921 doentes pelos Cuidados de

Saúde Primários, conforme tabela abaixo:

Referenciados

Barcelos/Esposende

73%

27%

Hospitais Cuidados de Saúde Primários



21

% dos ACeS, conforme gráfico

os ACeS 2014

por entidade

doentes pelos Cuidados de

Referenciados

364

299

274

256

240

234

232

210



22

Braga 205

Marão e Douro Norte 204

Alto Tâmega e Barroso 193

Póvoa de Varzim/Vila do Conde 141

Espinho/Gaia 136

Porto Oriental 118

Aveiro Norte 114

Sto Tirso/Trofa 103

Porto Ocidental 101

Feira/Arouca 91

Gondomar 81

Gaia 82

Douro Sul 77

Famalicão 59

Vale Sousa Sul 58

Vale Sousa Norte 49

Tabela 10: Nº de doentes referenciados por ACeS em 2014

Relativamente ao ano de 2013, ano em que foram referenciados pelos Cuidados de Saúde

Primários 3.800, verifica-se uma variação quase nula das referenciações.

4.2 Taxa de referenciação dos ACeS

A taxa de referenciação dos ACeS é particularmente pertinente quando se pretende uma análise

comparativa dos ACeS da Região.

Consta-se, conforme gráfico abaixo, que o ACeS com maior taxa de referenciação é a do Alto

Tâmega e Barroso e o com menor é o de Vale de Sousa Sul.


ARS Norte, IP

Figura

0 1 2

Feira/Arouca; 2,26

Porto Ocidental;

Vale Sousa Norte;

Gaia; 1,92

Gondomar; 1,51

Vale Sousa Sul; 1,19



Figura 7: Taxa de referenciação dos ACeS em 2014

3 4 5 6 7 8

Marão e Douro Norte; 6,65

ULS Nordeste; 6,64

Barcelos/Esposende; 6,33

ULS Alto Minho; 4,22

Maia/Valongo; 4,1

Braga; 3,94

ULS Matosinhos; 3,85

Sto Tirso/Trofa; 3,67

Alto Ave; 3,43

Póvoa de Varzim/Vila do

Conde; 3,42

Porto Oriental; 3,41

Douro Sul; 3,35

Aveiro Norte ; 3,2

Famalicão; 2,62

Espinho/Gaia; 2,61

Feira/Arouca; 2,26

Porto Ocidental; 2,24

Vale Sousa Norte; 2,08

Gaia; 1,92

Gondomar; 1,51

Vale Sousa Sul; 1,19



23

9 10

Alto Tâmega e Barroso; 9,74

Baixo Tâmega; 8,78

Geres/Cabreira; 8,76

Marão e Douro Norte; 6,65

ULS Nordeste; 6,64

Barcelos/Esposende;



24

4.3 Doentes sinalizados por Equipa de Gestão de Altas

Conforme quadro abaixo, verifica-se que a Instituição que mais doentes identificou como

potenciais utilizadores da RNCCI (sinalização) em 2014 foi o CH São João, seguido da ULS

Matosinhos.

INSTITUIÇÃO Nº Sinalizações

CH S JOAO 7710

ULS MATOSINHOS 3917

CH PORTO 3062

ULS ALTO MINHO 2484

IPOFG - PORTO 1611

CH TAMEGA E SOUSA 1597

CH ENTRE DOURO E VOUGA 1576

CH ALTO AVE 1397

CH VILA NOVA DE GAIA 1255

H SANTA MARIA MAIOR – BARCELOS 947

H BRAGA 885

CH PóVOA DE VARZIM/VILA DO CONDE 838

CH TRÁS-OS-MONTES 696

CH MEDIO AVE 541

ULS NORDESTE 406

CENTRO REABILITAÇÃO DO NORTE 36

HOSPITAL DA PRELADA 7

Tabela 11: Número de doentes sinalizados 2014

4.4 Taxa de sinalização dos Hospitais

Relativamente à taxa de sinalização, isto é, a percentagem de doentes sinalizados no total de

doentes saídos das especialidades de Ortopedia, Cirurgia, Medicina e Neurologia, verifica-se que a

maior taxa de sinalização foi em 2014 do CH São João, seguido da ULS Matosinhos.

INSTITUIÇÃO Taxa Sinalização (%)

CH S JOAO 48

ULS MATOSINHOS 37

IPOFG - PORTO 29

CH PORTO 26


ULS ALTO MINHO 21





CH ALTO AVE 11



25

CH MEDIO AVE 7


ULS NORDESTE 5

H BRAGA nd

HOSPITAL DA PRELADA nd

CENTRO REABILITAÇÃO DO NORTE nd

Tabela 12: taxa sinalização dos hospitais da Região 2014

Um dos indicadores de nível nacional presente nos Contratos Programa estabelecidos em 2014

com os Hospitais da Região Norte é a percentagem de doentes sinalizados para a RNCCI, em

tempo adequado, no total de doentes saídos (das especialidades de Medicina Interna, Cirurgia

Geral, Ortopedia e Neurologia).

Indicador Nacional: Percentagem de doentes sinalizados para a RNCCI, em tempo adequado no total de doentes

saídos

Instituição Contratualizada Alcançada

Hospital Santa Maria Maior, EPE 15,0 18,2

Instituto Português Oncologia F. Gentil - Porto, E.P.E. 10,0 26,5

Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE 25,0 33,5

Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/ Espinho, EPE 7,2 10,1

Centro Hospitalar do Médio Ave, EPE 6,2 9,1

Centro Hospitalar Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE 7,8 6,5

Centro Hospitalar do Alto Ave, EPE 7,2 6,3

Centro Hospitalar Tâmega e Sousa,EPE 12,0 11,1

Centro Hospitalar Póvoa de Varzim/Vila do Conde, EPE 11,0 13,2

Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE 11,9 16,2

Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga, EPE 7,6 11,4

Centro Hospitalar de São João, EPE 7,5 34,0

Centro Hospitalar do Porto, EPE 19,0 19,0

Unidade Local de Saúde do Nordeste, EPE 7,3 11,6

Tabela 13: Indicador Nacional - Percentagem de doentes sinalizados para a RNCCI em tempo adequado no total de doentes saídos dos hospitais em 2014

4.5 Doentes referenciados pelas Equipas de Gestão de Altas em 2014

O número de doentes cujo episódio foi completado e considerado concluído para avaliação pela

ECL (referenciação) foi de 10.696, conforme o abaixo apresentado:



26

INSTITUIÇÃO Nº Referenciados

ULS ALTO MINHO 1279

CH ALTO AVE 1006

ULS MATOSINHOS 886

H BRAGA 849


CH S JOAO 784


ULS NORDESTE 742


CH PORTO 707



CH MEDIO AVE 488


IPOFG - PORTO 139

CENTRO REABILITAÇÃO DO NORTE 39

HOSPITAL DA PRELADA 6

Tabela 14: Nº de doentes referenciados por Hospital em 2014

Verifica-se uma variação próxima de zero relativamente a 2013 de referenciações pela EGA.

4.6 Taxas de referenciação dos Hospitais

A maior taxa de referenciação, isto é, a percentagem de doentes referenciados no total dos

doentes saídos das especialidades Ortopedia, Cirurgia, Medicina e Neurologia, foi alcançada pelo

C H Vila Nova de Gaia, seguido da ULS Alto Minho.

INSTITUIÇÃO Taxa Referenciação (%)

H SANTA MARIA MAIOR – BARCELOS 11,84%

ULS ALTO MINHO 10,69%

CH VILA NOVA DE GAIA 10,16%

CH PóVOA DE VARZIM/VILA DO CONDE 9,86%

ULS MATOSINHOS 8,41%

ULS NORDESTE 8,28%

CH ALTO AVE 8,20%

CH MEDIO AVE 6,50%

CH TAMEGA E SOUSA 6,07%

CH PORTO 5,91%

CH TRÁS-OS-MONTES 5,78%

CH S JOAO 4,85%

CH DOURO E VOUGA 3,70%



27

IPOFG - PORTO 2,48%

H BRAGA nd

HOSPITAL DA PRELADA nd

CENTRO REABILITAÇÃO DO NORTE nd

Tabela 15: Taxa de referenciação dos hospitais em 2014

Um dos indicadores de nível regional presente nos Contratos Programa estabelecidos em 2014

com os Hospitais da Região Norte é a taxa de referenciação para a RNCCI.

Indicador Regional: Taxa de referenciação para a RNCCI 2014

Instituição Contratualizada Alcançada

Hospital Santa Maria Maior, EPE 9,5 11,8

Instituto Português Oncologia F. Gentil - Porto, E.P.E. 2,78 2,5

Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE 8,0 8,4

Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/ Espinho, EPE 10,0 10,2

Centro Hospitalar do Médio Ave, EPE 9,0 6,5

Centro Hospitalar Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE 7,5 5,8

Centro Hospitalar do Alto Ave, EPE 10,0 8,2

Centro Hospitalar Tâmega e Sousa,EPE 6,0 6,1

Centro Hospitalar Póvoa de Varzim/Vila do Conde, EPE 10,0 9,9

Unidade Local de Saúde do Alto Minho, EPE 10,3 10,7

Centro Hospitalar Entre Douro e Vouga, EPE 4,0 3,7

Centro Hospitalar de São João, EPE 6,0 4,9

Centro Hospitalar do Porto, EPE 6,0 5,9

Unidade Local de Saúde do Nordeste, EPE 10,0 8,3

Tabela 16: Indicador Regional – taxa de referenciação para a RNCCI por hospital em 2014



28

4.7 Número de doentes validados pelas ECL da Região Norte em 2014

O número de episódios validados pelas ECL em 2012 foi de 13.161, conforme quadro abaixo:

ECL VALIDADOS

ACES ALTO AVE 244

ULS MATOSINHOS 235

ULS ALTO MINHO/VALE DO LIMA E COURA 208

ACES BARCELOS/ESPOSENDE 204

ACES PÓVOA DO VARZIM/VILA DO CONDE 162

ACES BAIXO TÂMEGA 154

ACES ALTO TÂMEGA E BARROSO 137

ACES GERÊS/CABREIRA 137

ACES NORDESTE/MIRANDELA 114

ACES BRAGA 139

ACES NORDESTE/MIRANDA DO DOURO 120

ULS ALTO MINHO/VALE DO MINHO 105

ACES ESPINHO/GAIA 110

ACES MARÃO E DOURO NORTE 119

ACES FAMALICÃO 89

ACES GAIA 82

ACES PORTO OCIDENTAL 96

ACES FEIRA/AROUCA 61

ACES PORTO ORIENTAL 83

ACES SANTO TIRSO/TROFA 109

ACES GONDOMAR 62

ECL ACES MAIA 77

ACES VALONGO 58

ACES VALE DO SOUSA NORTE 68

ACES AVEIRO NORTE 59

ACES VALE DO SOUSA SUL 69

ACES DOURO SUL 60

Tabela 17: Episódios validados por ECL 2014

As ECL da Região Norte validaram 90% dos doentes referenciados em 2014 na Região, sendo que

os restantes 10% não viram concluído o processo de referenciação á RNCCI na Região.



29

5. EXECUÇÃO FINANCEIRA

MAPA RESUMO DA EXECUÇÃO FINANCEIRA DA RNCCI (Euros)

1º T 2º T 3º T 4º T Total

Despesas de funcionamento

7.922.953,05 7.881.209,54 5.807.239,28 10.249.479,75 31.860.881,62

Subsídios ao investimento

453.185,40 923.661,20 215.279,81 176.249,19 1.768.375,60

Aquisição de bens de capital

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Total das despesas do período

8.376.138,45 8.804.870,74 6.022.519,09 10.425.728,94 33.629.257,22

Tabela 188: Mapa execução financeira da RNCCI 2014

O total da despesa da RNCCI na Região em 2014 foi de 33.629.257,22 €, o que comparativamente

ao ano de 2013 representa uma diminuição da despesa de 5.283.224,11.



30

6. CONCLUSÕES • A tipologia que mais cresceu percentualmente em lugares foi a de Longa Duração e

Manutenção (ULDM).

• O número de camas contratadas e em funcionamento a 31 de Dezembro de 2014 na

Região Norte na tipologia de Convalescença é de 297, verificando-se uma variação nula face ao

ano anterior.


Região Norte na tipologia de Média Duração e Reabilitação é de 576, verificando-se um

crescimento de 4,3% face a 2013.


Região Norte na tipologia de Longa Duração e Manutenção é de 1.293, verificando-se um

aumento relativamente a 2013 de 179 lugares, representando um aumento de 16,1%.


Região Norte na tipologia de Paliativos é de 36, verificando-se uma diminuição de 10 lugares

relativamente a 2013, representando uma diminuição de 21,7%.

• A 31.12.2014 estavam em funcionamento 85 ECCI na Região, num total de 1710 lugares.

• A 31.12.2014 encontravam-se contratualizados 3912 lugares em Unidades de

internamento (2202) e ECCI (1710), representando um crescimento face a 2013 de 4,9%.

• Foi criada em 2014 uma EIHSCP, a EIHSCP CH Entre Douro e Vouga com 100 lugares,

• A 31.12.2014 85% dos Hospitais com mais de 250 camas de internamento tinham

implementado uma EIHSCP (11).

• A 31.12.2013 existiam 5.010 lugares em aplicativo informático da RNCCI em Unidades de

internamento, ECCI e EIHSCP, o que representa um crescimento de 6% face a 2013.

• As equipas referenciadoras hospitalares – Equipas de Gestão de Altas (EGA) mantém-se a

situação de 100% de cobertura dos hospitais existentes, com as reestruturações decorrentes da

reorganização da Rede Hospitalar, tendo sido criada uma EGA no Centro de Reabilitação do Norte.

• As equipas referenciadoras dos Cuidados de Saúde Primários (ER-ACeS) cresceram 16,4%

durante 2014, tendo sido criadas 32 Equipas Referenciadoras-ACeS em 2014.

• Em 2014 foram efetivadas 13.197 admissões na RNCCI na Região.

• Verifica-se uma variação aproximadamente nula da taxa de ocupação das Unidades e

Equipas da RNCCI relativamente a 2013.

• A demora média por tipologia na Região em 2014 não ultrapassou nas tipologias de

Convalescença e de Média Duração e Reabilitação os tempos máximos previstos de permanência



31

de cada doente na Unidade em cada uma destas tipologias, sendo de 28 dias e de 64 dias,

respetivamente.

• Na Tipologia de Longa Duração e Manutenção a demora média em 2014 situou-se nos 150

dias face aos 161 de 2013, em Paliativos nos 31 dias e em ECCI nos 100 dias.

• Em 2014 das 11.243 altas da RNCCI, cerca de 18,7% destas foram por óbito, num total de

2.1081 óbitos ocorridos na RNCCI na Região.

• Em 2014 foram referenciados 14.516 doentes para a RNCCI, sendo que 10.716 foram

pelos Hospitais e 3.800 pelos Cuidados de Saúde Primários.

• Mantém-se a assimetria de referenciação com os hospitais a referenciarem cerca de 3

vezes mais do que os ACeS.

• O Hospital foi responsável por 73% das referenciações face aos 27% dos ACeS

• Relativamente ao ano de 2013 verifica-se uma estabilização quanto ao número total de

referenciações para a RNCCI em 2014.

• O número de episódios validados pelas ECL em 2014 foi de 13.161.

• Foram realizadas 9 ações formativas, num total de 233 formandos e de 207 horas de

formação, sendo que cerca de 50% dirigidas á área dos cuidados paliativos (120 horas).

• Foram realizadas ações de monitorização pela ARS Norte, IP a 3 Entidades Prestadores de

Cuidados na RNCCI .

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