SISTEMA UNIMEDDr. Orestes Pullin

Presidente da Unimed do Brasil

,4BENEFICIÁRIOS

SAÚDE SUPLEMENTAR

MILHÕES73 38%

PARTICIPAÇÃO SOBRE O TOTAL DE

BENEFICIÁRIOS

37%PARTICIPAÇÃO

EM RELAÇÃO AO TOTAL DE OPERADORAS

32%PARTICIPAÇÃO SOBRE

AS RECEITAS DE CONTRAPRESTAÇÃO

DO SETOR

REPRESENTATIVIDADE DO SISTEMA UNIMED NO SETOR DA SAÚDE SUPLEMENTAR

Fonte: ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – TABNET – jul/2019

1.4

88

1.3

77

1.2

69

1.2

16

1.1

83

1.1

73

1.1

19

1.0

74

1.0

41

97

4

95

2

93

1

92

0

91

7

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 jul/19

Operadoras Médico-HospitalaresEvolutivo das operadoras em atividade no Brasil

Fonte: ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – TABNET – jul/2019

Posição das Cooperativas Médicas

Distribuição nacional das operadoras médico – hospitalarespor modalidade jul/2019

Operadoras por modalidade (%) Número de Operadoras

Total 100% 762Operadoras

Cooperativa Médica

Medicina de Grupo

Autogestão

Filantropia

Seguradora

38%

34%

21%

5%

1%

290

262

160

41

9

No mercado de saúde suplementar, existem155 ADMINISTRADORAS DE BENEFICÍOS

Fonte: ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar – TABNET – jul/2019

DISPARIDADEentre a variação de beneficiários, quantidade e custo per capita dos procedimentos realizados

Fontes: Beneficiários: ANS TABNET última competência mar/2019. Procedimentos: Mapa Assistencial da Saúde Suplementar 2018 – ANS (Julho 2019)

Indicadores Econômico-FinanceirosSistema Unimed

Indicador Resultado Pontos Parâmetro

ILC – Índice de Liquidez Corrente 1,66 27 >= 1,2

Suf. Lastro – Suficiência/Insuficiência de Lastro 123,3% 24 >= 100%

IMS – Índice de Margem de Solvência 166,9% 17 >= 100%

ICA – Índice Combinado Ampliado 0,918 13 <= 0,97

MSL – Margem de Sobra Líquida 5,4% 11 >= 2%

IEG – Endividamento Geral 56,4% 6 <= 65%

Suf. Vínculo – Suficiência/Insuficiência de

Vínculo

164,0% 2 >= 100%

Pontuação 100

Classificação ÓTIMA

AlertaBoaÓtima Grave I Grave II

Análise do 2º Trimestre de 2019

Fonte: Unimed do Brasil (Área de Acompanhamento Econômico-Financeiro e Operacional) com dados do DIOPS/ANS - Obs.: A Unimed Rio não enviou o Diops do 2º Trimestre

Evolução do Sistema UnimedClassificação econômico-financeira

28% 23% 22% 18%10% 7% 5% 4%

18%19% 16%

17%

10%9%

6% 3%

15% 20% 24%20%

13%9%

13%

6%

14% 18% 17%20%

30%

28% 27%

17%

25% 21% 21% 26%38%

47% 49%

69%

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

93%

54%

Ótima Boa Alerta Grave I Grave II

Fonte: Unimed do Brasil (Área de Acompanhamento Econômico-Financeiro e Operacional)

com dados do DIOPS/ANS

Aplicações FinanceirasSistema Unimed

Resultados

8,1 BILHÕES

16,8

Aplicações Financeiras Garantidoras de Provisões Técnicas

TOTAL (Aplicações Garantidoras + Aplicações Livres/Disponibilidades)

BILHÕES

2º trimestre/2019 (Em R$)

Fonte: Unimed do Brasil (Área de Acompanhamento Econômico-Financeiro)

8,7 BILHÕES Aplicações Financeiras Livres

MERCADO SAÚDE SUPLEMENTAR

Fontes: Valor Econômico – 01/08/2019

Cooperativas X Cooperados

Propósito da Unimed

Posicionamento Mercadológico

Convivência com a Concorrência

Enfrentamento da Concorrência

SISTEMA UNIMED

Mercado ainda pulverizado caminhando para concentração

Relevante concentração de algumas operadoras verticalizadas

Fortes investimentos no mercado de Saúde Suplementar

Parcerias estratégicas Seguradoras e Redes Prestadoras

Interiorização da competição

Novos modelos de remuneração

(verticalização virtual)

(Bain Capital, Gávea Investimentos, Advent, HIG Capital, Goldman Sachs)

ASPECTOS DE MERCADO

DESAFIOS UNIMED

MODELO ASSISTENCIAL MODELO DE REMUNERAÇÃOPACIENTE NO CENTRO

COOPERADO

NO CENTRO

INTELIGÊNCIA ESTRATÉGICATomada de decisão baseada nas informações coletadas

nas mais diversas interações do paciente durante jornada

assistencial

Estratégia capaz de otimizar a rede de atenção à saúde,

centrada no cuidado integral

Mudança de modelo de conta aberta para cuidados de saúde baseados em valor

para o paciente

Aproximar a gestão da cooperativa ao cooperado, ele também deve ser ouvido e participar da

tomada de decisão

Integrar o Cooperado ao novo cenário da economia da saúde

SOMOS UMA COOPERATIVA DE 115 MIL MÉDICOS, E ISSO FAZ TODA A DIFERENÇA PARA O

CENÁRIO NACIONAL DA SAÚDE SUPLEMENTAR

DesafiosCompartilhamento de dados no Sistema Unimed

30,7 milprestadores da rede assistencial

115 milmédicos cooperados

17,5 milhões de beneficiários

AGRUPAR AS INFORMAÇÕES DE: INTEGRAÇÃO E GESTÃO DOS DADOS:

Diversidade de Sistemas de Gestão de Planos utilizados pelas Unimeds

• Fornecedores: Cardio, Alleanza Sistemas, Benner Saúde, Biomeek, DYADhrp, TopSaúde, Totvs, Infomed, MV, Sabius, SGU, Solus, Tasy, Topázio, além de outros Sistemas Próprios das Unimeds

• Maior prevalência dos Sistemas Cardio, Totvs e SGU

Integração e gestão dos dados que trafegam na rede assistencial deve ser dentro dos limites da Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPDP)

Jornada Digital

VendasOnline

Compra Cadastra AutorizaAgenda

Autorizador

App UnimedSistema de

Gestão de Planos

PEP

Agenda MédicoAutorizador

App’sDIVERSOS

Consultório LaboratórioCentro de Imagem

InternaçãoHospitalar

Alta / Atenção

domiciliar

Estrutura de Analytics

Paciente no CENTRO do

cuidado e engajado

Visualizador do RES

OBRIGADODr. Orestes Pullin

Presidente da Unimed do Brasil