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ATUAÇÃO DO
MÉDICO DO TRABALHO
Profa. Lys Esther Rocha
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AgendaO que é Medicina do Trabalho?Conceito de Trabalho e SaúdeA relação Saúde e TrabalhoO Mundo do Trabalho Atual:
características e desafiosCompetências do Medico do Trabalho Onde Atua o Médico do TrabalhoPapel do Trabalho na Saúde: ações dos
médicos
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A Medicina do Trabalho é a especialidade médica que lida com as relações entre homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho, visando não somente a prevenção dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, mas a promoção da saúde e da qualidade de vida.
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Bernardino Ramazzini, médico italiano nascido em Módena (Itália) em 1633, é
considerado o Pai da Medicina do Trabalho pelas contribuições de seu livro: “As
Doenças dos Trabalhadores”, publicado em 1700
Nele o autor relaciona 54 profissões e descreve os principais problemas de saúde
apresentados pelos trabalhadores, chamando a atenção para a necessidade dos médicos conhecerem a ocupação,
atual e pregressa, de seus pacientes, para fazer o diagnóstico correto e adotar os
procedimentos adequados.
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A Palavra “Trabalho” : construção social
O r i g e m "tripalium"
(latim vulgar)
(instrumento de tortura)
"aparelho de constrangimento”(dicionário francês Littré)
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Ideograma “Trabalho”pessoa em movimento, governo da ação criativa
KUMASHIRO (2000)
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A RELAÇÃO SAÚDE E TRABALHO A contribuição da Fisiologia
O organismo humano vive em um estado dinâmico, sendo importante observar a variabilidade ou seja que o estado de saúde é o do movimento, que devemos deixar os movimentos do corpo livres no trabalho, não os fixando de maneira rígidaDejours (1985)
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Saúde e TrabalhoA contribuição da Psicossomática:
A psicossomática observa as relações entre corpo e mente, demonstrando que cada pessoa tem sua história, seu passado, suas experiências, sua família.
Ter saúde significa ter desejo e esperança.Dejours (1985)
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A RELAÇÃO SAÚDE E TRABALHO
A contribuição da Psicopatologia do Trabalho
O trabalho é um um elemento fundamental para a saúde, sendo aorganização do trabalho o aspecto do trabalho de maior impacto no funcionamento psíquico.
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Trabalho Saudável
• permite o desenvolvimento do indivíduo• envolve interação dinâmica entre homem e
ambiente • alterna exigências e períodos de repouso
KARASEK & THEORELL (1990)
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MUNDO DO TRABALHO ATUAL: MUNDO DO TRABALHO ATUAL: característicascaracterísticas
Transferência de Riscos para Países em Desenvolvimento e dentro dos PaísesNovas modalidades de contrato de trabalho: precarização e trabalho informalTrabalho infantilTrabalho migranteNovas Tecnologias
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Novas Tecnologias Processo de Produção Atual tem gerado aumento das situações de Estresse com as novas tecnologias e polivalência
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MUNDO DO TRABALHO ATUAL: MUNDO DO TRABALHO ATUAL: desafiosdesafiosMudanças no perfil de morbidade e mortalidade
Exigências crescentes dos movimentos sociais e dos Programas de Certificação e gestão integrada de Saúde, Segurança e Meio AmbienteResponsabilidade Social
Exigência de trabalho em equipes interdisciplinares
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Competências do Medico do TrabalhoDefinidas pela ANAMT
Estudo do TrabalhoAtenção integral à saúde dos trabalhadoresFormulação e implementação de Políticas e Gestão da Saúde no TrabalhoProdução e divulgação de conhecimentos técnico-científicosEducação permanente
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ESTUDO DO ESTUDO DO TRABALHOTRABALHO
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ESTUDO DO TRABALHOESTUDO DO TRABALHOReconhecimento dos fatores de risco para a saúdeConhecer instrumentos e metodologias de abordagem e estudo do trabalho considerando a variabilidade humana e tecnológica: contribuição da higiene, toxicologia e ergonomia Propor, implementar e avaliar programas de intervenção nos ambientes e processos de trabalho
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ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DOS TRABALHADORESDOS TRABALHADORES
Promoção e Proteção da SaúdePrevenção da DoençaAssistência à Saúde:
- Diagnóstico- Tratamento- ReabilitaçãoAções Individuais e Coletivas
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FATORES DE RISCO NO TRABALHO
Mecânicos: acidente do trabalhoFísicos: ruído; temperaturas extremas: calor/frio;pressão atmosférica anormal;vibrações; radiações; iluminação.Químicos: sólidos; líquidos;gases; vapores
poeiras; fumos; névoa ou neblinaBiológicos: bactérias; vírus; fungosBiomecânicos: posto de trabalho e equipamentosOrganização do trabalhoFatores Psicossociais do Trabalho
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Conceito de Organização do Trabalho-Dejours
• Divisão das TarefasConteúdo do TrabalhoCarreiraDistribuição das Tarefas• Divisão dos HomensRelações Interpessoais do TrabalhoHierarquia
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FATORES PSICOSSOCIAS DO TRABALHO
• Definição: corresponde a percepção subjetiva que o trabalhador tem dos fatores da organização do trabalho
• Depende:- características das cargas de trabalho; - da personalidade do indivíduo - das experiências anteriores- da situação social do trabalho
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SAÚDE DOS TRABALHADORES
multicausalidade
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EFEITOS:SAÚDE DOS TRABALHADORES
• DOENÇAS DO TRABALHO E DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO
• PERFIL DE ADOECIMENTO: Distúrbios/ Alterações laboratoriais e funcionais
• PERFIL DE SAÚDE
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PERFIL DE SAÚDECaracterização da População Trabalhadora em relação às condições de vida, sócio-econômicasCaracterização da População Trabalhadora em relação aos hábitos alimentares, sociais, de sono, de atividade físicaCaracterização da População em Relação às Doenças Crônicas: hipertensão, obesidade, diabetes, etc
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A Especialidade Medicina do Trabalho
• Portaria 3.237/72, do Ministério do Trabalho, que criou a obrigatoriedade dos Serviços Especializados de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho nas empresas.
•Portaria 3214- Exames Médicos Obrigatórios
•Em 29 de dezembro de 1994 é alterada a NR 7 ⇒Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional.
• RESOLUÇÃO CFM nº 1634 / 2002 - Dispõe sobre o convênio para reconhecimento das especialidades médicas, firmado entre o Conselho Federal de Medicina - CFM, a Associação Médica Brasileira – AMB e a Comissão Nacional de Residência Médica - CNRM.
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Onde Atua o Médico do Trabalho
- Ambulatório de empresas;
- Fiscalização;
- Rede Pública (INSS, RENAST, CEREST, CRST);
- Assessoria Sindical (patronal e Trabalhadores);
- Perícias (Perito do Juízo ou Assistente Técnico) em Previdenciárias, Cíveis, Trabalhistas;
- Universidades (Docência e Pesquisa);
- Entidades de Pesquisa (FUNDACENTRO, INST);
- Consultorias e Assessorias Privadas;
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Para exercer a Medicina do Trabalho é fundamental e
inexorável a “cumplicidade” com outros profissionais.
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Para exercer a Medicina do Trabalho é fundamental e
inexorável o relacionamento com os(as) Trabalhadores(as).
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Médico do TrabalhoEngenheiro de Segurança
do Trabalho
Enfermagem do Trabalho
Técnico de Segurança do Trabalho
Psicologia do Trabalho
Fisioterapia do Trabalho
TRABALHADOR
Fonoaudiólogos
Terapeutas Ocupacionais
Odontologia do Trabalho
Administração / Recursos Humanos
Interdisciplinaridade
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Papel do Trabalho na Saúde
Não há neutralidade do trabalho, pois ou ele éoperador da saúde ou da doença.
O trabalho ocupa um lugar importante na construção da saúde dos trabalhadores.
Relação trabalho/família: tempo; identidade; reconhecimento
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Ações dos Médicos de Todas as Especialidades
As relações saúde, trabalho e meio ambiente são complexas e se concretizam de maneira particular em cada casoatendido pelos profissionais de saúde.
Investigar a ocupação e a situação de trabalho e relacionar com o quadro clinico verificado
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Ações nas condições de Trabalho
Processo de TrabalhoFatores de RiscoRepercussões na SaúdeMedidas de Prevenção