apresentação de joan castillejo no conahp 2013
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Alteração perfil demográfico
Alteração perfil epidemiológico
Alteração estrutura de
apoio familiar
Fonte: IBGE. Secretaria de Direitos Humanos. Acesso em 2013.
3%
18%
41%
14%
4%
20%
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias
II. Neoplasias (tumores)
IX. Doenças do aparelho circulatório
X. Doenças do aparelho respiratório
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
Demais causas definidas
1. NECESSIDADES EMERGENTES
IMPACTO NAS DESPESAS NA SAÚDEIMPACTO NA UTILIZAÇÃO DOS
SERVIÇOS DE SAÚDE
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Novas necessidades
Novas respostas
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1. NECESSIDADES EMERGENTES
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O modelo hospitalocêntrico
tem sido sustentado com
altos níveis de dívida,
….e muitas vezes em detrimento
da atenção básica e de recursos
intermédios na comunidade
1. NECESSIDADES EMERGENTES
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2. O IMPACTO NAS OPERADORAS
AUMENTO DOS CUSTOS DA ATENÇÃO
AUMENTO DA FREQUÊNCIA DE USO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
O n.º de beneficiários de planos de assistência médica no Brasil passou de 31 milhões em 2002 para 48,7
milhões em 2012.
Os idosos representam > 5,5% dos
beneficiários de planos de saúde.
A tendência é que esta participação
aumente nos próximos anos.
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A taxa de sinistralidade das operadoras situa-se acima dos
80%.
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O aumento do n.º de beneficiários idosos faz prever um aumento na taxa de sinistralidade das seguradoras
O consumo de cuidados de saúde em pessoas com idadeigual ou superior a 65 anos é 3,2 vezes
superior ao do resto da população (OCDE).
2. O IMPACTO NAS OPERADORAS
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2. O IMPACTO NO HOSPITAL
DIMINUIÇÃO DA COMPLEXIDADE
ATENDIDA
AUMENTO REINTERNAÇÕES
AUMENTO PERMANÊNCIA
MÉDIA
AUMENTO DA FREQUENTAÇÃO
AUMENTO PACIENTES CRÔNICOS
O HOSPITAL DESVIRTUA-SE:
A SUA VOCAÇÃO DIRIGE-SE A TRATAR DE CASOS AGUDOS
IMPACTO PROFISSIONAL
IMPACTO INSTITUCIONAL
IMPACTO QUALIDADE DA
ATENÇÃO
IMPACTO ECONÓMICO
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AUMENTAR RESOLUTIVIDADE
DIMINUIR REINGRESSOS
DIMINUIR PERMANÊNCIA
MÉDIA
FOMENTAR COORDENAÇÃO
MODELO EM REDE
OPORTUNIDADE REORIENTAR A
ATUAÇÃO HOSPITALAR
T.I.C VIAS CLÍNICAS CAPACITAÇÃO
2. IMPACTO NO HOSPITAL
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Modelo hospitalocêntrico
(pronto socorro, UTI)
Tratamento clínico especializado
Paciente em internação prolongada;
Reativa
Passiva e dependente por parte do paciente
Modelo em rede e integrado entre níveis de cuidados
Prevenção secundária e cuidar
Várias linhas de cuidados: ambulatorial, domiciliar,
teleassistencia
Pró-ativa,
promotora da autonomia
Empowerment do paciente e cuidador
Passado Futuro
BASES DO MODELO DE ATENÇAO PROPOSTO
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3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
SUSTENTABILIDADE FINANCEIRA
INOVAÇÃO
QUALIDADE
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3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
PRONTO SOCORRO
UTIUNIDADE AGUDOS
ALTA DOMICÍLIO
O QUE FAZEMOS AGORA
40-50% do total de dias de internação hospitalar
Permanência prolongada
Elevada taxa de reinternações
Dificuldades na articulação da
alta com recursos
comunidade
Dificuldades na preparação do regresso do paciente e na continuidade de cuidados
Carência linhas apropriadas de serviço
Equipe básica: médico / enfermeiro
HOSPITAL
CUSTOS ELEVADOS
INADEQUAÇÃO ATENÇÃO
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3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
MODELO PROPOSTO: COMO PODEMOS MELHORAR
Identificação pacientes
fragilidade e alto impacto hospitalar
Trajetórias clínicas
Protocolos de atuação
Equipes multidiciplinares
Planejamento da alta
INFORMAÇAOCLINICA
COMPARTILHADACAPACITAÇÃO
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DIVERSIFICAÇÃO SERVIÇOS
INSTRUMENTOS GESTÃO DE CASO
MECANISMOS COMPRA E PAGAMENTO
MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
EQUIPES MULTIDISCIPLINARES
COORDENAÇAO
Identificação pacientes c/ fragilidade
•Diminuição permanência UTI•Redução admissões UTI
•Alta coordenada com recursos comunidade
•Convalescença•Reabilitação•Manutenção•Paliativos
•Continuidade cuidados•Diminuição reinternações
PRONTO
SOCORRO
UTI
UNIDADE AGUDOS
LINHAS ESPECÍFICAS
INTERNAÇÃO
AMBULATÓRIO
DOMICÍLIO
3. MODELO DE ATENÇÃO PARA PACIENTES CRÔNICOS E IDOSOS
MODELO
PROPOSTO:como
podemos ajudar
AJUSTAMENTO GASTOS
ADEQUAÇÃO
ATENÇÃO
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A Gesaworld detém vasta experiência na implantação de respostas para a atenção a doentes crônicos e em situação de fragilidade, introduzindo sustentabilidade, inovação e
qualidade nos serviços
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