Pequena abordagem à CIF-CJ

O que é a CIF?

Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

� Funcionalidade e incapacidade associadas aos estados de saúde e aos fatores ambientais que podem funcionar como facilitadores ou barreiras à participação

O que é a CIF?

A introdução da classificação dos fatoresambientais, quer em termos de barreiras quer como elementos facilitadores da participação

social, assumem um papel relevante dado que é premissa fundamental deste modelo o

reconhecimento da influência do meio ambiente, como elemento facilitador ou

como barreira , no desenvolvimento, funcionalidade e participação da pessoa com

incapacidade.

O que é a CIF?

A CIF introduz uma mudança radical de paradigma: “do modelo puramente médico para um modelo biopsicossocial e integrado da funcionalidade e da incapacidade humana” sintetizando o modelo “médico” e o modelo “social” numa visão “coerente” das diferentes perspetivas de saúde: biológica, individual e social”.

A CIF foi…

Aprovada pela OMS (Organização Mundial de Saúde), em Maio de 2001

Versão Portuguesa de 2003

Versão CIF-CJ, 2007

Classificação Multidimensional e Interativa

Processo que subdivide, agrupa e codifica, através da atribuição de um código alfanumérico, de modo a obter um quadro compreensivo da pessoa.

O papel da CIF é o de descrever e não o de rotular ou medir.

Trata-se de um esquema de classificação multidimensional e interativo que não classifica a pessoa, passando antes a interpretar as suas caraterísticas , nomeadamente: � as estruturas e funções do corpo;� a interação pessoa/meio (atividades e participação ); � as caraterísticas do ambiente físico e social (fatores

contextuais – pessoais ).

A CIF permite descrever o estatuto funcional da pes soa não se centrando nos aspetos negativos.

Conceito de Saúde segundo a OMS

A saúde não diz respeito apenas a alguma parte da pessoa (fígado, pulmões,…) mas à pessoa como um todo;

A saúde está essencialmente ligada ao funcionamento humano a todos os níveis (biológico, pessoal e social);

A saúde não está separada do contexto ou ambiente e o ambiente interage com a saúde;

A saúde é definida como uma condição de completo bem estar físico, mental, social e não somente como ausência de doença.

Porque surgiu a CIF-CJ?

Para proporcionar uma linguagem comum unificada e padronizada, que permita tornar mais eficaz a comunicação entre os serviços

de saúde, sociais e de educação, assim como uma estrutura de trabalho para a

descrição da saúde e de estados relacionados com a saúde.

CIF: uma linguagem comum unificada

Funções do corpo : funções fisiológicas dos sistemas orgânicos incluindo as funções psicológicas.

Estruturas do corpo : partes anatómicas do corpo, tais como órgãos, membros e seus componentes.

Deficiências : são problemas nas partes anatómicas do corpo, tais como órgãos, membros e seus componentes.

Atividade : execução de uma tarefa ou ação , por um indivíduo, representa a perspetiva individual da funcionalidade.

Participação : envolvimento de um indivíduo numa situação de vida real; representa a perspetiva social da funcionalidade.

CIF: uma linguagem comum unificada

Limitações da atividade : dificuldades que um indivíduo pode ter na execução de tarefas.

Restrições de participação : problemas que um indivíduo pode enfrentar quando está envolvido em situações de vida real.

Fatores ambientais : ambiente físico, social e atitudinal em que as pessoas vivem e conduzem as suas vidas.

Para que serve a CIF?

Graças a este instrumento é possível descrever:

A Funcionalidade - Aspeto positivo entre as funções e estruturas do corpo e os fatores contextuais (ambientais e pessoais )

O QUE UMA PESSOA É CAPAZ DE FAZER

A Incapacidade - Aspecto negativo da interação entre as funções e estruturas do corpo e os fatores contextuais (ambientais e pessoais )

O QUE UMA PESSOA TEM DIFICULDADE DE FAZER NO SEU AM BIENTE

A presença ou ausência de deficiência nas funções ou estruturas do corpo

Fatores contextuais – a influência positiva ou negativa que o ambiente em que a pessoa vive pode ter no funcionamento dessa pessoa.

Modelo biopsicossocial

A CIF é caracterizada por um conjunto de categorias agrupadas segundo o critério fornecido pelo modelo biopsicossocial.

Este modelo representa uma nova forma de olhar para uma pessoa com uma determinada condição de saúde. A pessoa é avaliada do ponto de vista médico mas também do ponto de vista social.

Toma em consideração não só os aspetos médicos ligados à presença de uma condição de saúde mas também os aspectos sociais, ou seja o contexto social em que a pessoa vive.

Modelo biopsicossocial

Condições de Saúde(perturbação/doença )

Funções e estruturas Participação

do corpo

Fatores Fatores

ambientais pessoais

Modelo biopsicossocial

Condições de Saúde(perturbação/doença )

Funções e estruturas Participação

do corpo

Fatores Fatores

ambientais pessoais

Funcionalidade e Incapacidade

Modelo biopsicossocial

Funcionalidade e Incapacidade

Funções e estruturas Atividade Participação

do corpo

Com que pessoas se usa a CIF?

A CIF pode ser usada com pessoas de qualquer idade, do nascimento à idade adulta, para

descrever a presença ou ausência de deficiência nas funções e estruturas do corpo, o funcionamento, a incapacidade e o contexto da

pessoa que apresenta uma modificação nas condições de saúde.

Quais os profissionais que usam a CIF?

A CIF pode ser usada por profissionais de saúde, da segurança social, da educação, ou seja, todos os profissionais que intervêm com pessoas que apresentam condições especiais de saúde .

Pode ser utilizada por um único profissional, mas é preferível ser usada num contexto multidisciplinar, o que permite delinear mais claramente o funcionamento e incapacidade de uma pessoa.

Quais os setores que usam a CIF?

SaúdeSegurança SocialEducaçãoInvestigaçãoEstatísticaTrabalhoEconomia

Quais os sectores que usam a CIF-CJ?

No âmbito SOCIAL e EDUCATIVO

A CIF tem sido utilizada como instrumento para a preparação do currículo escolar e da melhoria da qualidade de vida e promoção da igualdade de oportunidades da pessoa com incapacidade.

A CIF apresenta-se como uma mais valia, possibilitando a descrição sistemática dos factores ambientais, alguns dos quais relevantes para a educação, nomeadamente produtos e tecnologia, infra-estruturas educativas acessíveis, apoio e relacionamentos (incluindo

família e prof. ), atitudes (incluindo as atitudes dos prof. de Ed. Especial ) e serviços, sistemas e políticas.

Torna-se difícil apoiar o ponto de vista de que a CIF não é relevante para a Educação, considerando que a participação na Educação é um dos aspetos mais importantes da vida em comunidade para as crianças e os jovens (CJ).

Incapacidade segundo a CIF-CJ

O termo incapacidade tem, a partir da CIF, um novo significado, correspondendo a uma noção mais complexa e abrangente que engloba os diferentes níveis de limitações funcionais relacionados com a pessoa e o ambiente, deixando de se reportar apenas às limitações da pessoa, resultantes de uma deficiência como acontecia na classificação anterior, de 1980 (Classificação Internacional das Deficiências, Incap acidades e Desvantagens ).

A incapacidade é o resultado de uma interação entre a condição de saúde de um indivíduo, os factores pessoais e as caraterísticas físicas, sociais e atitudinais do contexto.

A incapacidade reporta-se à disfuncionalidade no conjunto dos seus diferentes níveis, deficiências, limitações na atividade e restrições de participação e não apenas a um dos aspetos.

A incapacidade é o termo genérico adotado pela CIF para se referir ao estatuto funcional da pessoa expressando aspectos negativos da interação entre o indivíduo e o seu meio físico e social.

Componentes da CIF-CJ

Funções e Estruturas do Corpo

Actividades e Participação

Factores Ambientais e Pessoais

Domínios da CIF-CJ

Funções do corpo

Funções mentaisFunções sensoriais e dorFunções da voz e da falaFunções do aparelho cardiovascular,

dos sistemas hematológico e imunológico e do sistema respiratório

Funções do aparelho digestivo e dos sistemas metabólico e endócrino

Funções genitourinárias e reprodutivas

Funções neuromusculoesqueléticasFunções relacionadas c/ movimentoFunções da pele e estruturas

relacionadas

Estruturas do Corpo

Estrutura do sistema nervosoOlho, ouvido e estruturas

relacionadasEstruturas relacionadas c/ voz e falaEstruturas do aparelho

cardiovascular, dos sistemas hematológico e imunológico e do aparelho respiratório

Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e sistemas metabólico e endócrino

Estruturas relacionadas c/ o aparelho genitourinário e reprodutivos

Estruturas relacionadas c/ movimento

Pele e estruturas relacionadas

Domínios da CIF-CJ

Atividades e Participação

• Aprendizagem e aplicação de conhecimentos• Tarefas e experiências gerais• Comunicação• Mobilidade• Autocuidados• Vida doméstica• Interações e relacionamentos interpessoais• Áreas principais da vida• Vida comunitária social e cívica

Domínios da CIF-CJ

Fatores Ambientais

• Produtos e tecnologias

• Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem

• Apoio e relacionamento

• Atitudes

• Serviços, sistemas e políticas

Fatores Pessoais

• Género

• Idade

• Estilo de vida

• Nível social

• Profissão

• Experiência de vida

• Caráter

• Caraterísticas individuais

Estrutura da CIF-CJ

CIF

Funcionalidade eIncapacidade

FatoresContextuais

Funções e Estruturas do corpo

Atividades eParticipação

Fatores Ambientais

Fatores Pessoais

Influências Internas

Influências Externas

Áreas Vitais(tarefas, acções)

Estruturas doCorpo

Funções doCorpo

Estrutura da CIF-CJ

CIFFuncionalidade e

IncapacidadeFatores

Contextuais

Funções e Estruturas do corpo

Actividades eParticipação

Factores Ambientais

Factores Pessoais

Sensibilidade ao contraste

Qualidade da visão

Funções visuais

Funções sensoriais e de dor

Exe

mpl

o

Capítulo

Categoria

Categoria

Categoria

Estrutura da CIF-CJ

b – funções do corpos – estruturas do corpo d – atividades e participação ( pode ser substituído por a ou por p)e – factores ambientais

1º código numérico (um dígito) – capítulo2º código numérico (dois dígitos) – categoria 3º código numérico (um dígito) – subcategoria

Sensibilidade ao contraste

Qualidade da visão

Funções visuais

Funções sensoriais e de dor

Exe

mpl

o

b2

b210

b2102

b21021

Estrutura da CIF

b – funções do corpos – estruturas do corpo

d – atividades e participação (pode ser substituído por a ou por p)e – fatores ambientais

1º código numérico (um dígito) – capítulo2º código numérico (dois dígitos) – categoria 3º código numérico (um dígito) – subcategoria

Resolver problemascomplexos

Resolver problemas

Aprendizagem e aplicação de conhecimentos

Out

ro E

xem

plo

d1

d175

d1751

Estrutura da CIF

b – funções do corpos – estruturas do corpo d – atividades e participação ( pode ser substituído por a ou por p)e – fatores ambientais

1º código numérico (um dígito) – capítulo2º código numérico (dois dígitos) – categoria 3º código numérico (um dígito) – subcategoria

Atitudes dosprofissionais de saúde

Atitudes

Out

ro E

xem

plo e4

e450

Utilização da CIF

Capítulo 1Funções Mentais(Funções Mentais Específicas)b140 – Funções da atenção

b1400 – manutenção da atençãob1401 – mudança da atençãob1402 – divisão da atençãob1403 – partilha da atençãob1408 – funções da atenção, outras especificadasb1409 – funções da atenção, não especificadas

Exemplo

CIF – versão para crianças e jovens

Funções do Corpob1473 – dominância manualb1401 – dominância lateral

Atividade e Participaçãod131 – aprender através da ação e brincard133 – aquisição da linguagemd137 – aquisição de conceitosd331 – pré conversaçãod5500 – expressar a necessidade de comer

Fatores ambientaise1271 – produtos e tecnologias para brincar

Exemplos de novas categorias

Atividade e Participação

Capítulo 1 – Aprendizagem e aplicação de conhecimentos

Capítulo 2 – Tarefas e experiências geraisCapítulo 3 – ComunicaçãoCapítulo 4 – MobilidadeCapítulo 5 – Auto cuidadosCapítulo 6 – Vida domésticaCapítulo 7 – Interações e relacionamentos interpessoais

Capítulo 8 – Áreas principais da vidaCapítulo 9 – Vida comunitária social e cívica

Fatores Ambientais

Capítulo 1 – Produtos e tecnologiasCapítulo 2 – Ambiente natural e mudanças

ambientais feitas pelo homemCapítulo 3 – Apoio e relacionamentosCapítulo 4 – AtitudesCapítulo 5 – Serviços sistemas e políticas

Utilização da CIF - QUALIFICADORES

XXX.0 NENHUM problemaXXX.1 Problema LIGEIROXXX.2 Problema MODERADOXXX.3 Problema GRAVEXXX.4 Problema COMPLETO

Funções e estruturas Atividade e Fatoresdo corpo Participação Ambientais

Deficiência ( . ) Limitação Barreira ( . )

Restrição ( . ) Facilitador ( + )

Qualificador com Escala negativa

Qualificador com Escala negativa

Qualificador com Escala negativa e positiva

Utilização da CIF - QUALIFICADORES

XXX.0 NENHUMA dificuldadeXXX.1 Dificuldade LIGEIRAXXX.2 Dificuldade MODERADAXXX.3 Dificuldade GRAVEXXX.4 Dificuldade COMPLETA

Atividades e participação

Limitação / Restrição ( . )

Qualificador com Escala negativa

Utilização da CIF-CJ QUALIFICADORES

XXX.0 NENHUMA barreira XXX+0 NENHUM facilitadorXXX.1 Barreira LIGEIRA XXX+1 Facilitador LIGEIROXXX.2 Barreira MODERADA XXX+2 Facilitador MODERADOXXX.3 Barreira GRAVE XXX+3 Facilitador GRAVEXXX.4 Barreira COMPLETA XXX+4 Facilitador COMPLETO

Fatores Ambientais

Barreira ( . )Facilitador ( + )

Qualificador com Escalanegativa e positiva

Pequena abordagem à CIF-CJ

A preparação e organização desta pequena abordagem à CIF é da responsabilidade da

Professora de Educação Especial

Mª Teresa Guardão Martins

Com suporte na documentação fornecida pela dgidc.

2013 / 14