Aperfeiçoamento  em  Técnicas  para  Fiscalização  do  uso  de  Álcool  e  outras  Drogas  

no  Trânsito  Brasileiro  

Perturbadores  do  SNC  

ObjeDvos  

•  Conhecer  as  formas  de  apresentação  e  de  uso  

•  Compreender  o  mecanismo  de  ação  

•  Reconhecer  sinais  e  sintomas  do  uso  e  da  absDnência    

•  Avaliar  os  efeitos  sobre  a  capacidade  de  dirigir    

Perturbadores  do  SNC  

DEPRESSORAS   ESTIMULANTES   PERTURBADORAS  

Álcool   Cocaína/Crack   Maconha  

Benzodiazepínicos   Anfetaminas   Ecstasy  

Opióides   NicoDna   LSD  

Indutores  do  sono    e  anestesia   Cafeína   Alucinógenos  naturais    

Inalantes  

Maconha  

Informações  gerais  

•  A  maconha  é  capaz  de  atuar  tanto  no  sistema    inibitório  quanto  no  excitatório  do  cérebro  

•  Efeito  bifásico:  –  Efeitos  euforizantes  e  sedaDvos  –  Efeitos  alucinógenos  

Cannabis  sa(va,  Cannabis  indica  e  Cannabis  ruderalis    

Informações  gerais  

Maconha   Haxixe  

Moléculas  puras  isoladas  >  400  substâncias  químicas  

Não  canabinoides   Canabinoides  

THC   Outros  (Canabidiol,  canabigerol,  canabinol,  etc)  

Resina  das  folhas  e  brotos    Folhas  e  flores  secas  

Maconha  -­‐  Formas  de  consumo  

•  Fumada  como  cigarro,  cachimbo  ou  bong  –  alcança  efeito  entre  8  a  15  minutos  

–  duração  do  efeito  de  2  a  3  horas  

•  Ingerida  como  bolos,  biscoitos  ou  chás  

   Maconha  -­‐  Mecanismo  de  ação  

 •  Sistema  canabinoide  gerencia  os  sistemas  de  neurotransmissores  

•  THC  afeta  a  qualidade  da  informação  

Maconha  -­‐  Mecanismo  de  ação  

Maconha  

•  Quanto  tempo  a  maconha  permanece  no  corpo  após  um  único  episódio  de  uso?  

 A.  3  dias  

 B.  7  dias  

 C.  Poucas  semanas  

 D.  Vários  meses  

Detecção  da  maconha  

• Mais  comum  através  de  testes  de  urina  

•  O  metabólito  inaDvo  da  maconha  é  solúvel  em  gordura  sendo  liberado  lentamente  do  tecido  adiposo  

•  Quanto  mais  regular  o  uso,  mais  tempo  a  maconha  é  detectável  na  urina  

•  Após  uso  diário  por  3  meses,  pode  ser  detectável  por  mais  de  8  semanas    

Detecção  da  maconha  

•  O  THC  é  depositado  e  armazenado  no  tecido  adiposo    

•  Os  testes  confirmam  uso  passado  mas  não  intoxicação,  dependência  ou  abuso  de  cannabis  

Maconha  -­‐  Utensílios  

Relaxamento  muscular  

Boca  seca  

Aumenta  o  ritmo  cardíaco  

Maconha  –  Sinais  e  Sintomas  

Olhos  avermelhados  Pálpebras  cerradas  

Euforia  e  sociabilidade  Relaxamento  Diminuição  da  ansiedade  Alterações  de  percepção    

Maconha  -­‐  Síndrome  de  AbsDnência  

•  Fúria  ou  agressividade  •  Diminuição  no  apeDte  ou  perda  de  peso    

•  Irritabilidade  e  mau  humor  

•  Nervosismo/ansiedade    

•  Inquietação    •  Dificuldades  no  sono  incluindo  pesadelos  

Maconha  e  trânsito  

•  Brasil:    –  NEPTA:  exame  posiDvo  para  

maconha  em  1,5%  das  amostras  de  saliva  dos  condutores  em  rodovias  federais  

•  Europa:    –  DRUID:  exame  posiDvo  para  

maconha  em  1,32%  das  amostras  dos  condutores  estavam  sob  efeito  de  THC  (coleta  de  dados  feita  entre  jan/07-­‐jul/09)  

Habilidades  prejudicadas  pelo  THC  

•  Monitorar  o  velocímetro  e  manter  a  velocidade  

•  Tempo  de  reação  (resposta  a  esnmulos)  

•  Atenção  •  Habilidades  psicomotoras  (lenDficação)  

Maconha  -­‐  Vídeo    

Maconha  +  álcool  

•  QuanDdade  de  THC  no  sangue  é  maior  quando  a  maconha  é  combinada  com  álcool  (por  quê?)  

•  THC  combinado  com  álcool  aumenta  a  chance  de  acidente  fatal  mais  do  que  maconha  isolada  

PerspecDvas  farmacológicas  

Analgesia  

Patologias  de  controle  motor  

TEPT  

AnDêmese  e  anorexia  

Transtornos  de  ansiedade  

Esquizofrenia  

Epilepsia   Alguns  Dpos  de  câncer  

Ecstasy  ou  MDMA  

Ecstasy  

•  1914:  registro  do  MDMA  pela  Merck  como  inibidor  de  apeDte  

•  1960:  uso  em  psicoterapias  (elevador  do  ânimo)    

•  Década  de  70:  droga  do  amor  

•  Década  de  80:  proibição  do  uso  

Ecstasy  

GHB

LSD

GBL

Ecstasy  -­‐  Duração  do  efeito  

•  Depende  da  dose  •  Dosagem  npica  (30  mg  a  80  mg)  

•  Início  dos  efeitos  esperados:  20  a  30  minutos  

•  Pico  dos  efeitos  esperados:  2  horas  •  Duração  dos  efeitos:  4  a  6  horas  

Ecstasy  -­‐  Mecanismo  de  ação  

Serotonina  

Humor  

Memória  

Sono  

Cognição  

Ecstasy  –  Efeitos  ssicos  

Taquicardia    (120  ~  150  baDmentos/

min)  

Agitação  

Aumento  da  temperatura  

corporal  (até  43oC)  

Pupila  dilatada  

Boca  seca  

Contração  dos  maxilares  (trismo)  

Ecstasy  -­‐  Sinais  npicos  dos  usuários  

Ecstasy  –  Efeitos  psíquicos  

•  Maior  interesse  em  socialização  

•  Euforia,  bem-­‐estar  

•  Diminuição  do  sono,  do  apeDte  e  da  fadiga  

•  Alterações  sensoriais  (+  responsividade  ao  toque)  •  Alucinações  visuais  •  Aumento  do  estado  de  alerta  

•  Sensação  de  grande  capacidade  ssica  e  mental  

•  Distorções  no  tempo  

Ecstasy  e  trânsito  

•  Prejuízo  na  previsão  dos  movimentos,  coordenação  e  concentração  

•  Déficit  na  avaliação  de  risco  •  AbsDnentes  também  apresentam  comportamento  de  risco  –  Prejuízo   nos   mecanismos   neurais   envolvidos   no  julgamento,   tomada  de  decisão   e   outras   funções  execuDvas  (evento  depressivo)  

LSD  

GHB

LSD

GBL

LSD  

LSD  

•   0,000025  g  já  produz  efeito    

•  É  consumido  por  via  oral,  absorção  sublingual  

•  EsDmula  a  serotonina  no  cérebro  

LSD  –  Sinais  e  Sintomas  

•  Alucinações  (visuais,  audiDvas,  olfaDvas,  táteis)  •  Pode  causar  euforia  e  excitação  (boa  viagem)  ou  

depressão  e  pânico    (má  viagem)  

•  Delírios  (geralmente  de  grandiosidade  ou  persecutórios)  

•  A  pessoa  se  julga  com  forças  extraordinárias  como  capacidade  de  voar,  capaz  de  parar  um  veículo,  andar  sobre  a  água  

•  Flashbacks  •  Sinestesia  (mistura  de  sensações)  

LSD  e  trânsito  

•  Efeitos  sobre  habilidades  necessárias  à  boa  condução  do  veículo  –  Prejuízo  em  funções  psicomotoras  (coordenação  e  tempo  de  reação)  

–  Prejuízo  em  testes  de  atenção  e  concentração  

–  SuperesDmação  de  intervalos  de  tempo  

10  drogas  -­‐  Vídeo