Anticonceptivos transdérmicos

Eje HHO. Feedback (-). < FSH y LH.

Superficie endometrial alterada.

Cambios en moco cervical.

Actividad < en la motilidad tubárica.

Ortho-Evra

FDA 2002

Parche de 3 capas. Protectora, componente activo y poliéster.

Aplicación. Glúteo, brazo proximal, abdomen bajo y torso.

1 vez por semana durante 3 semanas. 1 semana de descanso.

No se debe colocar en el mismo sitio que el anterior.

No se debe aplicar cremas, aceites o cosméticos.

Si se desprende, cambiar de inmediato y cambiarlo el día que se cumple esa semana.

Tasa de liberación diaria.150 µg norgestromina.20 µg etinil estradiol.

No tiene efecto de primer paso. Eficacia 88-94%. Índice mas bajo de falla que la

píldora. Se aumenta la tasa de falla si se

tiene 20% mas que el peso corporal ideal.

Aceptación 88.7%

Efectos. Reacciones locales. Eritema, sensibilidad y prurito.

Dolor y congestión mamaria.

Dismenorrea. - 3 meses de uso.

Cefalea, nauseas, dolor abdominal, metrorragia, spotting. Adolescentes.

Lapso de 48 horas.<, se cambia el parche.>, inicio de nuevo ciclo de 4 semanas y

uso de método adicional mientras esto ocurre.

Si ocurre al final del ciclo, cambiar lo mas rápido posible y continuar en los días designados.

Aumento de peso por aumento de retención de líquidos (etinil estradiol), de masa muscular (act. Anabólica) y de los depósitos de grasa corporal.

Norgestimato. Aumenta HDL y disminuye la relación LDL/HDL.

Norgestromina, efecto mínimo.

Conversión de protrombina a trombina y aumento de niveles de productos de degradación de fibrina.

Riesgo CV y TVP similar a anticonceptivos orales.

2.7 muertes por 1.000.000 al año.

Contraindicaciones.

Lactancia. Riesgo de enfermedad CV. HTA, TVP, TEP,

cardiopatía isquémica, ACV, valvulopatía complicada.

Migraña sin aura > 35 años y con aura a cualquier edad.

CA mama. Diabetes con vasculopatía. Colestasis, hepatitis viral, cirrosis, tumores

hepáticos. Reacción local severa.

Ventajas Desventajas

Presenta mejor conveniencia por aplicación semanal que los anticonceptivos orales.

Desprendimiento por actividad física.

Color del parche.