mÉtodos anticonceptivos
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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. Gueorgui L ópez Márquez Vianey Ordoñez Labastida Christian Rodríguez Cabrera. IMPLANTES. Etonorgestrel Nestorone Nomegestrol. IMPLANTE SUBDÉRMICO. 34 mm de largo 2.4 mm de diámetro Polidimetil siloxano. VENTAJAS. 96 horas después de su remoción. Indicaciones. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Gueorgui López MárquezVianey Ordoñez LabastidaChristian Rodríguez Cabrera
MÉTODOS ANTICONCEPTIV
OS
IMPLANTES
Eficaz y disponible 1966 Progestina
Liberación dosis bajas
Levonorgestel (Norplant y
Jadelle)
EtonorgestrelNestorone
Nomegestrol
IMPLANTE SUBDÉRMICO
34 mm de largo2.4 mm de diámetroPolidimetil siloxano
Tiempo Liberación de LNG
Inicio 85 microgramos/d
9 meses 50 microgramos/d
3 años 30 microgramos/d
Superficie
Grosor
Densidad
VENTAJAS
Altamente efectivo
Efectividad a largo plazo
Método reversible
96 horas después de su remoción
Indicaciones1. Enfermedad benigna de la mama2. Historia familiar de Ca de mama3. Ca de ovario o endometrial4. Tumores ováricos benignos5. Enfermedad inflamatoria pélvica6. Enfermedades de trasmisión sexual7. Colecistitis8. Antecedente de embarazo ectópico9. 16-45 años10. Fumadoras11. Enfermedad tromboembolítica12. Diabetes gestacional13. Cefaleas leves14. Hipotiroidismo15. Anemia16. Epilepsia
No existen restricciones para
su uso.
INSERCIÓN
¿Cuándo? Primeros 7 días ciclo menstrual
Después de aborto
6 semanas posteriores a un parto
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MECANISMO DE ACCIÓN
Función ovárica
Suprime LH
Evita ovulación
Moco cervical Viscoso y escasoInapropiado penetración
espermatozoides
Endometrio Parcialmente suprimido
Maduración irregular y asincrónica
Efectos secundariosSangrado vaginal irregular 70%
Aumento de peso 1.5 kg/año
Cefalea 5%
Acné
Quiste ovárico
Mastalgia
Facilitar contagio VIH. Adelgazamiento del epitelio vaginal
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL DE EMERGENCIA
Alta dosis hormonal
Dentro de 5 días relación no protegida
Prevenir embarazo no planificado
¿Del día o de las horas después?No de uso regular. Último recurso.
¿EMERGENCIA?
• Relación sexual sin uso de método anticonceptivo
• Uso incorrecto, accidente o falla potencial de un método anticonceptivo– Rotura– Desplazamiento diafragma– Expulsión parcial o completa de DIU– Toma incorrecta de píldoras– Uso incorrecto de hormonal inyectable
MÉTODOS DE AHE
De Yuzpe
Combinadas (estrógenos y progestágeno)
Intervalo de 12 hrs
100 μg de etinilestradiol+
500 μg de levonorgestrel
LNG solo
Progestágeno solo
Intervalo de 12 hrs (750 μg )
1500 μg de levonorgestrel
Eficacia: 100/8100/2
MECANISMOS DE ACCIÓN
Ovarios Fase folicularLuteinización del folículo
ovárico
Moco cervical Viscoso Sin ascenso de espermatozoides
EndometrioNo altera ni
impide implantación
Previene embarazo, si no
hubo fecundación
EFECTOS ADVERSOS
Náuseas 50%
Vómitos 20%
Mareos
Fatiga
Cefalea
CONTRAINDICACIONES
• Según la OMS, NO hay ninguna condición clínica en la cuál los riesgos de utilizar AHE superen los beneficios de su uso.
• ¿No hay límites para el número de veces?
MÉTODOS NATURALES
Mecanismo de acciónSuprime ovulación por el aumento en la producción de prolactina ocasionado por el estimulo de succión
AMENORREA DE LA LACTANCIA
Fácil de usar
Eficacia inmediata
No interfiere con el coito
No tiene efectos colaterales
Efectos benéficos
Lactancia materna exclusiva a libre demanda
Amenorrea hasta los 6 meses
Con menstruación utilizar otro método
Niño mayor a 6 meses utilizar otro método
Condiciones
Predicción de ciclos futuros con el conocimiento del registro de ciclos pasados.
MÉTODO DEL RITMO O CALENDARIO
Día
1D
ía 2
Día
3
Día
4
Día
5
Día
6
Día
7
Prim
er
día
fert
ilD
ía 9
Día
10
Día
11
Día
12
Día
13
Día
14
Día
15
Día
16
Día
17
Últim
o dí
a fe
rtil
Día
19
Día
20
Día
21
Día
22
Día
23
Día
24
Ciclo más corto-18=primer día fértilciclo más largo-11= último día fértil
PERÍODO SEGURO PERÍODO SEGUROPERÍODO INSEGURO
26, 28, 29, 28, 27 29
Contraindicado
• Ciclo más largo excede en 10 días al ciclo más corto
• Postparto
• Postaborto
Indicado Mujeres con períodos regulares
MÉTODO DE LA TEMPERATURA
Todas las mañana antes de ingerir alimentos
Tomar temperatura en el mismo lugar
Utilizar un cuadro con cuadros de 5mm
Iniciar gráfico nuevo el primer día del ciclo menstrual
Método de registro
MÉTODO DEL MOCO CERVICAL O DE BILINGS
Evitar relaciones sexuales durante la menstruación
Después de menstruación observar moco
La actividad sexual se puede reanudar 4 días después del
pico
Consideraciones
MÉTODO SINOTÉRMICO
Es un método quirúrgico anticonceptivo permanente que se realiza a la mujer.
OTB- LIGADURA DE TROMPAS O TUBECTOMÍA
Indicaciones
Paridad satisfecha: Decisión personal, libre y espontanea.
Médico valora razones y da explicación
Riesgo reproductivo: Multiparidad
enfermedad crónica, >35 años, causas
genéticas
Contraindicaciones
No contraindicaciones
EPI, peritonitis, anemia aguda,
insuficiencia cardiaca, HAS,
embarazo
Cirugía de intervalo
Indirecto
Post-gestación
Vía abdominal
PreferibleSimplifica ejecución
Mayor campo QxMenos complicaciones
Vía vaginal
Suplementario en operaciones
vaginales
TÉCNICA DE IRVING
TÉCNICA DE POMEROY
TÉCNICA DE UCHIDA
Útil en OTB de intervalo y en el post-abortoContraindicada en el post-parto inmediato y hasta
primer mes Tamaño del útero y espesor de trompa
ElectrocoagulaciónDistensión abdominal con 2 litros de aire, oxido
nitroso o anhídrido carbónico Incisión infra umbilical, laparoscopia, pinza de
electrocoagulaciónCalor deshidrata células, carboniza el tejido y corta la
trompaQuemaduras extensas incluyendo tejido adyacente.Tan extenso que no hay recanalización
TÉCNICA LAPAROSCÓPICA
BANDAS DE SILASTIC O ANILLO DE YOON
8 días después
necrosis y granuloma
2 de 1000
Grapa de Hulka o Fischie
VASECTOMIA
1/700
Dr. Li Shungiang
Examen de semen 3 meses después o al
menos 20 eyaculaciones