ano 2018 - canal saúde - prefeitura municipal de fortaleza · os primeiros casos de chikungunya em...

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Coordenadoria de Vigilância em Saúde Célula de Vigilância Epidemiológica Ano 2018 Atualização 09 Janeiro

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Page 1: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 Atualizaccedilatildeo 09 Janeiro

2

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Versatildeo Eletrocircnica - 2018

Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo

Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza

Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora

CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute

E-mail cevepisaudefortalezacegovbr

Organizaccedilatildeo

Antonio Silva Lima Neto

Geziel dos Santos de Sousa

Osmar Joseacute do Nascimento

Colaboraccedilatildeo

Joseacute Antocircnio Pereira Barreto

Ewerton dos Santos de Sousa

Camila de Sousa Lins Azevedo

Kilma Wanderley Lopes Gomes

Regina Luacutecia Sousa do Vale

Produccedilatildeo Editorial

Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento

Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira

Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto

Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Boletim Semanal da Febre de Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigi-lacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2018

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da Febre Chikun-

gunya atualizados em 09 de Fevereiro de 2018

Sumaacuterio

Chikungunya em Fortaleza 2014 a 2018 4

Cenaacuterio da Chikungunya em Fortaleza no ano de 2018 4

Notificaccedilotildees por faixa etaacuteria5

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria5

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees da Chikungunya 6

Dados acumulados por Semana Epidemioloacutegica 2018 7

Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairro de residecircncia 8

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos provaacuteveis por mecircs dos primeiros sintomas 9

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018 10

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 10

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia - Regional de Sauacutede I II e III Fortaleza 201811

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia - Regional de Sauacutede III IV e V Fortaleza 2018 12

Referecircncias Bibliograacuteficas 13

ANEXOS

Definiccedilatildeo de Caso 14

Objetivos da Vigilacircncia Epidemioloacutegica 14

Diagnoacutestico Diferencial 15

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya no Brasil 16

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

4

Chikungunya em Fortaleza 2014 a 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 Na

eacutepoca as investigaccedilotildees evidenciaram tratar-se de casos importados considerando que os pacientes haviam viajado

para aacutereas com circulaccedilatildeo do viacuterus CHIK Os primeiros casos autoacutectones foram confirmados somente em dezembro

de 2015 No periacuteodo de 2014 a 2018 foram confirmados 80622 casos de Febre de Chikungunya sendo 77919

(966) de residentes em Fortaleza e 2703 (34) de outros municiacutepios

Cenaacuterio epidemioloacutegico no ano de 2018

A tabela 1 registra o nuacutemero de casos confirmados no periacuteodo de agosto de 2014 a Janeiro de 2018 segundo o mecircs

dos primeiros sintomas Indica tambeacutem o criteacuterio de confirmaccedilatildeo dos casos em 2018 O total de casos confirmados

em janeiro de 2018 eacute menor que o registrado no Sinan no mesmo periacuteodo de 2017 (dados de 2018 sujeitos a altera-

ccedilotildees)

Tabela 1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados segundo o mecircs e ano Fortaleza 2014 - 2018

O Sinan registra 210 suspeitas de Chikungunya sendo 27 de residentes em outros municiacutepios e 183 em Fortaleza

Dos residentes no Municiacutepio de Fortaleza 61 (333) foram confirmadas 41 (224) descartadas e 81 (443) ainda

estatildeo sendo investigadas A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 06ordf semana epidemioloacutegica eacute de 23 casos por

100 mil habitantes

Resultados Laboratoriais Positividade dos testes soroloacutegicos

Registros do Laboratoacuterio Central de Sauacutede Puacuteblica (Lacen) mostram que foram realizadas 232 pesquisa de anticor-

pos por teste soroloacutegico IgMIgG (ELISA) Chikungunya dessas 127 foram testadas para IgM (7 Reagentes - 3) e

105 para IgG (54 Reagentes - 233)

A distribuiccedilatildeo dos exames Reagentes por mecircs eacute a seguinte IgG Reagente (52 amostras em janeiro 02 no mecircs de

Fevereiro IgM Reagente (07 amostras no mecircs de Janeiro)

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Mecircs

Total de casos confirmados Criteacuterio confirmaccedilatildeo 2018

2014 2015 2016 2017 2018 Laboratoacuterio Cliacutenico Epidemioloacutegico

Janeiro 0 0 25 421 61 2 59

Fevereiro 0 0 109 1186

Marccedilo 0 0 430 8976

Abril 0 0 1499 22788

Maio 0 0 4582 19653

Junho 0 0 5005 4665

Julho 0 0 2792 1320

Agosto 3 0 1541 520

Setembro 0 0 799 204

Outubro 0 0 463 116

Novembro 0 0 318 113

Dezembro 1 5 233 91

Total 4 5 17796 60053 61 2 59

5

Distribuiccedilatildeo das Notificaccedilotildees por Faixa Etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya por faixa etaacuteria no ano de 2018 Observa-se que

721 dos casos foram registrados na populaccedilatildeo adulta (20 a 59 anos) As crianccedilas (0 a 9 anos) foram responsaacuteveis

por 71 dos casos e os adolescentes (10 a 19 anos) 131 Os casos em idosos (populaccedilatildeo gt 60 anos) representam

77 do total

Figura1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees segundo a faixa etaacuteria Fortaleza 2018

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 2 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos oacutebitos suspeitos de Chikungunya por mecircs e faixa etaacuteria Fortaleza 2016 - 2018

A tabela 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por Chikungunya segundo o semestre de ocorrecircncia e faixa etaacuteria no

biecircnio 2016 - 2017 No periacuteodo foram confirmados 157 oacutebitos sendo 26 (166) em 2016 e 131 (834) no ano

de 2017 Observa-se que 854 (134157) dos oacutebitos ocorreram na populaccedilatildeo maior de 60 anos com destaque para

o grupo com mais de 70 anos (116157) No ano de 2018 ainda natildeo foi notificado no Sinan suspeita de oacutebito por

chikungunya

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Ano do Oacutebito Mecircssemestre do

Oacutebito

0 a 9 anos 10 a 18 anos 19 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos gt 80 anos Total

conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv

2016

1deg 0 0 0 0 4 0 1 0 4 0 3 0 12 0

2deg 0 0 0 0 1 0 2 0 5 0 6 0 14 0

2017

1deg 1 0 1 0 14 0 14 0 37 1 60 4 127 5

2deg 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 3 4 4

2018 Janeiro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 1 0 21 1 18 0 46 1 70 7 157 9

6

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados de Chikungunya

Figura 2 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e casos confirmados segundo semana epidemioloacutegicaano do iniacutecio

dos sintomas Fortaleza 2014 - 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2017

Figura 3 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados por diamecircs do iniacutecio dos sintomas Fortale-

za 2016 2017 e 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Chikungunya situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Janeiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

8

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

9

A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

10

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

12

Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

14

Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 2: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

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Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Versatildeo Eletrocircnica - 2018

Elaboraccedilatildeo ediccedilatildeo e distribuiccedilatildeo

Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza

Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigilacircncia em Sauacutede de Fortaleza ndash CIEVS Fortaleza

Rua Capitatildeo Gustavo 3552 Bairro Joaquim Taacutevora

CEP 60120140 ndash Fortaleza Cearaacute

E-mail cevepisaudefortalezacegovbr

Organizaccedilatildeo

Antonio Silva Lima Neto

Geziel dos Santos de Sousa

Osmar Joseacute do Nascimento

Colaboraccedilatildeo

Joseacute Antocircnio Pereira Barreto

Ewerton dos Santos de Sousa

Camila de Sousa Lins Azevedo

Kilma Wanderley Lopes Gomes

Regina Luacutecia Sousa do Vale

Produccedilatildeo Editorial

Capa e projeto graacutefico Rebeca de Souza Oliveira e Osmar Joseacute do Nascimento

Diagramaccedilatildeo Rebeca de Souza Oliveira

Revisatildeo e normalizaccedilatildeo Antocircnio Silva Lima Neto

Municiacutepio de FortalezaCearaacuteBrasil Secretaria Municipal de Sauacutede Coordenadoria de Vigilacircncia em Sauacutede

Boletim Semanal da Febre de Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica Centro de Informaccedilotildees Estrateacutegicas de Vigi-lacircncia em Sauacutede de Fortaleza ano 2018

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da Febre Chikun-

gunya atualizados em 09 de Fevereiro de 2018

Sumaacuterio

Chikungunya em Fortaleza 2014 a 2018 4

Cenaacuterio da Chikungunya em Fortaleza no ano de 2018 4

Notificaccedilotildees por faixa etaacuteria5

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria5

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees da Chikungunya 6

Dados acumulados por Semana Epidemioloacutegica 2018 7

Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairro de residecircncia 8

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos provaacuteveis por mecircs dos primeiros sintomas 9

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018 10

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 10

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia - Regional de Sauacutede I II e III Fortaleza 201811

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia - Regional de Sauacutede III IV e V Fortaleza 2018 12

Referecircncias Bibliograacuteficas 13

ANEXOS

Definiccedilatildeo de Caso 14

Objetivos da Vigilacircncia Epidemioloacutegica 14

Diagnoacutestico Diferencial 15

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya no Brasil 16

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Chikungunya em Fortaleza 2014 a 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 Na

eacutepoca as investigaccedilotildees evidenciaram tratar-se de casos importados considerando que os pacientes haviam viajado

para aacutereas com circulaccedilatildeo do viacuterus CHIK Os primeiros casos autoacutectones foram confirmados somente em dezembro

de 2015 No periacuteodo de 2014 a 2018 foram confirmados 80622 casos de Febre de Chikungunya sendo 77919

(966) de residentes em Fortaleza e 2703 (34) de outros municiacutepios

Cenaacuterio epidemioloacutegico no ano de 2018

A tabela 1 registra o nuacutemero de casos confirmados no periacuteodo de agosto de 2014 a Janeiro de 2018 segundo o mecircs

dos primeiros sintomas Indica tambeacutem o criteacuterio de confirmaccedilatildeo dos casos em 2018 O total de casos confirmados

em janeiro de 2018 eacute menor que o registrado no Sinan no mesmo periacuteodo de 2017 (dados de 2018 sujeitos a altera-

ccedilotildees)

Tabela 1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados segundo o mecircs e ano Fortaleza 2014 - 2018

O Sinan registra 210 suspeitas de Chikungunya sendo 27 de residentes em outros municiacutepios e 183 em Fortaleza

Dos residentes no Municiacutepio de Fortaleza 61 (333) foram confirmadas 41 (224) descartadas e 81 (443) ainda

estatildeo sendo investigadas A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 06ordf semana epidemioloacutegica eacute de 23 casos por

100 mil habitantes

Resultados Laboratoriais Positividade dos testes soroloacutegicos

Registros do Laboratoacuterio Central de Sauacutede Puacuteblica (Lacen) mostram que foram realizadas 232 pesquisa de anticor-

pos por teste soroloacutegico IgMIgG (ELISA) Chikungunya dessas 127 foram testadas para IgM (7 Reagentes - 3) e

105 para IgG (54 Reagentes - 233)

A distribuiccedilatildeo dos exames Reagentes por mecircs eacute a seguinte IgG Reagente (52 amostras em janeiro 02 no mecircs de

Fevereiro IgM Reagente (07 amostras no mecircs de Janeiro)

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Mecircs

Total de casos confirmados Criteacuterio confirmaccedilatildeo 2018

2014 2015 2016 2017 2018 Laboratoacuterio Cliacutenico Epidemioloacutegico

Janeiro 0 0 25 421 61 2 59

Fevereiro 0 0 109 1186

Marccedilo 0 0 430 8976

Abril 0 0 1499 22788

Maio 0 0 4582 19653

Junho 0 0 5005 4665

Julho 0 0 2792 1320

Agosto 3 0 1541 520

Setembro 0 0 799 204

Outubro 0 0 463 116

Novembro 0 0 318 113

Dezembro 1 5 233 91

Total 4 5 17796 60053 61 2 59

5

Distribuiccedilatildeo das Notificaccedilotildees por Faixa Etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya por faixa etaacuteria no ano de 2018 Observa-se que

721 dos casos foram registrados na populaccedilatildeo adulta (20 a 59 anos) As crianccedilas (0 a 9 anos) foram responsaacuteveis

por 71 dos casos e os adolescentes (10 a 19 anos) 131 Os casos em idosos (populaccedilatildeo gt 60 anos) representam

77 do total

Figura1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees segundo a faixa etaacuteria Fortaleza 2018

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 2 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos oacutebitos suspeitos de Chikungunya por mecircs e faixa etaacuteria Fortaleza 2016 - 2018

A tabela 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por Chikungunya segundo o semestre de ocorrecircncia e faixa etaacuteria no

biecircnio 2016 - 2017 No periacuteodo foram confirmados 157 oacutebitos sendo 26 (166) em 2016 e 131 (834) no ano

de 2017 Observa-se que 854 (134157) dos oacutebitos ocorreram na populaccedilatildeo maior de 60 anos com destaque para

o grupo com mais de 70 anos (116157) No ano de 2018 ainda natildeo foi notificado no Sinan suspeita de oacutebito por

chikungunya

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Ano do Oacutebito Mecircssemestre do

Oacutebito

0 a 9 anos 10 a 18 anos 19 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos gt 80 anos Total

conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv

2016

1deg 0 0 0 0 4 0 1 0 4 0 3 0 12 0

2deg 0 0 0 0 1 0 2 0 5 0 6 0 14 0

2017

1deg 1 0 1 0 14 0 14 0 37 1 60 4 127 5

2deg 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 3 4 4

2018 Janeiro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 1 0 21 1 18 0 46 1 70 7 157 9

6

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados de Chikungunya

Figura 2 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e casos confirmados segundo semana epidemioloacutegicaano do iniacutecio

dos sintomas Fortaleza 2014 - 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2017

Figura 3 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados por diamecircs do iniacutecio dos sintomas Fortale-

za 2016 2017 e 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

7

Chikungunya situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Janeiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

8

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

9

A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

10

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

12

Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

14

Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 3: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

3

Neste Boletim a Secretaria Municipal de Sauacutede de Fortaleza divulga dados relativos agrave epidemiologia da Febre Chikun-

gunya atualizados em 09 de Fevereiro de 2018

Sumaacuterio

Chikungunya em Fortaleza 2014 a 2018 4

Cenaacuterio da Chikungunya em Fortaleza no ano de 2018 4

Notificaccedilotildees por faixa etaacuteria5

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria5

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees da Chikungunya 6

Dados acumulados por Semana Epidemioloacutegica 2018 7

Notificaccedilotildees e casos confirmados por bairro de residecircncia 8

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos provaacuteveis por mecircs dos primeiros sintomas 9

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018 10

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018 10

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia - Regional de Sauacutede I II e III Fortaleza 201811

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia - Regional de Sauacutede III IV e V Fortaleza 2018 12

Referecircncias Bibliograacuteficas 13

ANEXOS

Definiccedilatildeo de Caso 14

Objetivos da Vigilacircncia Epidemioloacutegica 14

Diagnoacutestico Diferencial 15

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya no Brasil 16

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

4

Chikungunya em Fortaleza 2014 a 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 Na

eacutepoca as investigaccedilotildees evidenciaram tratar-se de casos importados considerando que os pacientes haviam viajado

para aacutereas com circulaccedilatildeo do viacuterus CHIK Os primeiros casos autoacutectones foram confirmados somente em dezembro

de 2015 No periacuteodo de 2014 a 2018 foram confirmados 80622 casos de Febre de Chikungunya sendo 77919

(966) de residentes em Fortaleza e 2703 (34) de outros municiacutepios

Cenaacuterio epidemioloacutegico no ano de 2018

A tabela 1 registra o nuacutemero de casos confirmados no periacuteodo de agosto de 2014 a Janeiro de 2018 segundo o mecircs

dos primeiros sintomas Indica tambeacutem o criteacuterio de confirmaccedilatildeo dos casos em 2018 O total de casos confirmados

em janeiro de 2018 eacute menor que o registrado no Sinan no mesmo periacuteodo de 2017 (dados de 2018 sujeitos a altera-

ccedilotildees)

Tabela 1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados segundo o mecircs e ano Fortaleza 2014 - 2018

O Sinan registra 210 suspeitas de Chikungunya sendo 27 de residentes em outros municiacutepios e 183 em Fortaleza

Dos residentes no Municiacutepio de Fortaleza 61 (333) foram confirmadas 41 (224) descartadas e 81 (443) ainda

estatildeo sendo investigadas A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 06ordf semana epidemioloacutegica eacute de 23 casos por

100 mil habitantes

Resultados Laboratoriais Positividade dos testes soroloacutegicos

Registros do Laboratoacuterio Central de Sauacutede Puacuteblica (Lacen) mostram que foram realizadas 232 pesquisa de anticor-

pos por teste soroloacutegico IgMIgG (ELISA) Chikungunya dessas 127 foram testadas para IgM (7 Reagentes - 3) e

105 para IgG (54 Reagentes - 233)

A distribuiccedilatildeo dos exames Reagentes por mecircs eacute a seguinte IgG Reagente (52 amostras em janeiro 02 no mecircs de

Fevereiro IgM Reagente (07 amostras no mecircs de Janeiro)

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Mecircs

Total de casos confirmados Criteacuterio confirmaccedilatildeo 2018

2014 2015 2016 2017 2018 Laboratoacuterio Cliacutenico Epidemioloacutegico

Janeiro 0 0 25 421 61 2 59

Fevereiro 0 0 109 1186

Marccedilo 0 0 430 8976

Abril 0 0 1499 22788

Maio 0 0 4582 19653

Junho 0 0 5005 4665

Julho 0 0 2792 1320

Agosto 3 0 1541 520

Setembro 0 0 799 204

Outubro 0 0 463 116

Novembro 0 0 318 113

Dezembro 1 5 233 91

Total 4 5 17796 60053 61 2 59

5

Distribuiccedilatildeo das Notificaccedilotildees por Faixa Etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya por faixa etaacuteria no ano de 2018 Observa-se que

721 dos casos foram registrados na populaccedilatildeo adulta (20 a 59 anos) As crianccedilas (0 a 9 anos) foram responsaacuteveis

por 71 dos casos e os adolescentes (10 a 19 anos) 131 Os casos em idosos (populaccedilatildeo gt 60 anos) representam

77 do total

Figura1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees segundo a faixa etaacuteria Fortaleza 2018

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 2 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos oacutebitos suspeitos de Chikungunya por mecircs e faixa etaacuteria Fortaleza 2016 - 2018

A tabela 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por Chikungunya segundo o semestre de ocorrecircncia e faixa etaacuteria no

biecircnio 2016 - 2017 No periacuteodo foram confirmados 157 oacutebitos sendo 26 (166) em 2016 e 131 (834) no ano

de 2017 Observa-se que 854 (134157) dos oacutebitos ocorreram na populaccedilatildeo maior de 60 anos com destaque para

o grupo com mais de 70 anos (116157) No ano de 2018 ainda natildeo foi notificado no Sinan suspeita de oacutebito por

chikungunya

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Ano do Oacutebito Mecircssemestre do

Oacutebito

0 a 9 anos 10 a 18 anos 19 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos gt 80 anos Total

conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv

2016

1deg 0 0 0 0 4 0 1 0 4 0 3 0 12 0

2deg 0 0 0 0 1 0 2 0 5 0 6 0 14 0

2017

1deg 1 0 1 0 14 0 14 0 37 1 60 4 127 5

2deg 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 3 4 4

2018 Janeiro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 1 0 21 1 18 0 46 1 70 7 157 9

6

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados de Chikungunya

Figura 2 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e casos confirmados segundo semana epidemioloacutegicaano do iniacutecio

dos sintomas Fortaleza 2014 - 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2017

Figura 3 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados por diamecircs do iniacutecio dos sintomas Fortale-

za 2016 2017 e 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

7

Chikungunya situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Janeiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

8

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

9

A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

10

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

12

Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 4: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

4

Chikungunya em Fortaleza 2014 a 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Municiacutepio de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 Na

eacutepoca as investigaccedilotildees evidenciaram tratar-se de casos importados considerando que os pacientes haviam viajado

para aacutereas com circulaccedilatildeo do viacuterus CHIK Os primeiros casos autoacutectones foram confirmados somente em dezembro

de 2015 No periacuteodo de 2014 a 2018 foram confirmados 80622 casos de Febre de Chikungunya sendo 77919

(966) de residentes em Fortaleza e 2703 (34) de outros municiacutepios

Cenaacuterio epidemioloacutegico no ano de 2018

A tabela 1 registra o nuacutemero de casos confirmados no periacuteodo de agosto de 2014 a Janeiro de 2018 segundo o mecircs

dos primeiros sintomas Indica tambeacutem o criteacuterio de confirmaccedilatildeo dos casos em 2018 O total de casos confirmados

em janeiro de 2018 eacute menor que o registrado no Sinan no mesmo periacuteodo de 2017 (dados de 2018 sujeitos a altera-

ccedilotildees)

Tabela 1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos casos confirmados segundo o mecircs e ano Fortaleza 2014 - 2018

O Sinan registra 210 suspeitas de Chikungunya sendo 27 de residentes em outros municiacutepios e 183 em Fortaleza

Dos residentes no Municiacutepio de Fortaleza 61 (333) foram confirmadas 41 (224) descartadas e 81 (443) ainda

estatildeo sendo investigadas A Taxa de Incidecircncia (TI) acumulada ateacute a 06ordf semana epidemioloacutegica eacute de 23 casos por

100 mil habitantes

Resultados Laboratoriais Positividade dos testes soroloacutegicos

Registros do Laboratoacuterio Central de Sauacutede Puacuteblica (Lacen) mostram que foram realizadas 232 pesquisa de anticor-

pos por teste soroloacutegico IgMIgG (ELISA) Chikungunya dessas 127 foram testadas para IgM (7 Reagentes - 3) e

105 para IgG (54 Reagentes - 233)

A distribuiccedilatildeo dos exames Reagentes por mecircs eacute a seguinte IgG Reagente (52 amostras em janeiro 02 no mecircs de

Fevereiro IgM Reagente (07 amostras no mecircs de Janeiro)

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Mecircs

Total de casos confirmados Criteacuterio confirmaccedilatildeo 2018

2014 2015 2016 2017 2018 Laboratoacuterio Cliacutenico Epidemioloacutegico

Janeiro 0 0 25 421 61 2 59

Fevereiro 0 0 109 1186

Marccedilo 0 0 430 8976

Abril 0 0 1499 22788

Maio 0 0 4582 19653

Junho 0 0 5005 4665

Julho 0 0 2792 1320

Agosto 3 0 1541 520

Setembro 0 0 799 204

Outubro 0 0 463 116

Novembro 0 0 318 113

Dezembro 1 5 233 91

Total 4 5 17796 60053 61 2 59

5

Distribuiccedilatildeo das Notificaccedilotildees por Faixa Etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya por faixa etaacuteria no ano de 2018 Observa-se que

721 dos casos foram registrados na populaccedilatildeo adulta (20 a 59 anos) As crianccedilas (0 a 9 anos) foram responsaacuteveis

por 71 dos casos e os adolescentes (10 a 19 anos) 131 Os casos em idosos (populaccedilatildeo gt 60 anos) representam

77 do total

Figura1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees segundo a faixa etaacuteria Fortaleza 2018

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 2 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos oacutebitos suspeitos de Chikungunya por mecircs e faixa etaacuteria Fortaleza 2016 - 2018

A tabela 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por Chikungunya segundo o semestre de ocorrecircncia e faixa etaacuteria no

biecircnio 2016 - 2017 No periacuteodo foram confirmados 157 oacutebitos sendo 26 (166) em 2016 e 131 (834) no ano

de 2017 Observa-se que 854 (134157) dos oacutebitos ocorreram na populaccedilatildeo maior de 60 anos com destaque para

o grupo com mais de 70 anos (116157) No ano de 2018 ainda natildeo foi notificado no Sinan suspeita de oacutebito por

chikungunya

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Ano do Oacutebito Mecircssemestre do

Oacutebito

0 a 9 anos 10 a 18 anos 19 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos gt 80 anos Total

conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv

2016

1deg 0 0 0 0 4 0 1 0 4 0 3 0 12 0

2deg 0 0 0 0 1 0 2 0 5 0 6 0 14 0

2017

1deg 1 0 1 0 14 0 14 0 37 1 60 4 127 5

2deg 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 3 4 4

2018 Janeiro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 1 0 21 1 18 0 46 1 70 7 157 9

6

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados de Chikungunya

Figura 2 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e casos confirmados segundo semana epidemioloacutegicaano do iniacutecio

dos sintomas Fortaleza 2014 - 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2017

Figura 3 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados por diamecircs do iniacutecio dos sintomas Fortale-

za 2016 2017 e 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

7

Chikungunya situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Janeiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

8

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

9

A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

10

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

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Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Page 5: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

5

Distribuiccedilatildeo das Notificaccedilotildees por Faixa Etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

A figura 1 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya por faixa etaacuteria no ano de 2018 Observa-se que

721 dos casos foram registrados na populaccedilatildeo adulta (20 a 59 anos) As crianccedilas (0 a 9 anos) foram responsaacuteveis

por 71 dos casos e os adolescentes (10 a 19 anos) 131 Os casos em idosos (populaccedilatildeo gt 60 anos) representam

77 do total

Figura1 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees segundo a faixa etaacuteria Fortaleza 2018

Oacutebitos por mecircs de ocorrecircncia e faixa etaacuteria

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 2 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo dos oacutebitos suspeitos de Chikungunya por mecircs e faixa etaacuteria Fortaleza 2016 - 2018

A tabela 2 mostra a distribuiccedilatildeo dos oacutebitos por Chikungunya segundo o semestre de ocorrecircncia e faixa etaacuteria no

biecircnio 2016 - 2017 No periacuteodo foram confirmados 157 oacutebitos sendo 26 (166) em 2016 e 131 (834) no ano

de 2017 Observa-se que 854 (134157) dos oacutebitos ocorreram na populaccedilatildeo maior de 60 anos com destaque para

o grupo com mais de 70 anos (116157) No ano de 2018 ainda natildeo foi notificado no Sinan suspeita de oacutebito por

chikungunya

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Ano do Oacutebito Mecircssemestre do

Oacutebito

0 a 9 anos 10 a 18 anos 19 a 59 anos 60 a 69 anos 70 a 79 anos gt 80 anos Total

conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv conf inv

2016

1deg 0 0 0 0 4 0 1 0 4 0 3 0 12 0

2deg 0 0 0 0 1 0 2 0 5 0 6 0 14 0

2017

1deg 1 0 1 0 14 0 14 0 37 1 60 4 127 5

2deg 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 3 4 4

2018 Janeiro 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 1 0 21 1 18 0 46 1 70 7 157 9

6

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados de Chikungunya

Figura 2 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e casos confirmados segundo semana epidemioloacutegicaano do iniacutecio

dos sintomas Fortaleza 2014 - 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2017

Figura 3 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados por diamecircs do iniacutecio dos sintomas Fortale-

za 2016 2017 e 2018

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7

Chikungunya situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Janeiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

8

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

9

A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

10

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

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Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Page 6: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

6

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados de Chikungunya

Figura 2 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e casos confirmados segundo semana epidemioloacutegicaano do iniacutecio

dos sintomas Fortaleza 2014 - 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2017

Figura 3 - Chikungunya Seacuterie temporal das notificaccedilotildees e dos casos confirmados por diamecircs do iniacutecio dos sintomas Fortale-

za 2016 2017 e 2018

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Chikungunya situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Janeiro de 2018

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Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

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A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

10

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

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Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

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Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

14

Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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7

Chikungunya situaccedilatildeo por Semana Epidemioloacutegica

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Janeiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

8

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

9

A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

10

Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

12

Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Chikungunya Notificaccedilatildeo e casos confirmados por bairro de residecircncia

Dados acumulados ateacute a 06ordf Semana Epidemioloacutegica 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

12

Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

15

Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 9: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

9

A distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya em Fortaleza dos anos de 2017 e 2018 por mecircs do iniacutecio dos sin-

tomas estaacute registrada nas figuras 4 e 5 As manchas em vermelho indicam maior concentraccedilatildeo de pontos representa-

tivos das notificaccedilotildees

Distribuiccedilatildeo espacial dos casos de Chikungunya Fortaleza 2018

Figura 4 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

2017

2018

Figura 5 - Chikungunya distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2017

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCOVISCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

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Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

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Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Page 10: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

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Notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

A figura 5 mostra a distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por estabelecimento de sauacutede As UPAS foram respon-

saacuteveis por 568 (104183) seguidas pelos hospitais municipais e UAPS com 153 (28183) e 153 (28183) respecti-

vamente Os hospitais estaduais foram responsaacuteveis por 93 dos casos (17183) hospitais filantroacutepicos por 16

(3183) e demais estabelecimentos 16 (3183)

Figura 6 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por tipo de estabelecimento Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Notificaccedilotildees por Regional de Sauacutede Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de chikungunya por Secretaria Regional - SR segundo o mecircs dos primeiros sintomas

estaacute registrada na tabela 3 O maior percentual foi registrado em pacientes das Regionais V (399) seguida pela

VI (137) e em terceiro lugar a SR VI (120)

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Tabela 3 - Chikungunya Distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees por Secretaria Regional (SR) segundo o mecircs dos primeiros sintomas

Fortaleza 2018

Estabelecimentos de sauacutede com maior

nuacutemero das notificaccedilotildees

UPA Conjunto Cearaacute - 20

HDGM Joseacute Walter - 18

UPA Itaperi - 18

UPA Canindezinho - 16

UPA Cristo Redentor - 16

UPA Messejana - 11

UPA Autran Nunes - 10

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

104

28

28

17

3

3

0 20 40 60 80 100 120

UPA

HOSPITAL MUNICIPAL

UAPS

HOSPITAL ESTADUAL

HOSPITAL FILANTROacutePICO

Outros

REGIONAL MEcircS INIacuteCIO DOS SINTOMAS

TOTAL JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

SR I 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR II 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 82

SR III 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 115

SR IV 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 120

SR V 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 399

SR VI 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 137

IGNORADO 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 33

TOTAL 178 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 183 1000

11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

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Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

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Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

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Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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11

Notificaccedilotildees por Bairros de Residecircncia Fortaleza 2018

A distribuiccedilatildeo das notificaccedilotildees de Chikungunya no ano de 2018 por bairro de residecircncia dos pacientes segundo o

mecircs dos primeiros sintomas estaacute registrada nas tabelas 4 a 9

Tabela 4 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR I segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 5 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR II segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 6 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR III segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

CRISTO REDENTOR 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 429

BARRA DO CEARA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

JARDIM IRACEMA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

MONTE CASTELO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95

VILA VELHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JACARECANGA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SAO JOAO DO TAUAPE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 357

VICENTE PINZON 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 286

CENTRO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 143

CAIS DO PORTO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

JOAQUIM TAVORA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

SALINAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

MUCURIPE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 71

TOTAL 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

HENRIQUE JORGE 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 238

BOM SUCESSO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

AUTRAN NUNES 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

BELA VISTA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 143

ANTONIO BEZERRA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PADRE ANDRADE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PICI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

DOM LUSTOSA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

JOQUEI CLUBE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

PARQUE ARAXA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

QUINTINO CUNHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48

TOTAL 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 1000

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Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

14

Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 12: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

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Tabela 7 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR IV segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Tabela 8 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR V segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Tabela 9 - Chikungunya Notificaccedilotildees por bairro da SR VI segundo o mecircs dos primeiros sintomas Fortaleza 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Fonte SMS FortalezaCeacutelula de Vigilacircncia EpidemioloacutegicaSinan - Atualizado em 09 de Fevereiro de 2018

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

SERRINHA 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 318

MONTESE 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 227

VILA UNIAO 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

ITAPERI 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 136

JARDIM AMERICA 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 91

FATIMA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

BENFICA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 45

TOTAL 21 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MONDUBIM 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

BOM JARDIM 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 151

CONJUNTO CEARA I 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 123

PARQUE GENIBAU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 96

CANINDEZINHO 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

PLANALTO AIRTON SENNA 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 68

VILA MANOEL SATIRO 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

SIQUEIRA 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

MARAPONGA 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 55

PREFEITO JOSE WALTER 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA LISBOA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

GRANJA PORTUGAL 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE SANTA ROSA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 41

PARQUE PRESIDENTE VARGAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 14

TOTAL 70 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 73 1000

Bairro Mecircs Iniacutecio dos Sintomas

Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

MESSEJANA 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 280

PARQUE DOIS IRMAOS 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

PAUPINA 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 120

BARROSO 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

EDSON QUEIROZ 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PASSARE 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 80

PALMEIRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

CURIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

JANGURUSSU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

LAGOA REDONDA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

PARQUE SANTA MARIA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

BOA VISTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 40

TOTAL 24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 1000

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

14

Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

Boletim Semanal da Chikungunya Ceacutelula de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

Page 13: Ano 2018 - Canal Saúde - Prefeitura Municipal de Fortaleza · Os primeiros casos de Chikungunya em residentes no Município de Fortaleza foram registrados no ano de 2014 ... teste

13

Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2014 100 p

il

Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epide-

miologia em Serviccedilos Guia de Vigilacircncia em Sauacutede volume 2 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia

em Sauacutede Coordenaccedilatildeo-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviccedilos ndash 1 ed atual ndash Brasiacutelia Mi-

nisteacuterio da Sauacutede 2017 3 v il

Chikungunya manejo cliacutenico Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircn-

cia das Doenccedilas Transmissiacuteveis ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede 2017 65 p il

Referencia Bibliograacuteficas

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Ano 2018 - 06ordf Semana Epidemioloacutegica

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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Suspeito Paciente com febre de iniacutecio suacutebito maior que 385ordmC e artralgia ou artrite intensa de iniacutecio agu-

do natildeo explicado por outras condiccedilotildees sendo residente ou tendo visitado aacutereas endecircmicas ou epidecircmicas

ateacute duas semanas antes do iniacutecio dos sintomas ou que tenha viacutenculo epidemioloacutegico com caso importado

confirmado

Objetivos da Vigilacircncia epidemioloacutegica

Definiccedilatildeo de caso

Uma vez estabelecida a transmissatildeo sustentada reservar a investigaccedilatildeo laboratorial para os casos

graves ou com as manifestaccedilotildees atiacutepicas bem como para aqueles pacientes considerados mais vul-

neraacuteveis para evoluiacuterem para formas cliacutenicas de maior gravidade tais como portadores de comorbi-

dades e gestantes em final de gestaccedilatildeo (pelo risco de transmissatildeo para o bebecirc)

Confirmado Eacute todo caso suspeito de chikungunya confirmado por um dos seguintes exames

isolamento viral positivo

Detecccedilatildeo de RNA viral por RT-PCR

Detecccedilatildeo de IgM em uma uacutenica amostra de soro (coletada durante a fase aguda ou de convalescenccedila)

demonstraccedilatildeo de soroconversatildeo (negativo positivo ou aumento de quatro vezes) nos tiacutetulos de IgG

por testes soroloacutegicos (ELISA ou testes de inibiccedilatildeo da hemaglutinaccedilatildeo (IH) entre as amostras nas fases

aguda (primeiros 8 dias da doenccedila) e convalescente (preferencialmente de 15 a 45 dias apoacutes o iniacutecio

dos sintomas ou 10-14 dias apoacutes a coleta da amostra na fase aguda)

Intensificar a vigilacircncia laboratorial sensibilizando os profissionais para solicitar e encaminhar amostras

de casos suspeitos de Chikungunya ao LacenCearaacute

Sensibilizar a vigilacircncia epidemioloacutegica das Regionais de Sauacutede e dos Nuacutecleos Hospitalares de Epide-

miologia para o diagnoacutestico diferencial

Investigar oportunamente 100 dos casos confirmados para esclarecer o local provaacutevel da infecccedilatildeo a

fim de classificar o caso com autoacutectone ou importado

Monitorar a transmissatildeo da Febre de Chikungunya nos bairros com casos autoacutectones

Realizar Busca Ativa no entorno dos casos confirmados para detectar precocemente casos novos e local

provaacutevel de infecccedilatildeo

Notificar os casos suspeitos em ateacute 24 horas do atendimento ao Serviccedilo de Vigilacircncia Epidemioloacutegica

Municipal e a todas as esferas do SUS

Incluir os casos suspeitos no Sinan e encerrar em ateacute 60 dias

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Diagnoacutestico Diferencial

Diagnoacutestico diferencial Dengue Zika e Chikungunya

Observaccedilotildees importantes

A febre de chikungunya pode natildeo ter as manifestaccedilotildees tiacutepicas (febre artralgia importante exante-

ma) ou pode coexistir com outras doenccedilas infecciosas e natildeo infecciosas Por isso o diagnoacutestico di-

ferencial deve levar em consideraccedilatildeo os aspectos epidemioloacutegicos tais como local de residecircncia

histoacuterico de viagens e de exposiccedilatildeo

Outras enfermidades a considerar satildeo malaacuteria leptospirose infecccedilotildees por outros alphaviacuterus

(exemplo viacuterus Mayaro) artrite poacutes-infecciosa (Chlamydia Shigella gonorreia febre reumaacutetica)

artrite reumatoide juvenil mononucleose infecciosa e primoinfecccedilatildeo por HIV Destaca-se que na

regiatildeo amazocircnica a malaacuteria e febre Mayaro satildeo endecircmicas e fazem parte do diagnoacutestico diferencial

obrigatoacuterio

(Ministeacuterio da Sauacutede 2016)

O diagnoacutestico diferencial de chikungunya eacute feito com outras doenccedilas febris agudas associadas agrave artralgia O cliacuteni-

co deve estar atento para causas potencialmente fatais e que exijam uma conduta medicamentosa especiacutefica ime-

diata como artrite seacuteptica Na epidemiologia atual o principal diagnoacutestico diferencial durante a fase aguda eacute a

dengue (Quadro 2) (Brito C et al 2016) Outras doenccedilas que fazem parte do diagnoacutestico diferencial satildeo Leptos-

pirose Febre Reumaacutetica Artrite Seacuteptica Zika Malaio e Mayaro

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Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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16

Reproduzido do Manual Preparaccedilatildeo e resposta agrave introduccedilatildeo do viacuterus Chikungunya no BrasilMinisteacuterio

da Sauacutede

Fluxograma de notificaccedilatildeo e investigaccedilatildeo dos casos de Chikungunya Brasil

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