chikungunya o proximo desafio

Chikungunya:o próximo desafio

Febre do Chikungunya…

É uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus Chikungunya: CHIKV

•O nome chikungunya deriva de uma palavra em Makonde (língua do grupo Banto) que significa aproximadamente “aqueles que se dobram”.

•Refere-se à aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na primeira epidemia

documentada, na Tanzânia, localizada no leste da África, entre 1952 e 1953.

Febre do Chikungunya…

Pode ser transmitida pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus.

No Brasil o risco maior é a transmissão pelo Aedes aegypti.

•O mosquito Aedes aegypti é o mesmo mosquito transmissor da Dengue.

•Febre do Chikungunya e Dengue são doenças diferentes e podem ocorrer simultaneamente na mesma localidade e até em um mesmo paciente.

Aedes aegypti

Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/links-de-interesse/1073-chikungunya/14719-transmissao

cara

cter

ísti

cas

Presença essencialmente urbana.Alimenta‐se preferencialmente de sangue humano. Mosquito adulto encontra‐se dentro das residências.Larvas frequentemente encontradas em depósitos artificiais: pratos de vasos de plantas, lixo acumulado, pneus, recipientes abandonados, etc.

Aedes aegyptiCiclo de VidaAdulto

ovos

LARVA

PUPA

Dengue Campinas 2014

Dados atualizados em 09/10/14

Chikungunya: Breve Histórico

Isolado pela primeira vez em 1952 onde hoje é a Tanzânia durante uma epidemia que inicialmente foi atribuída à dengue

Provoca dores articulares que pode ser incapacitante – uma marca dessa doença

Epidemias chegam a atingir de 38% a 63% de uma população

Quem se infecta com o vírus fica imune para o resto da vida, mas ainda não há vacina

Áreas de transmissão de Chikungunya

CDC 20/out/2014

Fonte: http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaMap.pdf,

http://www.cdc.gov/chikungunya/pdfs/ChikungunyaMap.pdf

Dr. André Ricardo Ribas Freitas – Div Dengue/CVE, DEVISA e Faculdade de Medicina SL MANDIC Campinas

Data 15/10/2014 as 17:10:00

Até o dia 11 deste mês, foram registrados 337 casos da doença no Brasil. O

Ministério da Saúde intensificou as medidas de prevenção nas regiões com registro de

casos de chikungunya.

Ministério da Saúde atualiza situação do vírus Chikungunya

Número de Casos Importados,

ou seja, os pacientes foram infectados durante viagens em outras regiões

Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00

Número de Casos Autóctones,

ou seja, os pacientes foram infectados na própria região

Fonte: Ministério da Saúde, 15/10/2014 as 17:10:00

Febre do Chikungunya

SINAIS E SINTOMA

SFonte:

Portal Ministério da Saúde

Febre acima de 39 graus, de início repentino, e dores intensas nas articulações de pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos.

Pode ocorrer, também, dor de cabeça, dores nos músculos e manchas vermelhas na pele.

Entre 3 e 28% dos casos não desenvolvem sintomas.


Fase Aguda

Fonte:Preparación y respuesta

ante la eventual introducción del virus chikungunya en las

Américas. Organización Panamericana de la Salud. Washington, D.C.: OPS, ©

2011

Febre, pode ser alta (40o C); a duração habitual da febre é de três a cinco dias.Infecção assintomática é incomum (3 a 28%).Poliartralgia (geralmente simétrica) começa dois a cinco dias depois do início da febre e comumente envolve múltiplas articulações, principalmente: punhos, tornozelos e cotovelos.


Fase Aguda

Fonte:Preparación y respuesta

ante la eventual introducción del virus chikungunya en las

Américas. Organización Panamericana de la

Salud. Washington, D.C.: OPS, © 2011


Fase Aguda

Apresentações

Atípicas

Neurológicas

MeningoencefaliteMieliteParalisia facial Sd Guillain-Barré

Cutâneas Lesões bolhosas Hiperpigmentação da pele

Oculares Uveíte, ceratite, retinite

Outras Miocardite, hepatite e nefrite

Letalidade estimada 1/1.000 casos


Fase Aguda


Fase CRÔNIC

AHiper-

pigmantação

sequelar

Indian J Dermatol. 2011 May-Jun; 56(3): 290–294.


Fase CRÔNIC

AFonte:

Preparación y respuesta ante la eventual

introducción del virus chikungunya en las

Américas. Organización Panamericana de la

Salud. Washington, D.C.: OPS, © 2011

Vigilância do Chikungunya Secretaria de Vigilância em Saúde/Ministério da Saúde

Fonte: http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/zoo/informes/IF160614_CHIKUNGUNYA.pdf

Paciente

Suspeito

Paciente

Suspeito

Paciente com febre de início súbito

maior de 38,5ºC.

Paciente com febre de início súbito

maior de 38,5ºC.

Artralgia ou artrite intensa com início

agudo, não explicada por outras condições.

Artralgia ou artrite intensa com início

agudo, não explicada por outras condições.

A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada

provenientes de áreas de transmissão também dever ser

considerada.

A artralgia pode começar após 3 dias, portanto febre isolada

provenientes de áreas de transmissão também dever ser

considerada.

Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou

epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.

Ser residente ou visitado áreas endêmicas ou

epidêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.

Recomendação na situação epidemiológica atual

Diante de um suspeito, entrar em contato com a Vigilância

Epidemiológica do Município imediatamente. Cada caso deve ser

discutido.Os Serviços de Saúde devem colher imediatamente uma

amostra de 10ml de sangue para encaminhamento imediato ao

laboratório de referência. Os casos suspeitos deverão ser

isolados segundo recomendação da autoridade sanitária.

Características do Chikungunya comparada

com a DengueClínicaClínica

Dor articular mais intensa e

localizadaPode cronificar

Não leva ao choque

Epidemiologia

Epidemiologia

Tempo de incubação menor (no

humano e no vetor)Período de

viremia maiorMais altas taxas

de ataqueMaior proporção de sintomáticos

Afinidade por vetorAfinidade por vetor

Diferente para diferentes

linhagens do vírus em relação a diferentes

espécies de Aedes

Chikungunya:Perguntas e Respostas

Dor nas articulações também não ocorre nos casos

de dengue?

Sim, mas a intensidade é menor.

Em se tratando de Chikungunya, é

importante reforçar que a dor articular,

presente em 95% dos casos, é intensa e

afeta principalmente pés e mãos (geralmente

tornozelos e punhos).Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br


Se um pessoa for picada por

um mosquito infectado

ficará doente?

Nem todas. Em muitos casos a

pessoa picada por um mosquito infectado não

apresenta os sinais e sintomas da doença.

Fonte: Ministério da Saúde. http://portalsaude.saude.gov.br


Uma pessoa doente pode

infectar outra

saudável?

Não existe transmissão entre

pessoas.A única forma de infecção é pela

picada dos mosquitos.



A mãe grávida

transmite o vírus para o bebê?

Não há evidências de que o vírus seja

transmitido da mãe para o feto durante a

gravidez. Porém, a infecção pode ocorrer

durante o parto.A infecção da mãe no período próximo ao parto pode levar ao

Chikungunya neonatal que é MUITO GRAVE

com 10 a 20% de letalidade.



O que cada um de nós pode fazer

para se prevenir?

Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos na nossa casas, no

ambiente de trabalho e na vizinhança.

Como a doença é transmitida por mosquitos, é fundamental que cada um de nós reforce as medidas de eliminação dos criadouros de mosquitos na nossa casas, no

ambiente de trabalho e na vizinhança.

As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas

recomendadas para a prevenção da dengue.

As atitudes que devemos ter são exatamente as mesmas

recomendadas para a prevenção da dengue.

Vigilância em Saúde: nosso conhecimento, ação, ciência e tecnologia em prol da saúde.

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