Análise descritiva das notificações de violências contra indígenas, Brasil - 2006 a 2017

Maria Angélica Breda FontãoAnalista Técnica de Políticas SociaisDivisão de Ações de Saúde Indígena (DIASI)Coordenação Geral de Atenção Primária à Saúde Indígena (CGAPSI)Departamento de Atenção à Saúde Indígena (DASI)Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI)

Brasília, 13 de novembro de 2018

IntroduçãoViolências contra Indígenas

• Condutas intencionais que causam: dano, morte,constrangimento, limitação, sofrimento físico, sexual,psicológico, social, político, econômico ou patrimonial

• Engloba agressão, homicídio, violência sexual,negligência/abandono, violência psicológica/moral, lesãoautoprovocada, entre outros

• Importante impacto na morbimortalidade e perda daqualidade de vida da população

• A violência marcou a história da colonização e do contato com aspopulações indígenas

• A compreensão do ato “violento” depende do contextosociocultural

• Objeto de notificação compulsória:autoprovocada, no contextointrafamiliar eextrafamiliar/comunitária

• Inclusão das unidades de saúdeindígena como unidadesnotificadoras

• Vigilância: Deve ser estruturadacom uma rede intersetorial deatenção e proteção das pessoas emsituação de violência

IntroduçãoVigilância das Violências contra Indigenas

Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA)

Vigilância Contínua (VIVA/SINAN): Notificação compulsória doscasos de violência pelos serviços de saúde (Sistema Nacional deAgravos de Notificação-SINAN)

Implementação do VIVA nos Centros de Referência

Notificação das violências

inserida no SINAN

Violências entrou na Lista de

doenças, agravos e eventos de notificação

compulsória

Definição de caso incorporou

violências contra indígenas em

todos os casos

2006 2009 2011 20142013

Fortalecimento da Notificação das violências

contra indígenas nos DSEI

IntroduçãoNotificação das Violências contra Indigenas

Caso suspeito ou confirmado de:violência doméstica/intrafamiliar, sexual, autoprovocada,tráfico de pessoas, trabalho escravo, trabalho infantil, tortura,intervenção legal e violências homofóbicas contra mulheres ehomens em todas as idades.No caso de violência extrafamiliar/comunitária somente serãoobjetos de notificação:violências contra crianças, adolescentes, pessoas idosas,pessoas com deficiência, indígenas e população LGBT

Definição de Caso de violência para fins de notificação:

Introdução: Vigilância das Violências contra Indígenas

Métodos

▪ Fonte de dados: Sistema de Informação de Agravos de

Notificação (SINAN)

▪ Ficha de notificação individual de violência

interpessoal/autoprovocada (69 campos)

▪Variáveis selecionadas para análise do fenômeno a nível nacional

na população indígena: tempo, lugar, pessoa e características do

agravo

▪Análise dos dados: Tabwin e Microsoft Excel

Métodos

Resultados

▪Não houve casos de violência contra indígenas notificados

em 2006, os primeiros 3 foram em 2007

▪O total da violência notificada contra indígenas no período

representa 0,78% do total de casos no Brasil

Ignorado Masculino Feminino Total

n % n % n %

Brasil (Total) 872 0,05 572999 33,15 1154443 66,80 1728314

Indígenas 2 0,01 5364 39,47 8223 60,51 13589

Número de Casos de Violência Notificados no período de 2007 a 2017 no Brasil, por sexo e pela população total e indígenas

Resultados

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Núm

ero

de c

asos

Ano de Notificação

Casos de violência contra indígenas notificados no período de 2006 a 2017 por sexo e ano de notificação, Brasil

Ignorado Masculino Feminino Total

Fonte: SINAN

N=13.587

Resultados

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

0 a 9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 a mais

núm

ero

de n

otifi

caçõ

es

Faixa Etária em Anos

Casos de violência contra indígenas notificados entre 2006 a 2017 por sexo e faixa etária, Brasil

Masculino Feminino

N=13.587

Fonte: SINAN

Resultados

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000SE AP RN DF PB CE PA RO MA ES GO PI AC AL MT

BA TO RJ PE PR RS RR SC SP MG

AM MS

Notificação de violências contra indígenas no período de 2006 a 2017, por Unidade da Federação

N=13589

MS= 25%AM= 19%

Fonte: SINAN

Resultados

28,6%41,0%

66,4%54,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

90,0%

100,0%

Masculino Feminino

Perc

entu

al

Título do Eixo

Distribuição da zona de residência dos indígenas vítimas de violência notificada no período de 2006 a 2017 por sexo, Brasil

Periurbana

Rural

Urbana

Ign/Branco

N=13.587

Fonte: SINAN

Resultados

Fonte: SINAN

Resultados

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Indústrias/construção

Local de pratica esportiva

Comércio/Serviços

Escola

Bar ou Similar

Habitação Coletiva

Outros

Via pública

Residencia

Número de casos

Loca

l de

ocor

rênc

iaDistribuição das notificação de violência contra indígenas no período de 2006 a 2017 por sexo e local de ocorrência, Brasil

Feminino

Masculino

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000

Traf. Seres Huma

Violência Financeira/Econômica

Violência - Tortura

Outra Violência

Violência - Negligência/Abandono

Violência Sexual

Violência Psicológica/moral

Violência Física

Distribuição das notificações de violência contra indígenas no período de 2006 a 2017 por sexo e tipo de violência, Brasil

Feminino Masculino

Resultados

0 500 1000 1500 2000 2500

Patrao/ChefeMadrasta

Cuidador(a)Policial Ag.Lei

Ex-Namorado(a)Pes com Rel Inst

PadrastoNamorado(a)

Ex-ConjugeFilho(a)

Irmâo(a)PAI

MãeOutros VínculosPropria Pessoa

Desconhecido(a)Conjuge

Amigos/Conhec

Número de casos

Rela

ção

da v

ítim

a co

m o

pro

váve

l aut

or d

a ag

ress

ão

Gráfico 8: Relação da vítima com o provável autor das agressões notificadas no período de 2006 a 2017, por sexo, Brasil

Feminino

Masculino

Cônjuge/Ex-Cônjuge/Namorado/Ex-namorado= 24%

Resultados

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500

Substância/Objeto Quente

Arma de fogo

Envenenamento

Enforcamento

Objeto Contundente

Outra Agressão

Ameaça

Objeto pérfuro-cortantante

Força corporal/ Espancamento

Nº de casos

Mei

o de

Agr

essã

oMeio de Agressão utilizado nos casos de violência contra indígenas notificados no período de 2006 a 2017, Brasil.

Feminino Masculino

Fonte: SINAN

N=13.589

Resultados

As mulheres foram vítimas em 84% dos casos de violência sexual e de 72% dos casos de violência psicológica/moral

O provável autor da agressão foi homem em 68% dos casos

Em 47% dos casos notificados houve suspeita de uso de álcool por parte do agressor

Resultados

Limitações

▪ Falta da informação sobre o tipo e nome da “Unidade

Notificadora”

▪Prejudicou diferenciar as notificações realizadas a partir da

“Unidade de Saúde Indígena”

▪A opção “Unidade de Saúde Indígena” permite identificar os

serviços de saúde vinculados ao SASI-SUS (territórios

indígenas)

Limitações

Discussão e Considerações

Crescimento gradual das notificações em 11 anos• Intensificado a partir de 2013 com esforços de fortalecimento das

notificações dos DSEI, mudança da definição de caso e inclusão da “unidadede saúde indígena” como unidade notificadora

Notificação de violências contra indígenas é relativamentealta, considerando o percentual no total da população

A maioria das vítimas residiam na “zona rural”• A maioria desses casos podem se tratar de territórios indígenas (população

atendida pelo SASI-SUS)• Parte importante das mulheres que sofreram violência residiam na “zona

urbana” (41%)

Discussão e Considerações

A violência contra mulheres indígenas é bastanterelevante e tem um perfil similar ao da violência contraas mulheres no Brasil

• Maior notificação de violência contra mulheres em todo o período, inclusive após a mudança na definição de caso (2014)

• Violência sexual e psicológica/moral aconteceu na grande maioria com mulheres

• A residência foi o principal local de ocorrência• Mais de 1/3 dos prováveis agressores das mulheres eram parceiros

íntimos (cônjuge, ex-cônjuge, namorado e ex-namorado)• A força corporal/espancamento e ameaça foi utilizada como meios de

agressão principalmente contra mulheres

Discussão e Considerações

A violência extrafamiliar/comunitária está mais associada aos homens indígenas

• A violência em via pública, bar ou similar, comércio ou serviço, lugares de práticas esportivas, aconteceu maioritariamente contra homens

• Nos casos em que o provável autor da agressão era desconhecido, a maioria das vítimas foram homens

• Os meio de agressão como objeto pérfuro-cortante e arma de fogo foram utilizados principalmente contra homens

A suspeita de uso de álcool por parte do agressor foi bastante alta

• Pode estar associado a fragilização de laços familiares e comunitários e aos processos históricos de violência

Discussão e Considerações

Elaboração da “Cartilha de Atenção e Prevenção à Situações de Violênciaem Povos Indígenas”

Atividades de capacitação com profissionais dos Distritos SanitáriosEspeciais Indígenas sobre notificação e abordagem das situações deviolência

Ações desenvolvidas pela SESAI

Iniciativas locais de construçãoou adaptação das redes deatenção e proteção a pessoas emsituação de violência

Lançamento do relatório da“Oficina sobre povos indígenas enecessidades decorrentes do usodo álcool: cuidado, direitos egestão”

Muito obrigada!

Maria Angélica Breda Fontãolista.nucleo3@saúde.gov.br

dasi.sesai@saúde.gov.br+55 61 3315-8824