anatomia de la mama
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ANATOMIA DE LA GLANDULA MAMARIA
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ANATOMIA DE LA MAMA
Macroscopia:
Órgano par de forma semiesférica.
Entre la 3ª y la 7ª costilla en el plano vertical.
Constituida por: Tejido epitelial, glandular, tejido conectivo, estroma y rodeada de tejido adiposo
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ANATOMIA DE LA MAMA
Cubierta por piel y presenta un engrosamiento a nivel de la desembocadura de los conductos galactóforos: pezón y aréola.
Se apoya sobre aponeurosis anterior del musculo pectoral mayor.
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ANATOMÍA
En la areola: glándulas de Morgagni (gl. Sebáceas modificadas) (en la gestación aumentan de tamaño: tubérculos de Montgomery)
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ESTRUCTURA GLANDULAR
15-20 lóbulos: constituido por lobulillos que contiene un numero variable de acinis o alveolos.
Cada lóbulo desemboca en el pezón por un conducto galactóforo.
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VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS: Ramas de la arteria
axilar: sectores superior, lateral e inferior de la mama: Torácica superior Rama pectoral de la
arteria acromio-torácica A. mamaria externa
Ramas de las arterias intercostales: procedentes de la aorta.
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VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS: A. mamaria interna:
rama de la subclavia, intratorácica paralela al borde esternal: Ramas intercostales que
atraviesan el pectoral mayor llegando a la glándula.
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VASCULARIZACIÓN
VENAS: Las venas siguen el camino inverso
de la mamaria externa para drenar en la vena axilar, las del sector interno acompañan a las de la mamaria interna y desembocan en la subclavia.
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LINFATICOS
Los linfáticos una primera etapa confluyen en el plexo subareolar, el cual drena al plexo superficial de la mama.
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Grupos Ganglionares
Grupo mamario externo. G. subescapular. G. central. G. de la vena axilar. G. subclavicular. G. de Rotter o interpectorales. G. mamaria interna. G. supracavicular:
Medial y lateral.
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ANATOMIA DE LA MAMA
Actualmente ha recobrado interés la división de
los ganglios axilares en tres grupos: Externo: del borde externo del m.
pectoral menor hacia afuera. Medio: detrás del m. pectoral menor. Interno: del borde interno del m.
pectoral menor hacia el vértice de la axila.
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ANATOMIA DE LA MAMA
INERVACIÓN : plexo cervical, nervios intercostales, plexo braquial. Inervación simpática MICROSCOPIA
Unidad anatomo funcional: unidad canaliculolobulillar.
En fase progestacional el epitelio de esta unidad muestra act. Mitótica con proliferación de conductillos intralobulillares.
En fase estrogénica los conductillos muestran un revestimiento de dos capas de células
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FISIOLOGIA DE LA MAMA
La g. mamaria sufre durante todo su desarrollo constantes procesos evolutivos e involutivos.
Época embrionaria: Se forman los canalículos
Adolescencia: sistema lobuloalveolar Madurez sexual: aparecen acinos. Embarazo: cambios diferenciación epitelio-
canalicular, dilatación acinar, secreción láctea a partir del alumbramiento.
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FISIOLOGIA DE LA MAMA
Al finalizar la lactancia la glándula involuciona.
Con la menopausia la mama entra en regresión y sufre marcada atrofia del t. glandular.
Todos estos procesos dependen de una adecuada función del sistema endocrino: estrógeno, progesterona y prolactina. También intervienen en el desarrollo: gonadotrofinas, somatotrofina, tirotropina.
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FISIOLOGIA DE LA MAMA
Estrógenos: son mamotróficos- Progesterona: actúa completando el
desarrollo de la g. mamaria ya iniciado por los estrógenos
Prolactina: Lactogénesis, formación láctea y leucopoyesis, mantenimiento de la lactancia. A pesar de existir niveles altos en sangre es inhibida por esteroides sexuales.
Estos al descender durante el parto permite su liberación y la lactación que se desencadena con la succión