análisis siatuacional del Área de sala de operaciones del hospital regional de lambayeque

8/19/2019 Análisis Siatuacional Del Área de Sala de Operaciones Del Hospital Regional de Lambayeque

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FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ANÁLISIS SITUACIONAL DEL ÁREA DE SALA DE OPERACIONES DELHOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE

Autores:

Burgos Medianero Manuela Isabel

Calderón Gonzales Nathaly Sonia

Carrasco Quezada María Grazia

Collazos Quiroz María Elizabeth

e!isores: Gerardo a"l Chunga Chinguel

#ro$esor asesor: Gerardo a"l Chunga Chinguel

Metodología del Trabajo Intelectual

Semestre Lectivo: 2015-I

Cicla!o - "er#

$ulio% 2015

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DEDICATORIA

& nuestros 'adres% (ue nos dieron su a'o!o

en todo momento 'ara 'oder culminar

con )*ito esta monogra+ía,

María% Manuela% María racia ! .atal!,

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AGRADECIMIENTO

/amos a conocer nuestros sinceros agradecimientos

al Lic, erardo Cunga Cinguel% (uien

con 'aciencia ! conocimientos

nos a sabido guiar en este

trabajo de investigacin,

RESUMEN


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ste trabajo de investigacin denominado &n3lisis situacional del 3rea de sala deo'eraciones del os'ital 4egional de Lamba!e(ue% 'retende &naliar la situacinactual del 6os'ital 4egional de Lamba!e(ue% tomando como re+erencia el 3rea desala de o'eraciones,

/e esta manera% esta monogra+ía est3 com'uesta: ca'ítulo I denominado:7undamentos tericos de los os'itales% ca'itulo II denominado: Sistema de salud enel "er# ! situacin actual del centro (uir#rgico del 6os'ital 4egional deLamba!e(ue% ca'ítulo III denominado: Sala de o'eraciones ! 8nalmente ca'ítulo I9denominado: &n3lisis de los di+erentes casos (ue se 'resentan en el 3rea de sala deo'eraciones,

La conclusin a la (ue emos llegado en esta monogra+ía es conocer la im'ortancia

de la situacin actual del os'ital 4egional de Lamba!e(ue encontrando una buenaim'lementacin con los e(ui'os necesarios% 'ara 'oder brindarnos una mejoratencin ! un buen servicio de calidad,


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TABLA DE CONTENIDOS

ANÁLISIS SITUACIONAL DEL ÁREA DE SALA DE OPERACIONES DEL HOSPITALREGIONAL DE LAMBAYEQU

//IC&T;4I&,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2

&4&/CIMI.T;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4S


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&.F;S,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 21

C;.CL


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A


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CAPÍTULO I: Fundamen!" e#$%&!" de '!" (!")%a'e"*

+*+ DEFINICIÓN DE LOS HOSPITALES

/e acuerdo a los autores H1 % H2 ! H se de8ne:

• l os'ital es 'arte integrante de una organiacin m)dica ! social cu!amisin consiste en 'ro'orcionar a la 'oblacin una asistencia medicosanitaria com'leta% tanto curativa como 'reventiva% ! cu!os serviciose*ternos irradian asta el 3mbito +amiliarG el os'ital es tambi)n un centrode +ormacin de 'ersonal m)dico sanitario ! de investigacin biosocial H1,

• Los os'itales son las instituciones sanitarias de asistencia es'ecialiada'or e*celencia% ! en ellas se 'resta no solo asistencia en r)gimen deintercambio sino tambi)n ambulatorio% de urgencias e incluso domiciliario

H2,

s la edi8cacin o serie de edi8caciones dedicadas a 'restar unadeterminada +orma de asistencia sanitaria, /e ser una nave-de'sito deen+ermos ! desam'arados en la )'oca de las cruadas o una de las alas'alaciegas en el 4enacimiento% el os'ital a 'asado a ser o! en día unode los edi8cios m3s com'lejos ! tecni8cados% una aut)ntica Jm3(uina decurarJ dominada 'or com'lejos sistemas de instalaciones ! serviciost)cnicos, H

+*, UNIDADES FUNCIONALES DEL HOSPITAL

Seg#n el autor H el os'ital est3 constituido 'or di+erentes unidades H3reas:

Un%dad de C!n"u'a E-e$na

s el sector encargado de brindar atencin integral de salud al 'acienteambulatorio, Tiene 'or objeto valorar% diagnosticar ! 'rescribir lostratamientos en los di+erentes cam'os de la es'ecialidad m)dica,

sta unidad cuenta con un acceso directo e inde'endiente% est3ubicado en el 'rimer nivel se'arado de la unidad de os'italiacin, sde +3cil acceso ! comunicacin con la unidad de a!uda al diagnstico !tratamiento ! con registros m)dicos, Los consultorios est3n agru'adosen consultorios generales ! consultorios es'ecialiados 'ara un mejortrabajo,

"ara el buen +uncionamiento de esta unidad est3 dividido en di+erentesconsultorios:

K


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1, Consultorio de gineco - obstetricia2, Consultorio de 'ediatría, Consultorios de cirugía general, Consultorios de medicina general 'ara adultos ! nios

5, Consultorios 'or es'ecialidades: astroenterología%traumatología ! orto'edia% neurología% cardiología%dermatología% urología% otorrinolaringología% neumología%odontología% o+talmología% alergias ! medicina 'reventiva,

Un%dad de A.uda a' D%a/n#"%&! . T$aam%en!

Su +uncin 'rinci'al es a'o!ar al m)dico 'ara realiar e*3menes !estudios 'ara así obtener o con8rmar los diagnsticos,

st3 integrado 'or los siguientes de'artamentos:

1, 7armacia2, "atología clínica, =anco de sangre, /iagnstico 'or im3genes5, &natomía 'atolgica ! velatorio?, Medicina +ísica ! reabilitacin

Un%dad de Eme$/en&%a

Su +uncin es atender a 'acientes adultos ! nios% (ue re(uieren unaatencin inmediata% +unciona las 2 oras del día ! su 'ermanencia no

debe ser ma!or a K oras,

sta situada en el 'rimer nivel con am'lio ingreso cubierto% con vías deacceso sealiadas ! es'acios su8cientes 'ara la circulacin deambulancias ! otros veículos, Cuenta con +3cil acceso a las unidadesde a!uda al diagnstico% centro (uir#rgico% centro obst)trico% cuidadosintensivosG ! en lo 'osible cerca a la unidad de consulta e*terna, Sedebe tener en consideracin% (ue se re(uiere la colaboracin de losde'artamentos de radiodiagnstico 'or im3genes ! 'atología clínica, lingreso a la unidad de emergencias ser3 identi8cado desde el e*teriormediante sealiacin% estar3 cubierto 'or medio de voladios o

'rticos, Se evitar3 los escalones en el ingreso 'rinci'al%sustitu!)ndose 'or ram'as (ue +aciliten el movimiento de sillas deruedas ! camillas,

Un%dad de Cen$! O0"1$%&! . Ne!na!'!/2a

s considerado un servicio au*iliar de tratamiento encargado deotorgar la atencin o'ortuna ! adecuada en el 'eriodo de

E


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alumbramiento% tanto 'ara la madre como 'ara el reci)n nacido,

st3 ubicado de tal manera (ue 'ueda contar con un acceso directodesde la


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centro obst)trico% central de esteriliacin ! cuidados intensivos,

Un%dad de Cu%dad!" Inen"%7!"

s la unidad (ue 'ro'orciona atencin m)dica es'ecialiada a los'acientes (ue tienen alteraciones 8sio'atolgicas agudas (ue 'onen en'eligro su vida ! (ue necesitan de ma!ores cuidados umanos !tecnolgicos,

/entro de esta unidad los 'acientes se clasi8can:

- "acientes con 'roblemas generales

- "acientes con 'roblemas cardiores'iratorios

- "acientes con 'roblemas (uir#rgicos

/ebe estar 'r*ima a la unidad de emergencia% centro (uir#rgico !centro obst)trico% con +3cil acceso a estas unidades, Se tendr3 (ueubicar en una ona aislada ac#sticamente de los ruidos ! circulacionesdel '#blico,

Un%dad de H!")%a'%8a&%#n

La unidad de os'italiacin es considerada como la 'arte medular del

os'ital% la 'reocu'acin +undamental es elevar la calidad de atencinal 'aciente% 'ero tambi)n racionaliar ! ti'i8car los es'aciosar(uitectnicos% con la 8nalidad (ue el 'ersonal (ue labore en estaunidad o'timice su trabajo con los menores recorridos 'osibles ! conlos elementos ! e(ui'os adecuadamente localiados 'ara estos e+ectos,"uede de8nirse como la unidad (ue tiene 'or +uncin 'rinci'al laatencin integral del 'aciente 'or medio de 'rocedimientos (uere(uieran re'oso en cama% vigilancia m)dica% atencin de en+ermería !a'o!o de m)todos au*iliares de diagnstico ! tratamiento,

La unidad de os'italiacin com'rende: os'italiacin de medicina !

os'italiacin de cirugía% os'italiacin de gineco-obstetricia !os'italiacin de 'ediatría,

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CAPÍTULO II: S%ua&%#n a&ua' de' &en$! 9u%$6$/%&! de'H!")%a' Re/%!na' de Lam0a.e9ue*

,*+* S%"ema de "a'ud en e' Pe$6


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'restadores in+ormales est3n los 'roveedores de medicinatradicional: samanes% curanderos% ueseros ! 'arteras% entreotros, l sector 'rivado no lucrativo est3 cl3sicamente re'resentado'or los organismos no gubernamentales H;.% la Cru 4oja

"eruana% las Com'aías de =omberos 9oluntarios% lasorganiaciones de accin social de algunas iglesias HC&4IT&S% entreotras, La ma!or 'arte 'resta servicios de 'rimer nivel !+recuentemente reciben recursos 8nancieros de coo'erantese*ternos% donantes internos% gobierno ! ogares,

,*,* F%nan&%am%en! de 'a "a'ud HK

l 'rinci'al 8nanciador de la salud en el 'aís es el bolsillo de las +amilias% conalrededor del O de todo el gasto en salud anual en el ao 201% lo (ue

signi8ca unos 1,000 millones de soles, l segundo 8nanciador es el stado%(ue a trav)s del 'resu'uesto nacional 'ara el mismo ao destin alrededorde 11 000 millones de soles% lo (ue signi8ca alrededor del O de todo el

8nanciamiento de la salud en el 'aís,

"or otro lado% el 8nanciamiento 'ara atenciones 'roveniente de los a'ortes detrabajadores ! em'leadores al Seguro Social de Salud HSS&L


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objetivo a alcanar es el dereco +undamental de todos al cuidado integral dela salud ! debería ser res'onsabilidad general en el 'roceso electoral del201?, La 'olítica de stado se constru!e 'or consenso a largo 'lao ! tendría(ue lograr una verdadera Le! de &seguramiento Social


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CI4


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*,*+ D%"e?! . '!&a'%8a&%#n de' 0'!9ue 9u%$6$/%&! H10

/entro del 3rea os'italaria% no e*iste un lugar 'redeterminado donde ubicar elblo(ue (uir#rgico% sino (ue la localiacin vendr3 dada 'or: el tr3nsito aislado deotros de'artamentos ! un r3'ido acceso a las 3reas de cuidados intensivos%

reanimacin ! urgencias% laboratorio% radiología% esteriliacin, Lo m3s im'ortantees (ue 'ermita una movilidad adecuada de 'ersonal ! 'acientes, st3n las 3reas norestringida% semirrestringidas ! restringidas

Á$ea" n! $e"$%n/%da": "ermite el acceso en ro'a de calle, Suele ser un'asillo (ue comunica con la ona de (uir+anos% generalmente con losvestuarios o con alg#n 'unto de control,

Á$ea "em%$$e"$%n/%da": e*ige indumentaria (uir#rgica ! gorro 'ara evitarla diseminacin de microrganismos% 'or lo (ue el 'aso est3 limitado al'ersonal autoriado, Inclu!e 'asillos de acceso a los (uir+anos% almacenes !salas de servicios,

Á$ea $e"$%n/%dan: sta 3rea corres'onde a los (uir+anos% ante(uir+anos%

salas de lavado H'ersonal ! de instrumental ! 3rea est)ril, Los 'acientes% enla medida de los 'osibles% entran ducados% con ro'a lim'ia ! gorro Hconmascarilla solo en caso de ser 'ortadores de en+ermedades de transmisina)rea o inmunode'rimidosG las visitas H+amiliares% inter'retes% vigilantes%'ersonal de mantenimiento% estudiantes% etc, necesitaran autoriacine*'resa ! vestir3n de indumentaria adecuada con cobertura de calado,

*,*, Á$ea" $e"$%n/%da"* Qu%$#>an!

s un 3rea restringida 'or e*celencia% no deben ser ni tan am'lios (ue su'ongandes'laamientos e*cesivos 'ara el 'ersonal circulante% ni tan 'e(ueos (ue

di8culten la circulacin% siendo a veces el 'ro'io uso (ue determine ese +actor,


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C!n"$u&&%#n* 6ace re+erencia a la naturalea de los materiales ! elementosconstructivos,

Sue'!" )a$ede" . e&(!"* l material utiliado en cual(uier de estassu'er8cies debe ser igní+ugo% no 'oroso% im'ermeable% sin uniones% no

reQectante% resistente a los agentes desin+ectantes ! +3cil de lim'iar, Pue$a"* /eben tener su8ciente am'litud 'ara 'ermitir el 'aso de camas

es'eciales% a'aratos de ra!os% etc,

Ga"e" med%&%na'e" %n"a'a&%!ne" e'1&$%&a" >!nane$2a . "%"ema" de"e/u$%dad*

D%"$%0u&%#n %ne$na*


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3!na de 'a7ad! de %n"$umen!"* s continua a la sala de o'eraciones !es donde se realia la lim'iea ! la 'rimera desin+eccin del instrumento%dis'ondr3 de sus medios 'ara su +uncin: 'ilas de lavado% lavadoras% 'istolasde agua% aire com'rimido% etc,

Á$ea de mae$%a' e"1$%'* stablece el circuito lim'io% con la llegada delinstrumento !a esteriliado 'ara su almacenamiento, /ebe mantenerse encondiciones ambientales% siendo las m3s adecuadas una tem'eratura de 1K-22PC% umedad entre los 5-0O ! unos 10 recambios de aire 'or ora,

*,*< Á$ea" "em%$$e"$%n/2da" . n! $e"$%n/%da"

s el 3rea intermedia entre el 3rea restringida, /ebe tener doble 'uerta de acceso%tanto 'ara camillas como vestuarios% de +orma de disminuir la contaminacin con elaire no 8ltrado cada ve (ue se abren las 'uertas del 3rea restringidaG tenemos:3reas de descanso ! alimentacin% 'asillo de entrada a la ona restringida% sala delim'iea% sala de almacenaje% sala de material de anestesia% sala de material+ungible% sala de gases a 'resin% salada de (ui'os es'eciales

AREAS SEMIRRESTRINGIDAS:

Á$ea" de de"&an"! . a'%mena&%#n* Los sitios destinados 'ara tal 8ndeben ser cmodos con buena am'litud ! organiacin,

Pa"%''! de en$ada a 'a 8!na $e"$%n/%da* Solo ser3 'ara uso del 'ersonal,

Sa'a de '%m)%e8a* star3 situada en la ona s)'tica, Son las de'endenciassituadas a la lim'iea +ísica del (uir+ano ! a recoger los desecos de cadaintervencin,

Sa'a de a'ma&ena=e* /ebe a ver varias onas de almacenaje en el blo(ue(uir#rgico distribuidas en +uncin a su utilidad He(ui'os lim'ios ! est)riles !artículos sucios ! de basura, /eber3n estar ubicadas en onas as)'ticas !

esc)'ticas,La e*istencia en ma!or o menor medida de estas salas va a de'ender de la'osibilidad +ísica del blo(ue (uir#rgico: sala de materiales de anestesia% sala demateriales +ungible% sala de gases de 'resin% sala de e(ui'os es'eciales,

AREAS NO RESTRINGIDAS:

O;&%na"* Rona destinada a la su'ervisin de la actividad (uir#rgica% la(ue trabaja la secretaria o la su'ervisora del de'artamento,

Sa'a de $eun%!ne"* estar3 situada ad!acente a la onasemirrestringida% 'ero comunicada con el e*terior del blo(ue(uir#rgico, Se utiliara 'ara reuniones del 'ersonal de en+ermería omedicina% con+erencias% etc,

@e"ua$%!"* l tamao ! la ubicacin de'ender3 del 'ro!ecto inicial !el n#mero estimado de 'ersonal,

1E


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*,* C!mun%&a&%#n de' 9u%$#>an! &!n !$a" $ea"

ste (uir+ano debe estar situado en un lugar ase(uible a todas las onas delos'ital% totalmente aislado tanto ruidos como de tr3nsito de 'ersonas, saconsejable la oriontalidad ! 'ro*imidad con determinados servicios como: banco

de sangre% os'italiacin% esteriliacin% etc,* Aen&%#n de 'a en>e$me$a &!n e' )a&%ene en 'a "a'a de !)e$a&%!ne" H11

6abitualmente se divide el acto (uir#rgico en tres +ases (ue aun desarroll3ndose sinsolucin de continuidad% 'ueden di+erenciarse el 'reo'eratorio% intrao'eratorio !'osto'eratorio,

s im'ortante tener 'resente (ue el )*ito del 'roceso (uir#rgico de'ender3 no slode la intervencin en sí misma% a 'esar de (ue )sta 'ueda ser el acto central detoda la sucesin de acontecimientos% sino del buen desarrollo de cada una de laseta'as indicadas, .o es arriesgado a8rmar% (ue sin una correcta 're'aracin'reo'eratoria ! unos adecuados cuidados 'osto'eratorios% ni la mejor de lasintervenciones (uir#rgicas 'odría tener )*ito,

P$e!)e$a!$%!

La +ase 'reo'eratoria comiena cuando se toma la decisin de 'roceder con laintervencin (uir#rgica ! termina con la trans+erencia del 'aciente acia la mesa del(uir+ano

l 'ersonal de en+ermería desem'ea un im'ortante 'a'el durante el 'reo'eratorio,La asistencia de en+ermería en este 'eríodo inQu!e sobre la e*'eriencia'reo'eratoria global del en+ermo,


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CAPÍTULO I@: An'%"%" de '!" d%>e$ene" &a"!" 9ue "e)$e"enan en e' $ea de "a'a de !)e$a&%!ne"*


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+recuentes como 'ueden ser atribuidas a la cirugía% a la anestesia% a la condicin del'aciente, 4e+erente al ti'o de cirugía las com'licaciones m3s +recuentes 'ueden seren intervenciones de tra*% cr3neo% abdomen,


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la atencin ! del cuidado% el +also sentido de com'aerismo ace (ue secometan casos de negligencia, "or otro lado% el m)dico considera (ue ladiscusin de casos clínicos% la constante ca'acitacin ! actuar con )ticaa!udar3n a disminuir los casos de negligencia,

Re>e$en&%a"

1,;MS, "lani8cacion ! administracion de os'itales asington: ,


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ANEOS

&ne*o 1: uía de entrevista sobre casos (ue se 'resentan en el 3rea de sala deo'eraciones,

P+ Cu'e" "!n 'a" med%da" de 0%!"e/u$%dad en una "a'a !)e$a!$%a

MEDICO: n sala de o'eraciones las medidas de bioseguridad se caracterian 'or el

'rinci'io de: Xo te atiendo a ti 'aciente% no te contamino ni t# me contaminasY,sto nos 'ermite identi8car varias medidas de bioseguridad como la divisin delcentro (uir#rgico en tres ambientes: la ona no rígida o '#blica o negra% la onasemirrígida o gris ! la ona rígida o blancaG el tr3nsito del 'ersonal inclu!e unavestimenta es'ecial (ue inclu!e botas% 'antaln% ca(ueta% gorro ! m3scara% todaesta vestimenta es obligatoria en la ona rígida% en la ona semirrígida el 'ersonalobligatoriamente debe transitar con botas% con ro'a de calle o con ro'a com'leta%!a antes descritaG la +orma como se ace la lim'iea de los ambientes a 8n deeliminar biocontaminantes ! 'ara ello utilian di+erentes soluciones o medios +ísicoso radiantes% las medidas de lim'iea de'enden de la condicin del ambienteG el uso

de ro'a est)ril% guantes est)riles e instrumental (uir#rgico est)rilG medidas dease'sia ! antise'sia del cam'o o'eratorio% las soluciones ! material (ue se em'lease +undamentan en la t)cnica (uir#rgica ! la condicin del 'acienteG el lavado(uir#rgico de las manos ! el sim'le lavado de manosG el manejo de los desecosslidos ! 'ieas o'eratoriasG la antibitico 'ro8la*is% antes de la o'eracinG el lavado! esteriliacin del instrumental (uir#rgicoG el uso de testigos 'ara com'robar laadecuada esteriliacin del material e instrumental (uir#rgico,

ENFERMERA: Las medidas de bioseguridad est3n distribuidas en 'recaucionesuniversales de bioseguridad% donde se encuentran: lavado de manos% las

inmuniaciones% ! el seguimiento de normas ! 'rotocolos, n m)todos de barrera(ue inclu!e: el uso de gorro% mascarillas% botas% mandilones% lentes 'rotectores !guantes% todo a(uello (ue nos aísla del contacto directo con los Quidos o el mismo'aciente, n eliminacin de desecos% considerando lo esti'ulado 'or la ;MS ! la;"S% en cuanto a distribucin de colores% en sala es'ecí8camente en colores% rojo'ara todo a(uello (ue contiene material biocontaminante como sangre% muestras%'ieas o'eratorias etc,% amarillo desecos es'eciales% +rascos de medicamentos devidrio% en viales% etc, negro 'ara desecos comunes como 'a'eles% o 'a'eles de

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o8cina,

C!mena$%!: Los dos 'ro+esionales coinciden en la in+ormacin, l m)dico nos damejores indicaciones acerca de las medidas de bioseguridad,

P, Cu'e" "!n '!" )$!>e"%!na'e" de "a'ud )$e"ene" en una "a'a de!)e$a&%!ne"

MEDICO: l 'ersonal 'resente en una sala de o'eraciones inclu!e cirujanos%anestesilogos% en+ermerasNos ! t)cnicos de en+ermería, n el centro (uir#rgicotambi)n est3n 'resentes el 'ersonal de lim'iea ! el 'ersonal administrativo,

ENFERMERA: M)dicos anestesilogos% en+ermeras es'ecialistas en centro

(uir#rgico% t)cnicos de en+ermería,

C!mena$%!: l m)dico agrega (ue en el centro (uir#rgico est3n 'resente tambi)nel 'ersonal de lim'iea ! administrativo,

P Qu1 e" una &!m)'%&a&%#n 9u%$6$/%&a

MEDICO:


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emodin3mico del 'aciente o 'atologías recurrentes en el mismo ma!ormenteocasionan com'licaciones o actos 'ro'ios de la intervencin (ue 'odrían 'roducirsangrados ines'erados% etc,

C!mena$%!: Los dos 'ro+esionales coinciden en la in+ormacin,

P Qu1 %)!" de $%e"/!" !)e$a!$%!" e-%"en

MEDICO: l riesgo es una e*'resin (ue describe la 'osibilidad de un desenlace nodeseado% en medicina el riesgo se e*'resa 'or la morbimortalidad ! el 'acientesiem're a deseado saber si el tratamiento (uir#rgico le a!udar3 ! (u)'osibilidades tiene de com'licarse% em'eorar o morir, l 'rinci'al riesgo se suscita'or la condicin del 'aciente% 'or ello en la d)cada del A0 del siglo **% se dise el4iesgo Wuir#rgico H4W de oldman% a 8n de describir las 'osibilidades demorbimortalidad cardíaca 'ara una cirugía no cardíaca% 'osteriormente se dise un

4W de oldman modi8cado% este estudio dio origen a otros riesgos (ue se em'leanen la valoracin del 'aciente (uir#rgico% así tenemos el 4iesgo .eumolgico% el4iesgo Cardiolgico ! el 4iesgo .e+rolgico,

ENFERMERA: "rimero el riesgo al sangrado (ue e*iste en todas las intervenciones%de aí (ue siem're contamos con un banco de sangre con sangre dis'onible 'araser utiliada, 4iesgo a as'iracin de secreciones% 'or la 'osicin en la (ue enocasiones se mantiene al 'aciente 'ara ser intervenido,

C!mena$%!: Los dos 'ro+esionales coinciden relativamente, l m)dico nos brindain+ormacin istrica basada a lo largo del tiem'o, la en+ermera agrega (ue la

'osicin del 'aciente ocasiona tambi)n un riesgo o'eratorio,

P Cu'e" "!n 'a" &!m)'%&a&%!ne" m" >$e&uene" 9ue "e )$e"enan enuna %ne$7en&%#n 9u%$6$/%&a Y en 9u1 %)! de &%$u/2a"

MEDICO: Las com'licaciones (ue se 'resentan en una intervencin (uir#rgica'ueden ser atribuidas a: la cirugía como sangrado intrao'eratorioG trastornos vasov3gales a la traccin de víscerasG lesiones viscerales% vasculares o neuralesGin+eccin de la erida o'eratoriaG etc, La anestesia como arritmias% i'otensinarterial% i'otermia% dolor intrao'eratorio% obstruccin de la vía a)rea% etc, Lacondicin del 'aciente 'or las 'atologías concurrentes (ue 'resentan como 6T&%

i'erglicemia% alteraciones del medio interno% etc, La combinacin de las'recedentes,Seg#n el ti'o de cirugía las com'licaciones son m3s 'robables% en es'ecial a(uellas(ue se acen en el cr3neo% en el tra*% en el abdomen% o en grandes vasosG si seacen en e*tremos de la vidaG etc,

ENFERMERA: l sangrado% en ces3reas 'or 'reclam'cia severa% o en cirugías decardiovascular% o cirugías oncolgicas,

2?


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C!mena$%!: l m)dico nos brinda m3s in+ormacin acerca las com'licaciones m3s+recuentes como 'ueden ser atribuidas a la cirugía% a la anestesia% a la condicin del'aciente, 4e+erente al ti'o de cirugía las com'licaciones m3s +recuentes 'ueden seren intervenciones de tra*% cr3neo% abdomen,

P Sa0$2a e-)'%&a$me 9ue e" una ne/'%/en&%a

MEDICO: La negligencia en salud es el resultado de un acto m)dico eco conim'ericia o desconocimiento% 'or ejem'lo a'licar un medicamento sin aberle'reguntado al 'aciente si es al)rgico% o realiar una o'eracin sin tener la su8cientecom'etencia, l dolo es acer el acto m)dico con intencionalidad de acerle dao al'aciente,

ENFERMERA: s la accin mal realiada +rente al cuidado (ue se brinda al'aciente% así como la omisin de alguna actividad de la (ue se sabe es una

actividad im'ortante 'ara su recu'eracin, C!mena$%!: los dos 'ro+esionales coinciden en (ue la negligencia es un mal acto%es la intencionalidad de acerle dao al 'aciente,

P U"ed &!m! )$!>e"%!na' de "a'ud Que !)%na "!0$e '!" &a"!" dene/'%/en&%a m1d%&a 9ue (a. en nue"$! )a2"

MEDICO: Consider (ue la negligencia es un eco +recuente en los servicios desalud% basta recordar (ue la 'rinci'al causa de morbimortalidad en un os'ital es elerror umano% lamentablemente las auditorias m)dicas son escasas en nuestrosistema de salud% 'or otro lado el +also sentido de com'aerismo ace (ue el'ersonal oculte la negligencia m)dica o de en+ermería, Creo (ue la elaboracin delas guías de 'r3ctica clínica% el conocimiento del Manual de ;rganiacin !7unciones HM;7% la discusin de casos clínicos% la constante ca'acitacin ! actuarcon )tica a!udar3n a disminuir los casos de negligencia

ENFERMERA: Considero (ue el sistema de salud en el (ue nos encontramosinmersos% ! la +alta de com'romiso de mucos con su 'ro+esin cual(uiera (ue +uerea eco (ue mucos 'ro+esionales lleguemos a la desumaniacin de la atencin! del cuidado% ! es ello lo (ue lleva a cometer casos de negligencia,

C!mena$%!: Los dos 'ro+esionales coinciden en (ue la desumaniacin de laatencin ! del cuidado% el +also sentido de com'aerismo ace (ue se cometancasos de negligencia, "or otro lado% el m)dico considera (ue la discusin de casosclínicos% la constante ca'acitacin ! actuar con )tica a!udar3n a disminuir los casosde negligencia,

PJ Se/6n "u e-)e$%en&%a Se (a en&!n$ad! &!n a'/6n &a"! de ne/'%/en&%am1d%&a ! de en>e$me$2a

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análisis siatuacional del Área de sala de operaciones del hospital regional de lambayeque

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