Análise de completude da variável raça/cor nas bases de dados de alguns

sistemas de informação do MS

Ministério da Saúde / Secretaria‐ExecutivaDepartamento de Monitoramento e Avaliação do SUS (Demas)Coordenação Geral de Monitoramento e Avaliação (CGMA)

Rio de Janeiro, novembro de 2013.

Antecedentes

Portaria 992 (13/mai/09): institui a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra (PNSIPN).

Plano Nacional de Saúde (PNS) 2012‐2015: ratifica as diretrizes da PNSIPN.

Demas/SE/MS: proposta de abordagem racial na composição do Índice de Desempenho do SUS (IDSUS).

Justificativa

A ausência de dados sobre raça/cor, nos sistemas de informação do Ministério da Saúde (MS), fragiliza os indicadores que avaliam a atenção à saúde quando se trata de um segmento populacional específico.

Objetivo

Analisar a completude do campo raça/cor em oito sistemas/módulos de informação do MS, para verificar a viabilidade de cálculo de 24 indicadores do IDSUS, segundo esse quesito.

Métodos utilizados

Métodos

Análise dos sistemas:

SINASC , SINAN (sífilis con‐gênita, hanseníase, tubercu‐lose), SIA/SUS (APAC, BPAI), SIH/SUS e SIM.

Sistemas classificados em:

‐ Adequado (> 90% de preenchimento) ou

‐ Inadequado (< 90% de preenchimento).

MétodosCO

Mpo

ssibilidade

 de validação

SEMpossibilidade de validação

quando a fonte de dados do indicador foi um sistema avaliado como adequado.

quando a fonte de dados, foi um sistema avaliado como inadequado ou o indicador não utilizava, 

como fonte de dados, os sistemas avaliados.

Possibilidade de validação dos24 indicadores do IDSUS

Obs: Para efeito de classificação, foram considerados somente os três anos mais recentes disponíveis em cada série histórica (período de construção IDSUS).

Resultadosalcançados

Resultados

Sistemade informação

Período 3 anosmais recentes

% preenchimentocampo raça/cor

(média 3 anos mais recentes)

Avaliaçãodo Sistema

SINASC 2010‐2012 46,7 Inadequado

SINAN‐Sífilis congênita 2008‐2010 80,6 Inadequado

SINAN‐Hanseníase 2010‐2012 94,8 Adequado

SINAN‐Tuberculose 2010‐2012 91,7 Adequado

SIA/SUS‐APAC 2010‐2012 24,4 Inadequado

SIA/SUS‐BPAI 2010‐2013 52,5 Inadequado

SIH‐SUS 2010‐2012 65,1 Inadequado

SIM 2009‐2011 93,5 AdequadoFonte: MS/SVS/SAS – SINASC, SINAN, SIA/SUS, SIH/SUS e SIM

Classificação de oito sistemas/módulos de informação do Ministério da Saúde em relação à completude do campo raça/cor. Brasil, 2013.

Resultados

Indicador Fonte Possibilidade validaçãocampo raça/cor

1) Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde CNES e IBGE Sem possibilidade 

2) Cobertura populacional estimada pelas equipes básicas de saúde bucal CNES e IBGE Sem possibilidade 

3) Proporção nascidos vivos de mães com no mínimo sete consultas de pré‐natal SINASC Sem possibilidade 4) Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 e população da mesma faixa etária SIA‐BPAI Sem possibilidade 

5) Razão exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 59 anos e população da mesma faixa etária SIA‐BPAI Sem possibilidade 

6) Razão de procedimentos ambulatoriais selecionados de média complexidade e população residente SIA/SUS e IBGE Sem possibilidade 

7) Razão de internações clínico‐cirúrgicas de média complexidade e população residente SIH/SUS e IBGE Sem possibilidade 

8) Razão de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade selecionados e população residente SIA/SUS e IBGE Sem possibilidade 

continua

Indicadores do IDSUS, segundo fonte de dados e possibilidade de validação do indicador a partir do campo raça/cor. Brasil, 2013.

Resultados

Indicador Fonte Possibilidade validaçãocampo raça/cor

9) Razão de internações clínico‐cirúrgicas de alta complexidade e população residente SIH/SUS e IBGE Sem possibilidade 

10) Proporção de procedimentos ambulatoriais de média complexidade para não residentes SIA/SUS Sem possibilidade 

11) Proporção de internações de média complexidade realizadas para não residentes SIH/SUS Sem possibilidade 

12) Proporção de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade realizados para não residentes SIA/SUS Sem possibilidade 

13) Proporção de internações de alta complexidade para não residentes SIH/SUS Sem possibilidade 

14) Proporção de acesso hospitalar dos óbitos por acidente SIM Com possibilidade 

15) Cobertura com a vacina tetravalente SI‐PNI e SINASC Sem possibilidade 

16) Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera SINAN‐TUBERCULOSE Com possibilidade 

continua

Indicadores do IDSUS, segundo fonte de dados e possibilidade de validação do indicador a partir do campo raça/cor. Brasil, 2013.

Resultados

Indicador Fonte Possibilidade validaçãocampo raça/cor

17) Proporção de cura dos casos novos de hanseníase SINAN‐HANSENÍASE

Com possibilidade 

18) Taxa de Incidência de Sífilis Congênita SINAN‐SÍFILIS CONG e SINASC

Sem possibilidade 

19) Proporção de internações sensíveis à atenção básica (ISAB) SIH/SUS Sem possibilidade 

20) Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada SIA/SUS e IBGE Sem possibilidade 

21) Proporção de exodontia em relação aos procedimentos SIA/SUS e IBGE Sem possibilidade 

22) Proporção de parto normal SINASC Sem possibilidade 

23) Proporção de óbitos, em menores de 15 anos, nas Unidades de Terapia Intensiva UTI SIH/SUS Sem possibilidade 

24) Proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do miocárdio (IAM) SIH/SUS Sem possibilidade 

Fonte: Fichas técnicas dos indicadores do IDSUS (Demas/SE/MS)

Indicadores do IDSUS, segundo fonte de dados e possibilidade de validação do indicador a partir do campo raça/cor. Brasil, 2013.

Conclusões e Recomendações

Conclusões

Impossibilidade, atual, de validar indicadoresdo IDSUS em relação a raça/cor, a partir dos sistemasde informação analisados, excetuando‐se o SIM(3 indicadores) e o SINAN (2 módulos).

Pouca possibilidade de acompanhamento das especificidades da PNSIPN, por meio de indicadoresdas bases de dados nacionais, discriminados pelo quesito raça/cor, em especial aos dados referentesà atenção à saúde.

Recomendações Desenvolver ações nos setores que coordenam a utilização 

dos sistemas de informação avaliados, para melhor qualificar o preenchimento do campo raça/cor e ampliar as opções de acompanhamento da PNSIPN pelo IDSUS e outros.

Tornar obrigatório o preenchimento do campo raça/cor nos sistemas de informação avaliados para melhorar a completude do campo.

Fonte: Ficha de notificação do SINAN

Créditos da elaboração

Afonso Reis (Demas/SE/MS).

Nádia Machado (Demas/SE/MS).

Rui Braz (Demas/SE/MS).