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Processing, Characterization and Applications of

Shape Memory Alloys Workshop

Prof. Braz Fernandes CENIMAT – Departamento Ciência

dos Materiais – FCT/UNL

Wires and brackets

used in orthodontics

Rafaella Magalhães

Ortodontia

Ciência que estuda as anomalias de posição e desenvolvimento dos dentes, arcadas e face, e sua influência no bem-estar físico, estético e mental do ser humano (SALZMANN, 1957).

Medicina Dentária

É a área da saúde humana que estuda e trata

o sistema estomatognático (face, pescoço,

cavidade bucal, ossos, músculos, articulações,

dentes e tecidos)

ORTODONTIA É MODA?

Moyers, 1991

Século XIX

Juan Nicolas Marjolin (1823)

1o – Proeminência- quando os dentes anteriores estão protruídos . Aconselhava-se extração de ambos os primeiros molares permanentes com a finalidade de distalizar os dentes através de ligaduras.

Fonte: Monti, 1942.

Por quê a maloclusão é tão prevalente?

Apesar de haver redução do tamanho dos

dentes e redução no número dos dentes

REDUÇÃO DO TAMANHO DAS ARCADAS

Alteração dieta – alimentação mais processadas

Alterações genéticas?

* Cerca de 10% da população possui oclusão normal.

* Em torno de 15 a 20 % da população apresenta tipos de maloclusão severa.

* Entre estes dois extremos existe uma variedade imensa de maloclusões com graus variados de irregularidades.

O ensino da Ortodontia

Durante a lincenciatura: noções básicas

Especialização/Mestrado - diferentes escolas

Objetivo: oclusão e estética

USA

1840- 1º Curso de Medicina Dentária nos USA

1922- 1º curso de especialização Ortodontia nos EUA

BRASIL 1925- Curso de Medicina Dentária no Brasil

1958- 1º curso de Especialização Ortodontia no Brasil

EUROPA 1860- Na Inglaterra foi introduzido Surgeons Licence in Dental Surgery

1880- Sociedade Britânica

1901- 1º Curso de Medicina Dentária

1907- Sociedade Ortodontia Europa

PORTUGAL

1989 - Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto

1999- Ordem dos Médicos Dentistas oficializa a especialidade de Ortodontia

• Faculdade de Odontologia

da Universidade Federal de

Minas Gerais - UFMG -

• http://www.odonto.ufmg.br/

• 4ª Brasil, 13ª América Latina

• 1ª CAPES Programa de pós-

graduação

✤ Mestrado em Ortodontia - Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ

http://www.odontologia.ufrj.br/ortodontia/

3ª Brasil, 8ª América Latina

rafaellamagalhaes@gmail.com

Ortodontista

Habilidade artesão

Ortodontista

Conhecimento científico

* Mudanças histológicas no ligamento periodontal

Bases biológicas da movimentação dentária

Bem definidas

* Mecanismo celular real

Ainda não esclarecido

Tratamento Ortodôntico –

PRESSÃO PROLONGADA

APLICADA AO DENTE

Remodelação do osso

ao redor do dente

Bases biológicas da movimentação dentária

ENGENHARIA

FORÇAS ÓTIMAS PARA MOVIMENTAÇÃO

ORTODÔNTICA

2013 1995

Hipócrates: Primum non nocere

First, do not harm.

SE NÃO CONHECER A FORÇA IDEAL:

1) O dente pode não movimentar

2) O dente pode movimentar para o lado errado

3) Pode causar danos biológicos:

3.1 – Reabsorção radicular

3.2- Perda da vitalidade do dente

Reabsorção radicular

• Palavra-chave: root resorption

• Publicações na American Journal of

Orthodontics and Dentofacial Orthopedics

último ano

* 74 artigos

Como posicionar

melhor os dentes?

INICÍO DO TRATAMENTO: Colagem do bracket

Inserção do fio

AMARRAÇÃO ELÁSTICA

SELF-LIGATING

TIPO DE BRACKET TIPO DE FIO

TIPO DE AMARRAÇÃO

MOVIMENTAÇÃO DOS DENTES

* Alinhamento - in set /off set

* Inclinação - tip forward/tip back

* Nivelamento - Altura - step up/step down

* Torque - vestibular/lingual ou palatino

MOVIMENTAÇÃO DOS DENTES

* Alinhamento - in set /off set

* Inclinação - tip forward/tip back

* Nivelamento - Altura - step up/step down

* Torque - vestibular/lingual ou palatino

MOVIMENTAÇÃO DOS DENTES

* Alinhamento - in set /off set

* Inclinação - tip forward/tip back

* Nivelamento - Altura - step up/step down

* Torque - vestibular/lingual ou palatino

MOVIMENTAÇÃO DOS DENTES

* Alinhamento - in set /off set

* Inclinação - tip forward/tip back

* Nivelamento - Altura - step up/step down

* Torque - vestibular/lingual ou palatino

Material usado para brackets e fios

Ligas de níquel-prata

Ligas de cobre, zinco e níquel

Ligas de ouro

* Até 1929

* 1929 – Introdução aço inoxidável

- Empresa americana Renfert Company

- Venda de fios

produzidos pela

empresa alemã

Krupp

* Alinhamento - in set /off set

* Inclinação - tip forward/tip back

* Nivelamento - Altura - step up/step down

* Torque - vestibular/lingual ou palatino

Evolução dos brackets

Tipo de bracket

Standard Edgewise

Metálico Cerâmico

- Policarbonato

1)Aço

2)Titânio 1)Com “slot” de metal

Tipo de bracket Metálico

Standard Edgewise - o fio deve

ser dobrado

Preajusted Edgewise (“Straight wire”)

as informações estão no bracket

Tipo de bracket Cerâmico

Standard Edgewise - o fio deve

ser dobrado

Preajusted Edgewise (“Straight wire”)

as informações estão no bracket

A ESCOLHA DO BRACKET

1) Metálico: aço x titânio – biocompatibilidade/

alergia/custos

2) Metálico x Porcelana: estética, custos,

resistência

3) Self-ligating x Amarração convencional:

custos/ obtenção de resultados.

4 GRUPOS DE FIOS ORTODÔNTICOS

1) Aço inoxidável

2) Níquel- Titânio

3) Titânio- Molibdênio (TMA)

4) Fios estéticos

SUPERELÁSTICOS

TERMOATIVADOS

ADICIONADOS COBRE

TIPOS DE FIOS

1) FASE INICIAL: alinhamento e nivelamento

fios 0.012”, 0.014”, 0.016”

a)Niquel Titanio

b)Cu NiTi

c) Aço “trançados”

2) FASE INTERMEDIÁRIA

a)Niquel Titanio/ CuNiTI

b)TMA

c) Aço 0.018”, 0.020”

3) FINALIZAÇÃO

a)TMA

b) Aço retangulares

Alinhamento

inicial

TIPOS DE FIOS

Forças da mastigação

MASTIGAÇÃO – Dentes contactam por 1 segundo

ou menos.

SUBSTÂNCIAS MACIAS – 1 a 2kg

OBJETO MAIS RESISTENTE – 50 Kg

Fios de Níquel –Titânio

1963 – desenvolvidas no Laboratorio Naval Americano, em Silver Springs – Maryland

1972 – Unitek produziu fios chamados Nitinol, com 55% de níquel e 45% titânio

1985- “Chinese NiTi – superelástico

1986- Japanese NiTi – superelástico produzido

pela GAC

Fios de Níquel –Titânio

Final década de 90 – desenvolvidos fios

termoativos para Ortodontia

* resiliência * recuperação elástica

ativados pela temperatura bucal

1) Mais resistentes à deformação permanente e melhor

recuperação elástica

2) Menor módulo de elasticidade, alto poder de encaixe aos

“brackets” com menor desconforto para o paciente

Fios de Níquel –Titânio adicionado com cobre

TIPOS DE FIOS

3)Platôs de carga contantes durante a desativação, o que

garantiria a produção de forças mais constantes por

maiores intervalos de tempo

GATTO et al, 2011

Fios de Níquel –Titânio adicionado com cobre

TIPOS DE FIOS

Temperatura intra-bucal

* 79% do tempo , a faixa de temperatura intra-

bucal varia entre 33 e 37º

* A faixa de temperatura

na região dos incisivos

centrais e primeiros pré-

molares se situa entre 35

e 36º, estando acima de

37º em apenas 1% do

tempo. MOORE e cols (1999)

TIPOS DE FIOS

a) cobertos com teflon

b) cobertos com resina epoxídica

c) fios composto por uma matriz à base de nylon

contendo fibras de silicone para reforço

d) fios feitos de material compósito polimérico

reforçado com fibra de vidro

TIPOS DE FIOS

Fios Estéticos

TESTES

- DSC

- Comportamento mecânico:

- ensaios de tração

- ensaios de flexão em 3 pontos

* 3 brackets

* arcadas dentárias

TESTES

- Teste de fricção

- MEV

Informações fornecidas pelas

empresas

- “Escondidas” no site

Editorial Kokich /AJODO

Estudos in vivo

x

Estudos in vitro

TIPOS DE FIOS

American Journal of Orthodontics

and Dentofacial Orthopedics

May 2013 Vol 143 Issue 5

Desafios da Ortodontia

* Tratamento eficiente – bons resultados

* Tratamento rápido

* Tratamento com menor risco biológico

Objetivo da pesquisa em Ortodontia: evidências

que nos mantenham no caminho pela busca da

EXCELÊNCIA NO TRATAMENTO

ORTODÔNTICO.

Obrigada pela vossa atenção!