vÍrus causadores de diarrÉias. contaminação ambiental bactérias (30% dos casos) vírus (67% dos...

VÍRUS CAUSADORES DE VÍRUS CAUSADORES DE DIARRÉIASDIARRÉIAS

Contaminação ambiental

Bactérias (30% dos casos)

Vírus (67% dos casos)

Protozoários (3% dos casos)

Dados da WHO: Em muitos países, a notificação oficial da incidência de surtos de doenças por alimentos contaminados

corresponde a menos do que 1% da incidência real.

Causam diversas doenças em humanos: diarréias, meningites assépticas, paralisia, hepatites,

conjuntivites e miocardites.

Transmissão: fecal-oral.

Replicação: trato gastrointestinal.

São patógenos bastante estáveis no meio ambiente.

VÍRUS ENTÉRICOS VÍRUS ENTÉRICOS HUMANOSHUMANOS

Formas de replicação

Os vírus entéricos do ambiente aquático podem ser divididos em dois grupos principais de acordo com sua capacidade de replicação in vitro:

•Cultiváveis in vitro e bem caracterizados: Poliovírus, Coxsackievirus e Echovirus, alguns sorotipos de adenovírus e reovírus, que não causam doenças gastrointestinais caracterizadas.

•Grupo heterogêneo e dificilmente adaptáveis ao cultivo in vitro: Rotavírus, astrovírus, adenovírus 40/41, calicivirus humanos, e vírus das hepatites A e E.

GASTROENTERITES GASTROENTERITES DEVIDO A RotavirusDEVIDO A Rotavirus

Rotavirus - PropriedadesRotavirus - Propriedades

• Virus é estável no meio ambiente

• Relativamente resistente à detergentes

• Susceptível à desinfecção com 95% ethanol,

‘Lysoform’ e formalina

Epidemiologia do Rotavírus Epidemiologia do Rotavírus no mundono mundo

• Milhões de indivíduos são afetados

• 600.000-850.000 mortes/ano

• Uma das principais causas de hospitalizações por

diarréia

• Estudos de soroprevalência mostram imunidade

humoral presentes aproximadamente aos 3 anos de

idade.

Espalhamento do RotavírusEspalhamento do Rotavírus

• Liberação do vírus nas fezes começa a ocorrer

antes do início dos sintomas de diarréia e podem

continuar por dias após o término da diarréia;

• Um grande quantidade de vírus são liberados nas fezes;

• A dose infectiva é de 10 a 100 pfu.

GASTROENTERITES GASTROENTERITES DEVIDO A ADENOVIRUS DEVIDO A ADENOVIRUS

ENTERICOSENTERICOS

GENOMA: DNA de fita dupla (dsDNA linear)

PATOGENICIDADE:

-respiratórias: sorotipos 3, 7, e 21 (subgênero B), sorotipos 1, 2, 5 e 6 (subgênero C) e sorotipo 4 (subgênero E),

-Sorotipos 1 e 2: freqüentemente associados com resfriados e infecções no trato respiratório superior,

-Sorotipos 5 e 6: infecções trato respiratório superior e inferior,

-Sorotipo 4 (subgênero E): Doença respiratória aguda e a pneumonia,

-Sorotipos 12, 31, 40 e 41:Doenças como gastrenterites em crianças,

PREVENÇÃO: Vacinas foram desenvolvidas para os sorotipos 4 e 7, mas estão disponíveis somente para prevenção de doença respiratória aguda e cloração de água de abastecimento.

ADENOVÍRUSADENOVÍRUS

Sintomas clínicos das Sintomas clínicos das gastroenterites causadas por gastroenterites causadas por

adenovírus entéricosadenovírus entéricos

• Período de incubação de 3-10 dias

• Diarréia dura 10 -14 dias

• Pode causar intussuscepção, adenite

mesentérica, apendicite

GASTROENTERITES GASTROENTERITES DEVIDO AOS DEVIDO AOS CALICIVIRUSCALICIVIRUS

CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS HuCVHuCV

NLV (Norovirus)

Norovirus

Virus Hawaii

Virus Snow Mountain

Virus Montgomery county

Taunton (England)

SLV (Sapovirus)

Virus Sapporo Virus Manchester

Houston/86

London/92

GASTROENTERITES DEVIDO A GASTROENTERITES DEVIDO A SRSV- NOROVIRUSSRSV- NOROVIRUS

Norovírus: São os principais causadores de epidemias de gastroenterites severas em

adultos, representando dois terços de todas as doenças transmitidas por alimentos

contaminados. Seu período de incubação é de 24 a 48h e a doença dura de 24 a 72h.

Caracteriza-e por náuseas, vômitos e diarréia intensa. É responsável

mundialmente por 37% das epidemias veiculadas por moluscos.

Epidemiologia-NorovirusEpidemiologia-Norovirus

• Distribuição no mundo todo

• >23 milhões de casos/ano nos E.U.A.

• Principal causa de epidemias de

gastroenterites por águas e alimentos

• A maioria das pessoas tem infecções a

partir dos 4 anos de idade

Epidemiologia-NorovirusEpidemiologia-Norovirus

•Infecções assintomáticas - soroconversão com liberação assintomática de vírus

•Baixa dose infectante (1 partícula viral) •Excreção viral durante a convalescência • (mais de 2 semanas)•O vírus pode sobreviver em níveis de cloro

normalmente utilizados na cloração da água de beber.

SINTOMAS CLINICOSSINTOMAS CLINICOS

• Adultos e crianças

• Período usual de incubação de aproximadamente

24 h (variando de 12h a 4 dias)

• Doença com duração curta <3 dias

• Náusea, vômito, febre, dor de cabeça

• Cólicas abdominais

• Diarréia aquosa

EPIDEMIAS DE DIARRÉIAS POR NOROVÍRUS DE 1997-2000

GASTROENTERITES GASTROENTERITES DEVIDO A ASTROVIRUS DEVIDO A ASTROVIRUS

HUMANOSHUMANOS

ASTROVIRUSASTROVIRUS - Epidemiologia

• Mundo todo

• Principalmente em crianças <7 anos de idade.

• Transmissão pessoa-pessoa via

fecal-oral

• Epidemias devido a contaminação fecal de águas e

frutos do mar