vii congresso internacional de administração em oftalmologia 19 a 22 de maio de 2010 - natal

VII Congresso Internacionalde Administração em Oftalmologia

19 a 22 de Maio de 2010 - Natal

QUEM NÃO MEDE, NÃO CONHECE;

QUEM NÃO CONHECE, NÃO CONTROLA;

QUEM NÃO CONTROLA, CHUTA;

QUEM CHUTA, NÃO FAZ GESTÃO!

• INDICADORES DE PERFORMANCE

=

• MEDIDAS DE RESULTADOS

• Dados dos pacientes• Faturamento para os convênios• Atendimento a particulares• Quem indicou o paciente• Número de pacientes atendidos• Valor das glosas• Valores pagos aos médicos assistentes• Pagamentos em geral• Agenda de consultas e procedimentos

• Nome do paciente• Cadastro: endereço, sexo, profissão• Convênio ou particular• Se convênio, tipo de plano• Data(s): consulta, retorno e falta• Valor cobrado• Procedimentos realizados• Contas a pagar

O que mais se pode ver?

O CAVALO

O URSO

O LEÃO

A ÁGUIA

O LOBO

O PADRE

A MULHER

...

“DEVO MANTER TODOS OS MÉDICOS NA MINHA CLÍNICA?”

• Critérios de análise:• Valor gerado por médico• Valor médio gerado por médico por paciente• Número de pacientes atendidos por médico• Índice de retenção de pacientes• Tipos de procedimentos realizados• Acordo de remuneração• Vínculo formal com a Clínica• Reclamações de pacientes• Pontualidade• Perfil dos clientes (origem)

“DEVO MANTER TODOS OS CONVÊNIOS?”

8.339 PACIENTES POR ANODOS 4 MAIORES CONVÊNIOS EM FATURAMENTO

63% DOS PACIENTES SÃO DOS 4 MAIORES CONVÊNIOS EM FATURAMENTO

12.809 PACIENTES POR ANOSÃO DOS 4 MAIORES CONVÊNIOS EM FATURAMENTO

69% DOS PACIENTES SÃO DOS 5 MAIORES CONVÊNIOS EM FATURAMENTO

11.265 PACIENTES POR ANODOS 4 MAIORES CONVÊNIOS EM FATURAMENTO

58% DOS PACIENTES SÃO DOS 4 MAIORES CONVÊNIOS EM FATURAMENTO

• Critérios de análise:• Valor por procedimento• Procedimentos autorizados• Prazo de pagamento• Quantidade de pacientes atendidos• Glosas em relação ao valor total cobrado• Origem das glosas• Erro de preenchimento – CID, paciente, plano• Erro de qualificação de planos• Erro no valor do plano

• Conheço os pacientes da minha clínica?• Quanto vale cada um para a clínica?• Quantos são ativos e inativos?• Critérios

• Qual a principal fonte de indicações de pacientes?

• Consigo calcular o retorno de uma ação ÉTICA de divulgação?

• Quanto vale a minha clínica? • Valor médio por paciente

• Proporção de pacientes ativos x inativos

• Proporção de pacientes particulares e convênios

• Parâmetros:

• Número de fichas de pacientes da Clínica: 5.233• Pacientes (acima de 60 anos) de convênio: 1.158• Pacientes (acima de 60 anos) particulares: 707• Valor do procedimento - particular: R$ 5.800,00• Valor do procedimento - convênio: R$ 4.244,00

• Custo da ação de divulgação: R$ 25.000,00

PACIENTES ADESÃO 5% VALOR R$ TOTAL R$

PARTICULAR 707 35 5.800,00 203.000

CONVÊNIO 1.158 57 4.244,00 241.908

TOTAL 444.908

ADESÃO 10% TOTAL R$

PARTICULAR 70 406.000

CONVÊNIO 115 488.060

TOTAL 894.060

ADESÃO 20% TOTAL R$

141 817.800

231 982.364

1.798.164

Custo da ação de divulgação: R$ 25.000,00

ADESÃO RETORNO S/ INVEST.

5% 17,80%

10% 35,76%

20% 71,93%

• Honorários• Valores a pagar• Encargos

• Dimensionamento da Equipe• Administração• Secretaria / Recepção• Outros profissionais da saúde

• Equipamentos

• Retorno do investimento• Exames realizados – convênios e particulares• Eficiência dos equipamentos

• Construção

• Retorno do investimento• Aumento do movimento

• Prontuário Médico

• Diagnósticos mais freqüentes• Quantos converteram diagnóstico em

procedimentos (cirurgias, exames...)• Reincidência de diagnósticos• Problemas de medicação – existe um padrão?• Reclamações mais freqüentes dos pacientes

quanto a procedimentos e medicamentos (reações)

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