vaciado de modelos ,impresiones funcionales

VACIADO DE MODELOS

CORREGIDOS O CORREGIDOS O SECCIONADOS

Dr Gian carlo MUñoz Ramos

INTRODUCCION

�Para la obtencion de modelos correguidos partimos de impresiones Para la obtencion de modelos correguidos partimos de impresiones funcionales

�Dependiendo de la impresión el vaciado.

RESEÑA

� La tecnica trata de incorporar nuevos niveles de funcionalidad.

� La inicia Applegate, luego divulgada ymodificada por Mc Cracken complementadapor Hidels y Mc Lean, continuada por Steffely Mallat .

Revista de la F.O. de la Universidad de chile Volumne 14 edicon N 2 1996Dr Gian carlo MUñoz Ramos

PALABRAS CLAVES

� Impresión Funcional.

� Modelo corregido.

� Procedimientos de laboratorio dental para PPR (tomoIII) Kenneth1988

PROBLEMA

En las PPR a extremo libre en la secuenciade tratamiento nos encontramos en elmomento de prueba del colado.El cual viene en un modelo de yeso piedraEl cual viene en un modelo de yeso piedradel laboratorio este modelo a sido vaciado apartir de una impresión con un materialelástico(alginato) esta impresión lacalificaremos como carente de exactitudlas razones son las siguientes:

�La mucosa fue registrada en suforma de descanso de tal manera quesi seguimos este camino tendremos

PROBLEMA

si seguimos este camino tendremosuna mucosa que no será capaz deresistir la presión masticatoria bajola carga oclusal.

� Los bordes periféricos de los tejidoscircundantes no representanexactamente la extensión precisa quedeberían tener .

PROBLEMA

deberían tener .

* Si aplicamos cargas en extremos libres, esto inevitablemente provocará un

desplazamiento vertical de la extensión distal, como ha sido ampliamente validado por Leupold

ANALISIS COMPUTACIONAL (Leupold)

�En las prótesis obtenida a través de una impresión con cubeta stock e hidrocoloide irreversible, de 1,48 mm. hidrocoloide irreversible, de 1,48 mm.

� técnica de bordes funcionales de0.76mm.

� técnica de modelo seccionado de 0.60mm.

Revista de la F.O. de la Universidad de chile Volumne 14 edicon N 2 1996Dr Gian carlo MUñoz Ramos

FINALIDAD� La finalidad es pues solucionar el problema

mecánico que existe en las prótesisremovibles a extremos libres modificandoel modelo a través de una impresiónfuncional la cual nos va a registrar la formafuncional la cual nos va a registrar la formafuncional de los tejidos, esta impresión nosayudara a corregir el modelo para obteneruno con características de funcionalidad ypoder obtener un tratamiento que nosconserve los tejidos remanentes.

Losa Fernández UPCH.

VENTAJAS

�Copia y reproduccion de los tejidos en su forma estatica y dinamica.

�Un modelo nuevo con nuevos limites �Un modelo nuevo con nuevos limites funcionales.

�Conservacion de los tejidos remanentes.

�Confort para el paciente.

QUE MODELO RECIBIMOS� Envueltos, identificados� Base de 15 o 16 mm.� Base paralela al plano

oclusal, Rr.� Lados de la base � Lados de la base

verticales perpendiculares a la base.

� Areas limite 3 o 4 mm.� Area lingual lisa.� Surco vestibular de 3 o 4

mm profundidad.� Sin nodulos de yeso.� Keneth Tomo III PPR 1998

MODELO Y ESTRUCTURA COLADA

TECNICAS DE IMPRESIÓN TECNICAS DE VACIADO

� A base de lápiz verde en compuesto para modelar y pasta zinquenólica.

� Vaciado del modelo corregido con cera

zinquenólica.(Impresión modificada)

� A base de ceras.Cera fluida .(Applagate y MC Craken)

� Abase de elastómeros.� Losa Fernandes PPR 1992� Ernets Malat PPR 1995

� Vaciado de la impresión del modelo corregido con mezcla escayola piedra pómez y cera.

� Kenneth Tomo III PPP 1998Dr Gian carlo MUñoz Ramos

IMPRESIÓN MODIFICADA

IMPRESIÓN MODELO-

MODELOIMPRESIÓN

ZOCALADO DE LA IMPRESIÓN MODIFICADA

TECNICA APPLEGATE Y Mc. CRACKEN

ZOCALADO ESCAYOLA -PIEDRA POMEZ Y CERA

RESULTADOS

Fueron variados aquí citaremos los siguientes:

Confort: 86% si 14% no

Firme 64% si 36% noFirme 64% si 36% no

Desadaptación 21.4% si 78.5% node la base.

Alteración de la 14.2% si 85.7% noMucosa.

Soporte malo 0.0%Regular 35.7%Bueno 64.2%

Desadaptacion de la base

Alteracion de la mucosa

62,435,420

Pacientes

Soporte

001 00

1 2 3 4

Soporte

Malo 0% Bueno 62.4% Regular 35.4%

Figura de barras comparativa entre 10 pacientes rehabilitados con la técnica convencional (Mc Cracken modificada) y 10 pacientes rehabilitados con la técnica modificada propuesta. Ambos grupos de pacientes son portadores previos de aparatos protésicos.

I.Zona eritematosaII. Ulcera por decúbitoIII. Discomfort inespecíficoIV. Dolor

Técnica convencional

Técnica modificada propuesta

I. Zona eritematos Técnica convencional portador previo

II. Ulcera por decúbito Técnica propuesta primoportador

III. Discomfort inespecíficoIV. Dolor

CONCLUSION� El problema que tenemos en las

rehabilitaciones a extremo libre debe sersolucionado por medio de las técnicas deimpresión que nos facilitara obtener unmodelo anatómico i funcional ala vez.modelo anatómico i funcional ala vez.

� Y que para ello la modificación del modeloes un paso importante en donde debemosde tener un máximo apoyo por ellaboratorio . El procedimiento demodificación del modelo debe ser realizadoteniendo en cuenta el tipo de material queusamos para la impresión funcional .

CONCLUSION� También reconocer la importancia de la

modificación del modelo en los casos deextremos libres pero hacer notar que estadebe ir de la mano con los nuevosrequerimientos de funcionalidad aplicados arequerimientos de funcionalidad aplicados ala flexión mandibular durante la faseoclusal.

� Si bien es cierto nosotros compensamosesto con la modificación del modelo hay quetomar hincapié en lo siguiente i es quedebemos tomar en cuenta la complejidad deen la construcción de este tipo de modelos.

CONCLUSION� Bien es cierto que se podría mejorar la técnica

desde su principio dejando de usar en lafabricación de la cubetilla acrílico de autocurado ycambiarlo por uno nula contracción y nulo enresiduos (duralay) el cual nos ahorraría muchotiempo en la toma de la impresión.tiempo en la toma de la impresión.

� Los materiales para la impresión son variados unosmejores que otros esto no quiere decirque con eladvenimiento de los nuevos materiales dejemos deusar los anteriores, no sino que hay que tratar dedominar su uso y la técnica según el caso lorequiera.

CONCLUSION- Pero en aquello que no hay variante es enel manejo de los materiales de vaciado(yesos)estos siguen siendo los mismos ,vanmejorando su resistencia pero lamanipulación y el uso sigue siendo el mismomanipulación y el uso sigue siendo el mismoen ello debemos tomar la importancianecesaria ya que la muestra de nuestrotrabajo en el laboratorio es en base a estey solo el modelo nos indica el camino aseguir.

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