uma alternativa no cuidado domiciliar anjos urbanos anjos urbanos
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UMA ALTERNATIVA NO CUIDADO UMA ALTERNATIVA NO CUIDADO DOMICILIARDOMICILIAR
ANJOS URBANOSANJOS URBANOS
A s s o c i a ç ã oS a ú d e d a F a m í li a
JUSTIFICATIVAJUSTIFICATIVA
Realidade vivida nas unidades de saúde Realidade vivida nas unidades de saúde
Busca de alternativas de resposta as necessidades desta Busca de alternativas de resposta as necessidades desta populaçãopopulação
Experiência exitosa de capacitação de acompanhante de Experiência exitosa de capacitação de acompanhante de idosos:idosos:
Instituto de Geriatria e Gerontologia - UNIFESPInstituto de Geriatria e Gerontologia - UNIFESPSecretaria Municipal de Saúde de São PauloSecretaria Municipal de Saúde de São PauloSecretaria Municipal do Trabalho - Projeto Começar de Secretaria Municipal do Trabalho - Projeto Começar de NovoNovoUNESCOUNESCO
Saúde Mental e Saúde do Idoso de SMS-SPSaúde Mental e Saúde do Idoso de SMS-SP
A s s o c i a ç ã oS a ú d e d a F a m í li a
PROJETO ANJOS URBANOSPROJETO ANJOS URBANOSacompanhamento comunitário acompanhamento comunitário
Relato de experiência pilotoRelato de experiência piloto
Inicio: dezembro/2004 Inicio: dezembro/2004
Área de atuação: Sé e Santana na cidade de Área de atuação: Sé e Santana na cidade de São PauloSão Paulo
Novo profissional: Acompanhante ComunitárioNovo profissional: Acompanhante Comunitário
A s s o c i a ç ã oS a ú d e d a F a m í li a
OBJETIVOOBJETIVOOferecer acompanhamento domiciliar e apoio às atividades de vida diária desenvolvendo:
ações de cuidado e suporte aos familiares e/ou cuidadorespromoção da autonomia e independênciamelhoria da qualidade de vidaintegração socialampliação do acesso aos serviços de saúde
Evitar institucionalização
Avaliar resultados para estabelecimento de política pública
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PARA QUEM?PARA QUEM?
Pessoas com dependência funcional para as atividades da vida diária decorrentes de agravos à saúde de população idosa, de pessoas com transtornos mentais e deficiência mental
Insuficiência de suporte familiar e social
Risco de institucionalização
A s s o c i a ç ã oS a ú d e d a F a m í li a
COMO SÃO INSERIDOS?COMO SÃO INSERIDOS?
Equipes do PSF, UBS e da URSI-Sé na Equipes do PSF, UBS e da URSI-Sé na região central região central
Equipes das UBS de SantanaEquipes das UBS de Santana
Casos do Ministério Público Casos do Ministério Público
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FUNÇÃO DAS ACOMPANHANTES FUNÇÃO DAS ACOMPANHANTES COMUNITÁRIASCOMUNITÁRIAS
Oferecer companhia, apoiar, estar junto, através da escuta, de conversas e atividades externas e de lazer (quando possível), respeitando os valores e a privacidade da pessoa atendida
Apoiar os cuidadores, familiares ou outros, na atenção aos usuários, através da escuta, orientação, cooperação, divisão de tarefas, etc
Remeter toda nova informação e intercorrências sobre usuário à unidade de saúde de referência e coordenação regional
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COMO FAZEMOSCOMO FAZEMOS
6 Acompanhantes Comunitários40 horas semanais
De 2º a sábado
Questionário de identificação e perfil
Escala de avaliação funcional
Termo de consentimento
Plano de cuidados - contrato
Relatório mensais das ACs
Supervisão local e geral
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CARACTERIZAÇÃO DA CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDAPOPULAÇÃO ATENDIDA
Período de 18 meses: dezembro de 2004 a junho de 2006
Número de pessoas atendidas: 62
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CARACTERIZAÇÃO DA CARACTERIZAÇÃO DA POPULAÇÃO ATENDIDAPOPULAÇÃO ATENDIDA
Isolamento social
Falta de suporte social e familiar (sozinhos, relações conflituosas, situação de abandono e negligencia)
Falta de recursos financeiros
Moradia precária
Alimentação inadequada
Desgaste dos cuidadores familiares
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Situação AtualSituação Atual
36
10
9
3
2
1
1
0 5 10 15 20 25 30 35 40
em acompanhamento
família responsável pelos cuidados
óbito
institucionalizado
recusa de atendimento pela família
alta por melhora
Ministério Público
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DISTRIBUIÇÃO DE SEXO POR IDADEDISTRIBUIÇÃO DE SEXO POR IDADE
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%
30 a 40 anos
41 a 50 anos
51 a 60 anos
61 a 70 anos
71 a 80 anos
mais de 81 anos
Feminino Masculino
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Grau de dependênciaGrau de dependência
75,4%
18,0%
6,6%
Alta
Moderada
Leve
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Com quem mora?Com quem mora?
37,10%
3,20%
59,70%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Sozinho Cuidadorcontratado
Familiares
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CONSIDERAÇÕESCONSIDERAÇÕESCUIDADO AUTO CUIDADOCUIDADO AUTO CUIDADO
Quebra do isolamento socialQuebra do isolamento social
Agilização do diagnóstico e condutasAgilização do diagnóstico e condutas
Resgate da história e busca de interessesResgate da história e busca de interesses
Melhoria da auto estima e auto cuidado (aparência, humor, Melhoria da auto estima e auto cuidado (aparência, humor, higiene) higiene)
Maior aderência no tratamentoMaior aderência no tratamento
Maior autonomiaMaior autonomia
Sentimento de segurança, pertencimento e inclusãoSentimento de segurança, pertencimento e inclusão
A s s o c i a ç ã oS a ú d e d a F a m í li a
CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES FAMÍLIAFAMÍLIA
Maior aproximação, responsabilização e Maior aproximação, responsabilização e disponibilidade:disponibilidade:
Diminui a sobrecargaDiminui a sobrecarga
Outra referência de relação afetiva com usuário Outra referência de relação afetiva com usuário
Presença do EstadoPresença do Estado
Contratação de cuidadorContratação de cuidador
Recusa da famíliaRecusa da família
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CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES COMUNIDADECOMUNIDADE
Articulação com os recursos do bairro Articulação com os recursos do bairro
Redescoberta do local onde vive através Redescoberta do local onde vive através de pequenas caminhadasde pequenas caminhadas
Mobilização do entornoMobilização do entorno
Trabalho ainda incipienteTrabalho ainda incipiente
A s s o c i a ç ã oS a ú d e d a F a m í li a
CONSIDERAÇÕES CONSIDERAÇÕES ACOMPANHANTES COMUNITÁRIASACOMPANHANTES COMUNITÁRIAS
Difícil inserção nas unidades de saúde
Suporte constante para o manejo: Heterogeneidade dos sujeitosImprevisibilidade Sensação de impotênciaTrabalho solitárioComportamentos agressivos e inadequadosContradição entre a expectativa da AC e do usuário
Auto avaliação das ACs
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CONCLUSÃOCONCLUSÃO
Este projeto tem se revelado Este projeto tem se revelado como estratégia valiosa no como estratégia valiosa no campo da saúde, na garantia campo da saúde, na garantia da acessibilidade, equidade e da acessibilidade, equidade e atenção integral.atenção integral.
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CONTATOCONTATO
URSI Sé: (11) 3663-3844URSI Sé: (11) 3663-3844
ASF: (11) 3803-9090 ramal 237ASF: (11) 3803-9090 ramal 237
www.saudedafamilia.orgwww.saudedafamilia.org
saudemental@saudedafamilia.orgsaudemental@saudedafamilia.org
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