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José Pedro Gonçalves TN Esp. em Radiologia

TC Protocolo de Crânio

Tomografia do Crânio

José Pedro Gonçalves

Tecnólogo Especialista do Instituto de Infectologia Emilio Ribas - HC

- Pós Graduado em Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada Pela Faculdade Santa Marcelina

- - Autor do Livro Radiologia Pergunta e Resposta s - editora Martinari

- Pós graduado em Livre Docência Para o Ensino Superior pela Faculdade Brasil

Ossos do crânio

♦ Parietais (2)

♦ Temporais (2)

♦ Frontal (1)

♦ Occipital (1)

♦ Etmoide

♦ Esfenoide José Pedro Gonçalves 3

Tomografia

Crânio

José Pedro Gonçalves 4

Tomografia

Crânio

Linhas do Crânio

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Tomografia

Forame Lacerado

Forame Oval

Canal carotídeo

Forame jugular

Pálato duro

Côndilo Occipital

Tubérculo Faríngeo

Arco Zigomático

Vômer

Forame oval

Forame espinhoso

Osso Zigomático

Côndilo mandibular

Células mastoideas

Osso petroso

Corpo caloso (joelho)

Corpo caloso (esplênio)

Corpo caloso (corpo)

Tálamo

Ponte

Mesencéfalo

Pineal

Sulco Parieto-occipital

(BULBO)

Cerebelo

Sépto pelúcido

Hipófise

Lobo frontal

Lobo parietal

Lobo occipital

Giro do cíngulo

Sulco calcarino

IV Ventrículo

Plexo coróide

Seio esfenoidal

Seio frontal

Líquo

Clívus

Aderência intertalamica

Fórnix

Infundíbulo Corpor mamilar

Quiásma

Escolha da melhor técnica

♦ Quando usar o modo Convencional e Helicoidal; ♦ Qual melhor protocolo; ♦ Uso de contraste; ♦ Tipos de janelas aplicadas.

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Tomografia

Prévia anterior ao exame

♦ Entrevista do Paciente;

♦ Preparo do paciente;

♦ Posicionamento;

♦ Informações para composição da HD;

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Tomografia

Prévia anterior ao exame

♦ Informação do exame, finalidade e comportamento.

♦ Informações sobre o contraste, reações e duração.

♦ Escolha do protocolo.

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Tomografia

Principais Indicações:

♦ TCE,

♦ AVE (I, H),

♦ Tumores,

♦ Cefaleia,

♦ Rastreamento de metástase,

♦ Hidrocefalia e outros;

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Rotina de crânio

♦ Modo de aquisição: Convencional; (em casos

de reconstrução 3D utilizar modo helicoidal sem angulação)

♦ Quantidade de cortes Em média 20 à 24; ♦ Contraste: Em caso de tumores cerebrais, lesões vasculares, pós-operatórios ou por solicitação Médica;

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Rotina do crânio

♦ F.O.V: +- 22 cm (ajustar de acordo com o tamanho da

cabeça do paciente).

♦ MA: 180 para fossa posterior, 150 para parênquima. ♦ KV: 100. ♦ Tempo de rotação do tubo: 0,5 - 2s. ♦ Filtro: STND e BONE (em caso de TCE).

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Scout

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Fossa Supra-tentorial

Fossa Posterior

♦ Scout: Lateral do Crânio.

♦ Planejamento: Início no forame magno e final no vértice cerebral; Fossa posterior, de forame Magno até acima dos clinóides Supra-tentorial, acima dos clinóides até o vértice.

Rotina de crânio

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

♦ Fossa Posterior: 2 - 5 de espessura e 2 a 3 de incremento.

♦ Fossa Supra-Tentorial: 8 de espessura e 8-10 de incremento.

Rotina de crânio

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Posição do paciente

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Checagem dos lasers

Rotina de crânio

Observações:

Comunicar ao radiologista para avaliar a necessidade de utilizar o contraste. Caso seja necessário utilizar o contraste, repetir o bloco de cortes.

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Rotina de crânio

Documentação:

Utilizar filme em formato de 20 ou 24.

Em caso de contraste, fazer outro filme idêntico ao primeiro, com a série pós-contraste.

Pacientes com história de TCE, fotografar janela óssea, com filtro ósseo.

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Tomografia

José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em

Radiologia

Imagens

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Imagens

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Tomografia

José Pedro Gonçalves

Muito Obrigado

Tomografia

Muchas gracias

Merci beaucoup