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José Pedro Gonçalves TN Esp. em Radiologia
TC Protocolo de Crânio
Tomografia do Crânio
José Pedro Gonçalves
Tecnólogo Especialista do Instituto de Infectologia Emilio Ribas - HC
- Pós Graduado em Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada Pela Faculdade Santa Marcelina
- - Autor do Livro Radiologia Pergunta e Resposta s - editora Martinari
- Pós graduado em Livre Docência Para o Ensino Superior pela Faculdade Brasil
Ossos do crânio
♦ Parietais (2)
♦ Temporais (2)
♦ Frontal (1)
♦ Occipital (1)
♦ Etmoide
♦ Esfenoide José Pedro Gonçalves 3
Tomografia
Crânio
José Pedro Gonçalves 4
Tomografia
Crânio
Linhas do Crânio
José Pedro Gonçalves 5
Tomografia
Forame Lacerado
Forame Oval
Canal carotídeo
Forame jugular
Pálato duro
Côndilo Occipital
Tubérculo Faríngeo
Arco Zigomático
Vômer
Forame oval
Forame espinhoso
Osso Zigomático
Côndilo mandibular
Células mastoideas
Osso petroso
Corpo caloso (joelho)
Corpo caloso (esplênio)
Corpo caloso (corpo)
Tálamo
Ponte
Mesencéfalo
Pineal
Sulco Parieto-occipital
(BULBO)
Cerebelo
Sépto pelúcido
Hipófise
Lobo frontal
Lobo parietal
Lobo occipital
Giro do cíngulo
Sulco calcarino
IV Ventrículo
Plexo coróide
Seio esfenoidal
Seio frontal
Líquo
Clívus
Aderência intertalamica
Fórnix
Infundíbulo Corpor mamilar
Quiásma
Escolha da melhor técnica
♦ Quando usar o modo Convencional e Helicoidal; ♦ Qual melhor protocolo; ♦ Uso de contraste; ♦ Tipos de janelas aplicadas.
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Tomografia
Prévia anterior ao exame
♦ Entrevista do Paciente;
♦ Preparo do paciente;
♦ Posicionamento;
♦ Informações para composição da HD;
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Tomografia
Prévia anterior ao exame
♦ Informação do exame, finalidade e comportamento.
♦ Informações sobre o contraste, reações e duração.
♦ Escolha do protocolo.
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Tomografia
Principais Indicações:
♦ TCE,
♦ AVE (I, H),
♦ Tumores,
♦ Cefaleia,
♦ Rastreamento de metástase,
♦ Hidrocefalia e outros;
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Rotina de crânio
♦ Modo de aquisição: Convencional; (em casos
de reconstrução 3D utilizar modo helicoidal sem angulação)
♦ Quantidade de cortes Em média 20 à 24; ♦ Contraste: Em caso de tumores cerebrais, lesões vasculares, pós-operatórios ou por solicitação Médica;
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Rotina do crânio
♦ F.O.V: +- 22 cm (ajustar de acordo com o tamanho da
cabeça do paciente).
♦ MA: 180 para fossa posterior, 150 para parênquima. ♦ KV: 100. ♦ Tempo de rotação do tubo: 0,5 - 2s. ♦ Filtro: STND e BONE (em caso de TCE).
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Scout
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Fossa Supra-tentorial
Fossa Posterior
♦ Scout: Lateral do Crânio.
♦ Planejamento: Início no forame magno e final no vértice cerebral; Fossa posterior, de forame Magno até acima dos clinóides Supra-tentorial, acima dos clinóides até o vértice.
Rotina de crânio
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
♦ Fossa Posterior: 2 - 5 de espessura e 2 a 3 de incremento.
♦ Fossa Supra-Tentorial: 8 de espessura e 8-10 de incremento.
Rotina de crânio
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Posição do paciente
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Checagem dos lasers
Rotina de crânio
Observações:
Comunicar ao radiologista para avaliar a necessidade de utilizar o contraste. Caso seja necessário utilizar o contraste, repetir o bloco de cortes.
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Tomografia
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Rotina de crânio
Documentação:
Utilizar filme em formato de 20 ou 24.
Em caso de contraste, fazer outro filme idêntico ao primeiro, com a série pós-contraste.
Pacientes com história de TCE, fotografar janela óssea, com filtro ósseo.
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Imagens
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Imagens
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Muito Obrigado
Tomografia
Muchas gracias
Merci beaucoup