t a r machado reumatologia fibromialgia. síndrome dolorosa etiopatogenia desconhecida etiopatogenia...

T A R MACHADOT A R MACHADO

REUMATOLOGIAREUMATOLOGIA

FIBROMIALGIAFIBROMIALGIA

Síndrome dolorosa etiopatogenia desconhecidaetiopatogenia desconhecida acomete preferencialmente mulheresacomete preferencialmente mulheres caracterizada por dores musculares difusascaracterizada por dores musculares difusas sítios dolorosos específicossítios dolorosos específicos associados distúrbios do sonoassociados distúrbios do sono fadigafadiga cefaléia crônica cefaléia crônica disturbios psíquicosdisturbios psíquicos disturbios intestinais funcionaisdisturbios intestinais funcionais

EPIDEMIOLOGIA

20 % dos pacientes dos consultórios20 % dos pacientes dos consultórios idade 40 a 55 anosidade 40 a 55 anos brancosbrancos femininofeminino distribuição universaldistribuição universal

ETIOPATOGENIA

DEPRESSÃO

PERFECCIONISMO

PROBLEMASFAMILIARES

PESSOAL

SONO

TONUS

ENDORFINAS

SUBSTANCIA PINTESTINAIS

INSONIA

SONO NÃO REM FADIGA

NÃO REPOUSOCELULAR

ATP ANAEROBIOSE

ACIDOSE

DORPONTOS

GATILHOS

QUADRO CLINICO

Sinais e Sintomas

INSONIAINSONIA FADIGA MATINALFADIGA MATINAL CEFALÉIACEFALÉIA EDEMA SUBJETIVOEDEMA SUBJETIVO CÓLON IRRITÁVELCÓLON IRRITÁVEL PARESTESIASPARESTESIAS MODULAÇÃO CLIMÁTICAMODULAÇÃO CLIMÁTICA

PONTOS DOLOROSOSPONTOS DOLOROSOS

OCCIPITAL TRAPÉZIO 2 ESPAÇO INTERCOSTAL GLÚTEO COLUNA CERVICAL SUPRA ESPINHOSO EPICONDILOS LATERAIS GRANDE TROCANTER JOELHOS

TRATAMENTO

TERAPIA NÃO MEDICAMENTOSA

Intervenção cognitivo comportamentalIntervenção cognitivo comportamental BiofeedbackBiofeedback HipnoterapiaHipnoterapia Atividades FísicasAtividades Físicas FisioterapiaFisioterapia Medicina AlternativaMedicina Alternativa

TERAPIA MEDICAMENTOSA

AnalgesiaAnalgesia Relaxante MuscularRelaxante Muscular AnsioliticosAnsioliticos Antidepressivos TriciclicosAntidepressivos Triciclicos L- TriptofanoL- Triptofano

Síndrome Miofascial

Condição dolorosa muscular regional, Condição dolorosa muscular regional, caracterizada pela ocorrência de caracterizada pela ocorrência de bandas musculares tensas palpáveis, bandas musculares tensas palpáveis, nas quais identificam-se pontos nas quais identificam-se pontos intensamente dolorosos, denominados intensamente dolorosos, denominados de de pontos-gatilhopontos-gatilho que, quando que, quando estimulados por palpação digital, estimulados por palpação digital, ocasionam dor local intensa e referida à ocasionam dor local intensa e referida à distância distância

Pontos-gatilho

podem ser encontrados em forma de podem ser encontrados em forma de nódulos e se desenvolvem após trauma, uso nódulos e se desenvolvem após trauma, uso excessivo ou espasmo muscular prolongado excessivo ou espasmo muscular prolongado

Causas

Sobrecargas dinâmicas Sobrecargas dinâmicas - traumatismostraumatismos- excesso de usoexcesso de uso

Sobrecargas estáticasSobrecargas estáticas- atividades da vida diáriaatividades da vida diária- ocupacional. ocupacional.

Tratamento não Medicamentoso

OrientaçãoOrientação FisioterapiaFisioterapia AcupunturaAcupuntura

Tratamento Medicamentoso

AnalgesicosAnalgesicos AntiinflamatóriosAntiinflamatórios MiorelaxantesMiorelaxantes AnestesicosAnestesicos Toxina Botulinica tipo AToxina Botulinica tipo A