suporte básico de vida - departamento de proteção civil · pdf...

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Suporte Básico de Vida

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Objectivos

• No fim deste curso deverá conseguir:

– Abordar a vítima inconsciente.

– Executar compressões torácicas e ventilaçãoboca-a-boca/nariz/nariz e boca.

– Colocar a vítima inconsciente em PLS.

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Adulto

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Introdução

• Aproximadamente 700’000 PCR por ano naEuropa (em ambiente civil)

• Sobrevivência à chegada ao Hospital ronda os5%-10%

• SBV precoce por leigos aumenta esperança de sobrevivência, ocorrendo em apenas 1% dos casos em Portugal

• Ressuscitação e desfibrilhação precoce (1-2 min) podem aumentar a taxa de sobrevivênciaem >60%

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Cadeia de Sobrevivência

-Prevenção, Reconhecimento e pedido de ajuda

-SBV precoce

-Desfibrilhação Precoce

-Cuidados pós-paragem

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Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por Ajuda

Perm. Via Aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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Condições de Segurança

Local

Socorrista

Vítima

“Mirones”

Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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Verificar Resposta

Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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Abanar ombrosgentilmente

Perguntar “Está-me a ouvir? Está tudo bem?”

Se responde:

• Não deslocar a vítima.

• Descobrir o que se passou e agir como tal.

• Reavaliarfrequentemente.

Verificar Resposta

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Gritar por ajuda

Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

Eu

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Permeabilizar Via Aérea

Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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Permeabilizar Via Aérea

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Permeabilizar Via Aérea

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Verificar Ventilação

Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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Verificar Ventilação

• “Ver” movimentostorácicos, “Ouvir” a passagem do ar e “Sentir” o ar na suaface.

• Não confundirgasping (ventilaçãoirregular, arfante, e espaçada) com ventilação normal.

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Gasping

• Pode ocorrer após Paragem Cardíaca ematé 40% dos doentes

• Descrita como ventilação ruidosa, arfante, pesada.

• Reconhecer como sinal de PCR!

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Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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30 compressões torácicas

Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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• Colocar base da mão no centro do tórax

• Colocar outra mão no topo da1ª.

• Entrecruzar dedos

• Comprimir o tórax– Rítmo 100 min-1

– Profundidade 4-5 cm

– Compressão = Descanso

Compressões Torácicas

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• Sempre que possível mudarsocorrista em cada 2 min (5 ciclos).

• SBV (compressões e ventilações) apenas deve ser feito por um socorrista de cada vez, trocando aos 2 minutos. Evitar “divisão de tarefas”.

Compressões Torácicas

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Compressões Torácicas

ATENÇÃO: Técnica aqui demonstrada está incorrecta. Serve apenas para perceber os efeitos da compressão e a posição do coração em relação ao ponto de compressão

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• Notar que:– Compressões torácicas = Compressões cardíacas externas.

– Massagem cardíaca = Compressões cardíacas internas(involvem toracotomia).

Compressões Torácicas

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Insuflações

Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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Insuflações

• Pinçar o nariz• Inspirar normalmente• Colocar lábios sobre

a boca da vítima• Soprar até haver

elevação torácica• 1 segundo de

insuflação• Deixar tórax retrair• Repetir

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CONTINUAR SBV

30 2

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Condições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Ligar 112

30 compressões torácicas

2 insuflações

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Pediátrico

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Introdução

• Muitas vezes crianças não são socorridas pois os adultos têm medo de causar danos.

• PCR é secundária, sucedendo insuficiência ventilatória ou acidose.

• Três definições:– Bebé: Até 1 ano– Criança: Até puberdade– Adulto: A partir da puberdade.Em caso de dúvida entre Criança/Adulto pode ser feito

algoritmo de criança, uma vez que em caso de engano pouco mal será feito

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Verificar VentilaçãoCondições de Segurança

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

1 min de SBV

Ligar 112

30 : 2

5 insulações

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Verificar Ventilação

• Se não respiranormalmente, retirarobjectos estranhosque estejamevidentes.

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5 Insuflações de SocorroCondições de Segurança

1 min de SBV

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Verificar Circulação

Ligar 112 / 30:2

5 insulações

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5 Insuflações de Socorro

• Extensão de Via Aérea• Pinçar o nariz• Abrir ligeiramente a boca

e colocar os lábios aoredor da boca da vítima.

• Soprar por 1-1,5s• Mantendo extensão,

retirar boca.• Repetir 5 vezes

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5 Insuflações de Socorro

• Cabeça em posiçãoNeutra, elevar mento.

• Inspirar e colocar oslábios ao redor da boca e nariz

• Soprar durante 1-1,5s apenas o suficiente paraser perceptível expansãodo tórax.

• Mantendo posição, retirarboca.

• Repetir 5 vezes

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5 insulações

Verificar CirculaçãoCondições de Segurança

1 min de SBV

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Verificar Circulação

Ligar 112 / 30:2

• Procurar por sinais de circulação, como movimentos, tosse ou ventilação normal.

• Verificar pulso (se profissional de saúde)

- Crianças: Carotídeo- Bebés: Úmeral

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1 Minuto de SBVCondições de Segurança

1 min de SBV

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Verificar Circulação

Ligar 112 / 30:2

5 insulações

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1 min de SBV

• Ritmo 30:2.• 1/3 inferior do externo

ou 1 dedo acima daapófise xifóide.

• Depressão de 1/3 do tórax

• Crianças:– 1 ou 2 mãos.– Técnica semelhante à

do adulto

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1 min de SBV

• Bebés:– Comprimir com a

ponta do indicador e médio, como se vê nafigura

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Ligar 112 / 30:2Condições de Segurança

1 min de SBV

Verificar Resposta

Gritar por ajuda

Perm. via aérea

Verificar Ventilação

Verificar Circulação

Ligar 112 / 30:2

5 insulações

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Ligar 112

• Se possível, pedir a alguém para ligar 112 enquanto se inicia SBV.

• Se o socorrista estiversozinho, ligar 112 apenasnesta fase carregando a criança para junto do telefone se possível e necessário.

• Não iniciar SBV se o socorrista testemunharum colapso repentino: pedir ajuda o maisrapidamente possível

Colapso de origem cardíaca que necessitarádesfibrilhação

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CONTINUAR SBV

30 2

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POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA

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Em Emergência

• Manter Material de SBV funcional, limpo e saber exactamente onde se encontra.

• Fora da viatura:

•Manter rigorosa vigilância das funções vitais da vítima;

•Em vítimas evidentemente instáveis, durante transferência local/maca (por exemplo em lona), vigiar permanentemente a ventilação, parando se necessário;

•Em caso de PCR, colocar a vítima num local duro e seco, preferencialmente o chão;

•Se for impossível a passagem para o chão, colocar um plano duro por baixo da vítima.

•Não transportar a vítima sem ordem para tal;

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Em Emergência

• Na viatura:

•Manter controlo rigoroso das funções vitais;

•Manter o material acessível

•Em caso de PCR:

•Imediatamente deslocar a maca para o centro da viatura;

•Colocar o plano duro por baixo da vítima;

•Um socorrista prepara o AMBU® enquanto o outro executa as primeiras 30 compressões;

•Transportar LENTAMENTE (20km/h será uma velocidade a considerar!) evitando trepidações, que, juntamente com o esforço do SBV, podem danificar a maca e diminuem a eficácia das próprias compressões.

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cil DÚVIDAS?

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