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UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS – UNASUSUNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS

ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIAMODALIDADE A DISTÂNCIA

 TURMA 1 – JULHO DE 2011

ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA NO MUNICÍPIO DE SANTO

ANTONIO DO IÇA/ AM

Orientadora : Cleusa Marfiza Guimarães Jaccottet

Aluna: Fabiane Rodrigues Bessa

Introdução

O Município de Santo Antônio do Içá possui em média 24.000 habitantes e esta localizado numa das regiões mais precárias do Estado do Amazonas, o acesso é somente fluvial e não possui nenhum tipo de serviço especializado.

A UBS onde se deu a intervenção, abriga duas ESF com uma media de 2.800 pessoas em cada área de abrangência. Os trabalhos realizados estão fundamentalmente voltados para prevenção de doenças e promoção da saúde.

Introdução

O acompanhamento das crianças de 0 a 6 anos de idade já era realizado, porém de forma pouca sistematizada e sem nenhuma metodologia.

Os Serviços de Atenção à Saúde da Criança no de Município de Santo Antônio do Içá ainda estão pouco estruturados. No conjunto de ações falta implementação, atitude, conhecimento e principalmente comprometimento das Equipes.

OBJETIVO GERAL

Melhorar a atenção à saúde da criança no Município de Santo Antonio do Iça/ AM

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Aumentar a cobertura do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (puericultura) das crianças residentes na área de abrangência da UBS.

Melhorar a qualidade da atenção à saúde da criança.

Promover educação em saúde destacando educação sanitária.

Identificar precocemente as crianças em situação de risco.

Metas Acompanhar 100% das crianças de 0 a 6 anos de idade residentes na

área.

Aumentar para 100% o aleitamento exclusivo no primeiro trimestre de vida.

Vacinar 100% das crianças que fazem puericultura.

Capacitar 100% da equipe para realizar atividades de educação em saúde.

Envolver 80% das mães de crianças atendidas pelo programa de puericultura em atividades de educação em saúde.

Realizar avaliação de risco em 80% das crianças atendidas pelo programa de puericultura.

Metodologia Levantamento das crianças de 0 a 6 anos de idade

residentes na área de abrangência.

Capacitação da equipe.

Identificação das crianças na faixa etária que não realizavam a puericultura .

Durante os quatro meses de intervenção acompanhamos e avaliamos todas as crianças que haviam sido identificadas no início.

Metodologia

Atualização do calendário vacinal e do censo vacinal.

Alcançada 99% de cobertura vacinal, o esperado para o período era imunizar 100% das crianças acompanhadas.

Achados antropométricos : a partir do terceiro mês 100% das crianças da área de abrangência foram acompanhadas.

Implantação do programa de Suplementação de Ferro.

Todas as crianças entre 6 e 18 meses de idade receberam a suplementação de ferro, uma dose supervisionada na UBS e as demais doses no domicilio semanalmente. 

Realizada avaliação de risco em todas as crianças acompanhas desde o primeiro mês. Desafio superado, tendo em vista que, a meta prevista foi alcançada.

O médico nunca participou da avaliação das crianças, e durante a intervenção a equipe conseguiu sensibilizá-lo da importância da sua participação, não só na puericultura como também em todas as atividades da UBS.

Resultados

Total de 309 crianças de 0 a 6 anos de idade na área de abrangência.

Aumento de 4.2% do primeiro para o segundo mês, 2,9% do segundo para o terceiro e a partir do terceiro mês, 100% de acompanhamento.

A medida que o número de crianças acompanhadas aumentou, o número de crianças com atraso no atendimento também cresceu em média 7%, contudo, estas crianças foram acompanhadas mesmo com atraso, o que se justifica pela logística da região.

Apesar de ter havido um aumento de 14,1%do primeiro para o segundo mês e de 1,3% do segundo para o terceiro, não conseguimos alcançar a meta de cobertura vacinal, o esperado para o período era imunizar 100% das crianças acompanhadas, porém algumas limitações relacionadas ao transporte dos imunobiológicos, devido às particularidades da região não possibilitaram o alcance total da meta.

Nenhuma das crianças de 0 a 6 anos de idade acompanhadas foi identificada com baixo déficit de peso.

Nenhuma das crianças de 0 a 6 anos de idade acompanhadas foi identificada com excesso de peso.

0,6% crianças de 0 a 6 anos de idade acompanhadas foram identificadas com curva de peso estacionária e foram encaminhadas ao médico da Equipe para avaliação.

100% das crianças entre 6 e 18 meses de idade receberam a suplementação de ferro em todos os meses de acompanhamento, uma dose supervisionada na UBS e as demais doses no domicílio semanalmente, 45 crianças no primeiro mês, 47 crianças no segundo mês, 47 no terceiro e 47 crianças no quarto mês.

Foi realizada avaliação de risco em 90% das crianças de 0 a 6 anos de idade, a meta esperada para o período de intervenção era avaliar 80% das crianças acompanhadas.

Discussão

A intervenção realizada na minha UBS propiciou a melhoria da atenção à saúde da criança na área de abrangência. Aumentou a cobertura do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças de 0 a 6 anos de idade. Melhorou a qualidade do acolhimento e do atendimento tanto para as crianças, quanto para as mães.Aumentou a cobertura vacinal.

Oportunizou o acompanhar mais de perto das crianças em situação de risco por toda a Equipe.

Propiciou a implantação do programa de Suplementação de Ferro

Melhorou a coleta de dados e os registros das ações realizadas, tornando o serviço mais sistematizado.

A intervenção foi totalmente incorporada à rotina do serviço na UBS.

Agora, cada membro da Equipe sabe da sua função em relação ao acompanhamento, já existe uma agenda mensal estabelecida, além da adesão das demais Equipes do Município ao projeto.

Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem e na implementação da intervenção

O Diagnóstico Situacional possibilitou o planejamento e a implementação das ações de acordo com as nossas necessidades.

Nunca se tinha trabalhado de forma tão metódica e sistematizada.

Confesso que no início não acreditei que a implantação do programa fosse ter continuidade, haja vista que, a maioria dos profissionais estavam sem motivação.

Porém, à medida que a intervenção foi fluindo, o interesse não só dos membros da Equipe, como também dos demais colegas e do Gestor aumentou. A sensibilização foi tamanha que ninguém ficou alheio ao processo de implantação da Puericultura na UBS.

OBRIGADA PELA ATENÇÃO