sistema urogenital masculino: aspectos · pdf filesistema urogenital •sistema...

Profa. Dra. Profa. Dra. MMaria aria AAngngéélica lica SSpadellapadellaDisciplina Embriologia HumanaDisciplina Embriologia Humana

FAMEMAFAMEMA

SISTEMA UROGENITAL MASCULINO: SISTEMA UROGENITAL MASCULINO: ASPECTOS EMBRIOLASPECTOS EMBRIOLÓÓGICOS GICOS

Sistema UrogenitalSistema Urogenital

•Sistema urinário: Excreção•Sistema genital: Reprodução

Origem embrionária comum: Mesoderme intermediário

Sistema urinário: 2 rins, ureteres, bexiga e uretra

FemininoMasculino

Cochard, 2003

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTORCONSTITUICONSTITUIÇÇÃOÃO ANATÔMICAANATÔMICA

� GônadasGônadas

�� Condutos GenitaisCondutos Genitais

�� Glândulas AcessGlândulas Acessóóriasrias

�� Genitais ExternosGenitais Externos

SSISTEMA UROGENITALISTEMA UROGENITAL

Cochard, 2003

CronologiaCronologia do do DesenvolvimentoDesenvolvimento

• Sistema Urinário: cordão nefrogênico (rins pronefro, mesonefro e metanefro)

• Sistema Genital: crista gonadal

CristaCrista UrogenitalUrogenital

Moore, 2004

SSISTEMA URINISTEMA URINÁÁRIO x REPRODUTORRIO x REPRODUTOR

FORMAFORMAFORMAFORMAFORMAFORMAFORMAFORMAÇÇÇÇÇÇÇÇÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSÃO DOS MESONEFROSRins torRins torRins torRins torRins torRins torRins torRins toráááááááácicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominaiscicos, lombares e abdominais

SSISTEMA URINISTEMA URINÁÁRIORIO

•• Grandes e alongadosGrandes e alongados

•• Aparecem no fim da 4Aparecem no fim da 4ªª semanasemana

•• Rins provisRins provisóórios atrios atéé o surgimento dos rins permanenteso surgimento dos rins permanentes

•• Degenera no final do 1Degenera no final do 1ºº trimestre, mas não por completotrimestre, mas não por completo

RimRimRimRimRimRimRimRim MesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonééééééééfricofricofricofricofricofricofricofrico: T: T: T: T: T: T: T: Túúúúúúúúbulos bulos bulos bulos bulos bulos bulos bulos MesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonééééééééfricosfricosfricosfricosfricosfricosfricosfricos e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto e Ducto MesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonMesonééééééééfricofricofricofricofricofricofricofrico ou de ou de ou de ou de ou de ou de ou de ou de WolffWolffWolffWolffWolffWolffWolffWolff

SSISTEMA URINISTEMA URINÁÁRIORIO

Larsen, 1997

DuctoDucto ParamesonParamesonééfricofrico ((dede MMüüllerller)): invaginação do epitélio celomático do corpo de Wolff

Langman, 1977B

Cochard, 2003A

SSISTEMA URINISTEMA URINÁÁRIORIO

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

Desenvolvimento intimamente associado ao do sistema urinário (origem embriológica comum)

OOrigemrigem dodo SistemaSistema ReprodutorReprodutor: Mesoderme intermediário

A Larsen, 1997

BLarsen, 1997

• Gônada indiferenciada

• Ductos mesonéfrico e paramesonéfrico

• Mesonefro

Embrião 6 semanas (MEV)

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOR XEPRODUTOR X URINURINÁÁRIORIO

FORMAFORMAÇÇÃOÃO DASDAS GÔNADASGÔNADAS INDIFERENCIADASINDIFERENCIADAS

•• MigraMigraçção dos ão dos GonGonóócitoscitos

Larsen, 1997

CLangman, 1977

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

•• ViaVia dede MigraMigraççãoão dosdos GonGonóócitoscitos (CGP)(CGP): : mesentério dorsal

• Espessamento do epitélio celomático do corpo de Wolff

““CRISTACRISTA GENITALGENITAL””

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

Embrião 5Embrião 5--6 semanas (MEV)6 semanas (MEV)

GÔNADAGÔNADA INDIFERENCIADAINDIFERENCIADA

• Mesotélio: epitélio celomático do corpo de Wolff

• Mesênquima subjacente (tec. conjuntivo embrionário)

• Cordões sexuais primitivos (córtex e medula gonadal)

• Células germinativas primordiais

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

DETERMINADETERMINAÇÇÃOÃO GONADALGONADAL::

Dependente do sexo cromossômico do embrião

Ovário Primitivo Testículo Primitivo

Embriões

Cochard, 2003

MEDULA se diferencia no testículo e o CÓRTEX regride

CÓRTEX se diferencia no ovário e a MEDULA regride

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

DETERMINADETERMINAÇÇÃO DO SEXO CROMOSSÔMICOÃO DO SEXO CROMOSSÔMICO

•• Estabelecido na fertilizaEstabelecido na fertilizaççãoão

•• O tipo de gônada: dependente do complexo cromossômico O tipo de gônada: dependente do complexo cromossômico sexual do embrião (XY ou XX)sexual do embrião (XY ou XX)

Influência YInfluência Y Ausência Y Ausência Y

Gônada indiferenciadaGônada indiferenciada

TestTestíículoculo OvOvááriorio

Influência das cInfluência das céélulas germinativas lulas germinativas primordiais sobre a gônada indiferenciadaprimordiais sobre a gônada indiferenciada

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

História do progresso de localização do gene determinante do sexo situado no cromossomo Y (SULTAN e cols., 1991).

1986

Centrômero

1959 1966

Yp

Yq

Região

pseudo-

autossomica1

2

3

4A1987

ZFY

1A1

(140 kb)

1A2

(140 kb)

1B

1C1989

60 kbSRY

1990

35 kb

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

DETERMINADETERMINAÇÇÃO GONADALÃO GONADAL

Damiani e cols., 2001

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOR MASCULINOEPRODUTOR MASCULINO

DESENVOLVIMENTODESENVOLVIMENTO DOSDOS TESTTESTÍÍCULOSCULOS

Cordões Seminíferos = túbulos seminíferos, túbulos retos e rede testicular

Cordões Sexuais Primitivos: condensam e penetram na medula sob indução do FDT, onde se ramificam e se conectam, dando origem aos cordões seminíferos

Gônada indiferenciada TestículoFDT

Gene SRY para o Fator Determinante Testicular

(FDT)

Embriões XY: desenvolvem testículos

Cromossomo YCromossomo Y

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOR MASCULINOEPRODUTOR MASCULINO

TTÚÚBULOSBULOS SEMINSEMINÍÍFEROSFEROS

(TIPOS CELULARES)

• CCéélulas de lulas de SertoliSertoli = células epiteliais dos cordões sexuais

• EspermatogôniasEspermatogônias (oriundas das CGP)

• CCéélulas de lulas de LeydigLeydig = células mesenquimais (produção testosterona sob estímulo da hCG)

Larsen, 1997

Moore, 2004; Larsen, 1997

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOR MASCULINOEPRODUTOR MASCULINO

Células de Sertoli (com 6-7 semanas)

Substância Inibidora de Müller

Desaparecimento dos ductos paramesonéfricos

Na 8.ª semana, sob influência da testosterona produzida pelas células de Leydig:- Túbulos Mesonéfricos: ducto eferente (desemboca no epidídimo)

- Ducto Mesonéfrico (parte proximal): epidídimo

- Ducto Mesonéfrico (restante): ductos deferente e ejaculatório

CondutosCondutos GenitaisGenitais Produção

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOREPRODUTOR

DesenvolvimentoDesenvolvimento dadaGenitGenitáálialia ExternaExterna

Período indiferenciadoGenitálias externas masculina e feminina são semelhantes

Embrião 8 semanas (MEV)Embrião 8 semanas (MEV)

GenitGenitáálialia ExternaExterna(indiferenciada)

(A partir da 9.ª semana)

DiferenciaDiferenciaçção ão GenitGenitáálialia Externa Externa

MasculinaMasculina

Human74 days

A partir do Tubérculo/Falo Primordial

Crescimento e alongamentoCrescimento e alongamento: Pênis: Pênis

A partir das Pregas Urogenitais

Fusão ao longo da superfFusão ao longo da superfíície ventral do pêniscie ventral do pênis

A partir das Intumescências LabioescrotaisCrescimento e fusãoCrescimento e fusão: Escroto: Escroto

* Hipospadia

Testosterona: masculinização da genitália externa indiferenciada

DESENVOLVIMENTO DO DESENVOLVIMENTO DO PREPPREPÚÚCIO E DA PARTE CIO E DA PARTE

DISTAL DA URETRADISTAL DA URETRA

Homologia entre as Homologia entre as GenitGenitáálias Externaslias Externas

Masculina Feminina

Tubérculo/Falo Primordial

Pregas Urogenitais

Intumescências Labioescrotais

DESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINÁÁÁÁRIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRA

••Divisão da cloacaDivisão da cloaca

-- Seio urogenital (ventral)Seio urogenital (ventral)

-- Reto (dorsal)Reto (dorsal)

•• Seio UrogenitalSeio Urogenital

--Parte vesical (cranial)Parte vesical (cranial)Bexiga urinBexiga urinááriaria

--Parte pParte péélvica (mediana)lvica (mediana)A maior parte da uretra A maior parte da uretra masculinamasculina

--Parte fParte fáálica (caudal)lica (caudal)

DESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINDESENVOLVIMENTO DA BEXIGA URINÁÁÁÁRIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRARIA E URETRA

12 semanas

DescidaDescida dosdos TestTestíículosculos:: da posição intra-abdominal para o escroto• Guiados pelo gubernáculo• Atravessam o canal inguinal• Controlado por andrógenos• 26ª semana

SSISTEMA ISTEMA RREPRODUTOR MASCULINOEPRODUTOR MASCULINO

* Criptorquidia

* Testículos ectópicos

DescidaDescida dosdos TestTestíículos (culos (retroperitonealmenteretroperitonealmente))

Cochard, 2003

AssociaAssociaççõesões

* Testículos ectópicos;

* Hérnia inguinal congênita;

* Hidrocele

Estabelecimento Estabelecimento do canal do canal inguinalinguinal

GLÂNDULAS ACESSÓRIAS

* Próstata * Glândulas Seminais * Glândulas Bulbouretrais

Obrigada !!!