seminário: a saúde na política municipal são paulo carinhosa - atenção básica

Coordenadorias Regionais de Saúde e Supervisões Técnicas de SaúdeMunicípio de São Paulo, 2010

Caracterização do MSP, Indicadores Sociodemográficos e Epidemiológicos

ATENÇÃO BÁSICA NO ATENÇÃO BÁSICA NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULOMUNICÍPIO DE SÃO PAULO

CARACTERIZAÇÃO DA REDE CARACTERIZAÇÃO DA REDE MUNICIPAL DE SAÚDEMUNICIPAL DE SAÚDE

MODELOS ASSISTENCIAISMODELOS ASSISTENCIAISMODELOS ASSISTENCIAISMODELOS ASSISTENCIAIS

TIPOS DE ESTABELECIMENTOS DA ATENÇÃO TIPOS DE ESTABELECIMENTOS DA ATENÇÃO

Básica por CRS - MSPCRS

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE E CENTRO DE SAÚDE TOTAL

UBS*

AMA 12hTotal AMA

TOTAL AMA e UBS*UBS

Tradi-cional

UBS Indí-gena

UBS Integral

UBS* com ESF

UBS/ESF Exclusiva

CS com

ESF - Estadual

Acoplada a UBS

Não Acoplada

Centro-Oeste 13 - 1 13 10 2 36 5 2 7 43

Leste 55 - - 11 46 - 112 25 3 28 140

Norte 39 1 - 19 29 - 88 17 2 19 107

Sudeste 41 1 23 27 - 92 21 4 25 117

Sul 21 1 2 6 90 - 120 16 5 21 141

Mun. São Paulo*

169 2 4 72 202 2 449 84 16 100 549

Fonte: SMS/CEINFO – ESTABSUS – janeiro 2014 * Incluído 2 Centros de Saúde da Esfera Estadual com equipe de ESF

TOTAL DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA TOTAL DE EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA COMPLETAS E INCOMPLETAS SEGUNDO CRS COMPLETAS E INCOMPLETAS SEGUNDO CRS MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, JANEIRO DE 2014MUNICÍPIO DE SÃO PAULO, JANEIRO DE 2014

CRS/STSCRS/STS2012 (dezembro)

TOTAL 2014 (janeiro)

TOTALTOTAL Completas Incompletas Completas Incompletas

CENTRO OESTECENTRO OESTE 75 9 84 80 7 87

LESTELESTE 240 16 256 214 42 256

NORTENORTE 181 28 209 162 55 217

SUDESTESUDESTE 169 36 205 126 88 214

SULSUL 430 85 515 383 138 521

MUNICÍPIO DE SP 1.095 174 1.269 965 330 1.295 Fonte: Siabreg- SMS jan., 14

ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIAESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

op

48 ESB I e 27ESB II TVSPC

AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDEAGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

Fonte: (*) micro áreas - Planilha déficit médico - CRS´s – jan 14 (**) ACS - SIABREG jan14 - tabwin rede - acesso jan 14

CONSOLIDAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICACONSOLIDAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA

Fonte: SMSSP / CSMRCAA / Gerência de Processamento / SIA

HISTÓRICO DE CONSULTAS MÉDICAS HISTÓRICO DE CONSULTAS MÉDICAS UBS x AMAUBS x AMA

Valores Projetados

ATENÇÃO BÁSICA INTEGRALATENÇÃO BÁSICA INTEGRAL

QUALIFICAÇÃO/EDUCAÇÃOQUALIFICAÇÃO/EDUCAÇÃO

INFORMAÇÃOINFORMAÇÃO

REGULAÇÃOREGULAÇÃO

PROMOÇÃO E VIG. À SAÚDEPROMOÇÃO E VIG. À SAÚDE

UBS INTEGRAL – PERSPECTIVAS E DESAFIOS...UBS INTEGRAL – PERSPECTIVAS E DESAFIOS...

Diagnóstico MSP:

Fragmentação entre os diferentes níveis de atenção, entre diferentes unidades que compõem um mesmo nível de atenção

Diferenças nos arranjos para assistência, com grande diversidade de recursos investidos

UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOSUBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS

Acesso resolutivo em tempo oportuno;Integrar a atividade programática com o atendimento ao não agendado;Estrutura física adequada às atividades previstas com ambiência humanizada/acessibilidade;Horário de funcionamento ampliado, incluindo os sábados;Estabelecer a adscrição sem proibição, incorporando e matriculando estudantes e trabalhadores também por local de atividade;

Integrar e ESF com as atividades de médicos gineco-obstetras, clínicos e pediatras, incorporando-os aos processos de trabalho da UBS I;Incluir e S Bucal;Incluir e S Mental – apoiadas por matriciamento realizado pelas eq. CAPS;Prestar atenção integral à saúde do idoso;Incluir e valorizar as medicinas tradicionais e as práticas integrativas de saúde;Adotar linhas e rede de cuidados articuladas e integradas por fases do ciclo de vida;

Estimular o trabalho em equipe por meio da valorização profissional e de ações que incorporem práticas de educação permanente;Desenvolver, no seu território, as ações de vigilância em saúde em articulação com a SUVIS;Operar localmente sistema de regulação, informatizado e ágil;Articular-se com os serviços especializados – Rede Hora Certa, AE e AME;Articular a AB com a atenção pré-hospitalar, com os pronto-socorros isolados, ou intra-hospitalares e, com a atenção hospitalar no processo de estruturação da rede de urgência e emergência;

Prontuário eletrônico;

Atuar na promoção da saúde de forma intersetorial e com a comunidade, propiciando atividades conjuntas, especialmente, com as áreas de esporte, lazer, cultura, educação, assistência social e meio ambiente;

Fortalecer a participação dos trabalhadores da saúde e dos Conselhos Gestores nos processos decisórios da UBS Integral.

UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS UBS INTEGRAL – PREMISSAS E OBJETIVOS

EIXOS PRINCIPAISEIXOS PRINCIPAIS

Pré – Natal, Parto e PuerpérioCrescimento e Desenvolvimento InfantilCrianças Vulneráveis Educação em Saúde

ATENÇÃO BÁSICA – ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

ATENÇÃO BÁSICA –ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

PRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIOPRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIO

BUSCA ATIVA DE GESTANTES PELA UBS

GRUPOS DE PRÉ – NATAL Aleitamento materno Planejamento familiar Vínculo materno-infantil Sexualidade Vacinação Fortalecimento dos Comitês Materno-infantil

ATENÇÃO BÁSICA –ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

PRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIOPRÉ – NATAL , PARTO E PUERPÉRIO

VÍNCULO NO PRÉ – NATAL

Informação visita à maternidade de referênciaTransporte gratuito para todos os procedimentos necessários no pré-

natal,parto e puerpérioEntrega de enxoval para o bebê na maternidade do nascimentoIncentivo à participação paterna no acompanhamento do Pré - Natal

Pré – Natal de riscoEncaminhamento para os ambulatórios de alto risco, mantendo o vínculo

com a UBSInformação da maternidade onde ocorrerá o parto precocementeImplementação dos Comitês de Investigação de Transmissão Vertical

ATENÇÃO BÁSICA – ATENÇÃO BÁSICA – POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSAPOLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTILCRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL

RN e puérpera são agendados na UBS de referência de 7 a 14 dias

A Caderneta da Criança é utilizada rotineiramente

PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA

Prevenção da obesidade infanto-juvenil – avaliação antropométricaSaúde Ocular – Teste de SnellenSaúde Bucal – ações educativasVacinação

ATENÇÃO BÁSICAATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

CRIANÇAS VULNERÁVEISCRIANÇAS VULNERÁVEIS

Violência

Crianças com necessidade de cuidados contínuos

Crianças acompanhadas pelo PBF

CULTURA DE PAZ, SAÚDE E CIDADANIA- CRIANÇAS VULNERÁVEISCULTURA DE PAZ, SAÚDE E CIDADANIA- CRIANÇAS VULNERÁVEISO Município conta com 612 Núcleo de Prevenção de Violência operando nos serviços de saúde, desenvolvendo atividades de assistência, prevenção e promoção.Já passaram pelo processo de capacitação para o cuidado integral às situações de violência 4500 profissionais da rede de saúde.

ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

Número de Notificações por Tipo causa externa 2013

Faixa etária de 1 a 5anos de idade Cidade Tiradentes 197 Guaianases 603 Itaim Paulista 1126 Freguesia/Brasilândia 251 Sé 1925 Grajaú 1261 Iguatemi 07 TOTAL 5370

Núcleo de Prevenção de Violência por Região

Centro-Oeste 55

Norte 118

Leste 177

Sudeste 77

Sul 185

TOTAL 612

MELHOR EM CASAMELHOR EM CASAAtendimentos domiciliares realizados pelas EMADs em menores de 06 anos

segundo a complexidade da assistência na Cidade de São Paulo, jan 2014Idade (anos)

Complexidade de AtendimentoAD2 AD3 TOTAL GERAL

0 13 7 201 8 4 132 5 5 113 4 5 94 7 2 95 8 1 96 1 2 3

Total MSP 46 26 72

Fonte: RAAS AD / planilha controle produção

AD 2AD 2AD 3AD 3

Problemas saúde e

impossibilidade física

Maior freqüência de cuidado ,

acompanhamento contínuo e

equipamentos

PROGRAMA BOLSA FAMÍLIAPROGRAMA BOLSA FAMÍLIA2ª VIGÊNCIA 20132ª VIGÊNCIA 2013

FAMÍLIAS PERFIL SAÚDE – 235.847 FAMÍLIAS TOTALMENTE ACOMPANHADAS - 183.324 = 77,73%

( META NACIONAL - 73%)

CRIANÇAS :

Até 07 anos - 169.109Totalmente Acompanhadas 124.110 = 73,39%

Total de Famílias a ser acompanhada nas áreas de vulnerabilidade da Política Municipal São Paulo Carinhosa - 75.270

Totalmente Acompanhadas – 51.490 = 66,64%

Programa Bolsa FamíliaPrograma Bolsa Família1ª Vigência 2014 – Cidade São Paulo1ª Vigência 2014 – Cidade São Paulo

FAMÍLIAS PERFIL SAÚDE – 288.155 FAMÍLIAS

FAMÍLIAS COM CRIANÇAS ATÉ 07 ANOS – 214.431

ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA 

CONSULTÓRIO NA RUA CONSULTÓRIO NA RUA

POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA MSP (PSR)RUA MSP (PSR) 14.478*

PSR Cadastradas 10.015

Cças SR Cadastradas de 0 a 6 anos

2% do total

EQUIPES CONSULTÓRIO NA RUAEQUIPES CONSULTÓRIO NA RUA

Centro - Oeste Sudeste

16

1204

* Núcleo de Pesquisas em Ciências Sociais – FESPSP,2011

ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

EDUCAÇÃO EM SAÚDEEDUCAÇÃO EM SAÚDE

Capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde nas questões relativas à saúde na primeira infância;

Capacitação dos profissionais das unidades

ATENÇÃO BÁSICA ATENÇÃO BÁSICA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA POLÍTICA SÃO PAULO CARINHOSA

CONCURSO PÚBLICOCONCURSO PÚBLICO

PROGRAMA MAIS MÉDICOSPROGRAMA MAIS MÉDICOS

OBRIGADAOBRIGADA