semana amamentacao mac_blh

Semana Amamentação MAC 2010 1

Maternidade Dr. Alfredo da CostaServiço de Pediatria

Banco de Leite HumanoHospital Amigo dos Bebés

Semana Amamentação MAC 2010 2

7909 7185 6707 6892 7260 76826381 63406059 5814 5783 5842 5901 5877 5431

4016

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

MACNascimentos1995 – 2010

Nº

Semana Amamentação MAC 2010 3

Registo Nacional MBP 2005-9MAC: MBP / ≤ 26 sem. (% Nacional)

Registo MBP: MAC (% Nacional)

14,7 13,7 13,5 12,4 14,218,4

26,1 24,3 24,018,4

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

2005 2006 2007 2008 2009

Anos

%

MBP < 27 sem

Semana Amamentação MAC 2010 4

MAC (< 1500g) 1998-2009Admissões / Grupos de peso (Nº)

Semana Amamentação MAC 2010 5

MAC (< 1500g) 1998-2009Admissões / Grupos de IG (Nº)

Semana Amamentação MAC 2010 6

4 medidas:4 medidas:1. Dinamização “Espaço Amamentação”

2. Candidatura ao Programa da UNICEF – “Hospital Amigo dos Bébés”

3. Formação/actualização dos profissionais de saúde

4. Melhor articulação com os Centros de Saúde da área de referenciação

5. Implementação e funcionamento do 1º Banco de Leite Humano de Portugal

MAC - 2008: Reestruturação dapolítica de promoção do Aleitamento Materno

Semana Amamentação MAC 2010 7

Espaço destinado a apoiar mães a amamentar

Consultas enfermeiro/médico presenciais e telefónicas

Número total de consultas

2009 1039

2010 (1º semestre) 551

1.1. Dinamização do “Espaço Amamentação”Dinamização do “Espaço Amamentação”

Semana Amamentação MAC 2010 8

2009 – Candidatura e implementação de medidas

2010 – MAC reconhecida como

“Hospital Amigo dos Bebés”

2. Candidatura ao Programa da UNICEF 2. Candidatura ao Programa da UNICEF “Hospital Amigo dos Bebés”“Hospital Amigo dos Bebés”

Semana Amamentação MAC 2010 9

“Cursos sobre aleitamento materno certificados pelo OMS/UNICEF”

Técnicos capacitados em lactância

2009 6

2010 20

3. Formação/actualização dos 3. Formação/actualização dos profissionais de saúdeprofissionais de saúde

Semana Amamentação MAC 2010 10

2008-2009 - Implementação do 1º BLH de Portugal

Cooperação Iberoamericana desenvolvida pelo BrasilPalestras do Prof. João Aprígio permitiram novas

perspectivas sobre a utilização de leite humano em prematuros – conceito de alimento funcionalalimento funcional

Contacto directo com alguns Centros Europeus e Americanos

Madrid (Hospital 12 de Outubro)Londres (Hospital Queen Charlote)Cidade de Iowa (Children’s Hospital)

5. Banco de Leite Humano (BLH)5. Banco de Leite Humano (BLH)

Semana Amamentação MAC 2010 11

Apoio FinanceiroOrçamento do próprio Hospital

Financiamento do Ministério da Saúde Português

Divulgação MAC – folhetos, posters, Consulta de Obstetrícia, Serviço de Urgência Cartazes nos Serviços de Saúde Primários/ outros HospitaisInternet, Media (jornais, TV)Reuniões científicas

5. Banco de Leite Humano (cont.)5. Banco de Leite Humano (cont.)

Semana Amamentação MAC 2010 12

Aquisição de EquipamentoArmazenamento (arcas congeladoras), controlo de qualidade

das várias etapas, análise do leite (crematócrito e analisador), pasteurização (pasteurizador automático,) selagem e rotulagem

Formação de PessoalMédicos, enfermeiros e técnicos

2009 - Início de Funcionamento do BLH - MAC

5. Banco de Leite Humano (cont.)5. Banco de Leite Humano (cont.)

Semana Amamentação MAC 2010 13

Fluxograma de Funcionamento: da Dadora ao BLHda Dadora ao BLH

Semana Amamentação MAC 2010 14

População Alvo:População Alvo:

Após consentimento informado dos Pais:

RN prematuros (≤32 semanas IG) da UCIN ou Unidade de Cuidados Intermédios da MAC, na ausência ou por quantidade insuficiente de leite materno;

RN de outras UCINs da área de Lisboa.

Semana Amamentação MAC 2010 15

Banco de Leite Humano da Maternidade Dr. Alfredo da Costa

2009 2010 (Janeiro-Julho)

Mulheres Assistidas em Lactância Materna

6.459 3.701

Mulheres Dadoras 24 46

Leite Humano Colectado 73,8 L 387,7 L

Recém-Nascidos receptores de Leite Humano

17 94

Técnicos capacitados em BLH/Lactância

6 20

Resultados alcançados em 2009-10 (até julho)

Semana Amamentação MAC 2010 16

MAC-BLH: Dadoras 2009-10

28

52 4 3 2 3 5

12 14

5 52

9 12 14 15 17 17 1922

32

41 40 39

05

1015202530354045

Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul

Meses

Nº

Admitidas Activas

Semana Amamentação MAC 2010 17

MAC-BLH: Volumes de LH 2009-10

01020304050607080

Jul Ago Set Out Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago

Meses

Litros

Recebido Pasteurizado Administrado a PT

Semana Amamentação MAC 2010 18

MAC-BLH: Receptores LHP (2009-10)

3

17 16

28

17 18

24

19

24

16

0

5

10

15

20

25

30

Nov Dez Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago

Meses

Nº

Semana Amamentação MAC 2010 19

BLH: Nº Receptores/Hospitais *

113

6 10

50

100

Hospitais

Nº

MAC HFF HDE

* Do início de funcionamento até 09-2010

Semana Amamentação MAC 2010 20

MAC-BLH: LHP fornecido a UCINs (L/mês)

12

19

5

10

5

10

15

20

Julho Agosto Setembro

Meses

Litr

os

HFF HDE

Semana Amamentação MAC 2010 21

Leite utilizado no início da AE

7 17 24

20,6% 68,0% 40,7%

26 5 31

76,5% 20,0% 52,5%

1 0 1

2,9% ,0% 1,7%

0 3 3

,0% 12,0% 5,1%

34 25 59

100,0% 100,0% 100,0%

Nº

Nº

Nº

Nº

Nº

Leite materno

Leite artificial

Leite materno e artificial

Leite dadora

Tipo deleite

Total

2008-9 2009-10

Grupos em estudo

Total

p<0,001

Banco de Leite Humano

Impacto (4 meses): Leite inicialPopulação: prematuros 32 semanas

Conclusão 1: aumento do início da alimentação entérica com leite materno.

Semana Amamentação MAC 2010 22

Leite na alta

30 20 50

51,7% 33,3% 42,4%

28 40 68

48,3% 66,7% 57,6%

58 60 118

100,0% 100,0% 100,0%

N

N

N

Formula

Leite humano

Leite naalta

Total

2008-9 2009-10

Pop estudo

Total

p=0,04

Banco de Leite Humano

Impacto (4 meses): Leite na altaPopulação: prematuros 32 semanas

Conclusão 2: aumento do número de altas com leite materno.

Semana Amamentação MAC 2010 23

Mediana

2008-9: 35,8 s

2009-10: 35,5 s

≠ NS

Banco de Leite HumanoImpacto (4 meses): Idade Corrigida na alta

População: prematuros 32 semanas

Semana Amamentação MAC 2010 24

BLH – Futuro...BLH – Futuro...

• Reduzir custo de produção;

• Aumentar a capacidade de congelamento e de processamento;

• Fornecer Leite de Dadora a outras UCINs da área de Lisboa;

• Cooperar com a Rede de BLH;

• Implementar medidas de Carta de Brasília 2010;

• Optimizar a nutrição funcional;

• Implementar projectos de investigação;

Semana Amamentação MAC 2010 25Semana Amamentação MAC 2010 25