revista dental press de estética
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Publicação ofi cial da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética
Revista Dental Press de EstéticaVolum
e 9 - Núm
ero 4 - outubro / novembro / dezem
bro 2012
Revista DENTAL PRESS de Volume 9
Número 4
out./nov./dez. 2012
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Qualquer indicação devido à contínua refrigeração
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*Todas as imagens neste folheto são ilustrativas.Ivoclar Vivadent Brasil, empresa do grupo Ivoclar Vivadent AG – Liechtenstein.
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*Todas as imagens neste folheto são ilustrativas.Ivoclar Vivadent Brasil, empresa do grupo Ivoclar Vivadent AG – Liechtenstein.
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Revista Denta l Press de
EstéticaSumário
80In� uência de agentes clarea-dores na rugosidade super� -cial do esmalteIn� uence of bleaching agents on the super� cial enamel roughness
Flavia Pardo Salata Nahsan, Vera Lúcia Schmitt, Fabiana Scarparo Naufel, Jamille Favarão, Carolina Schmitt Walker, Rafael Francisco Lia Mondelli
Artigo Inédito
Comparação de matizes em diferentes marcas comerciais de resina compostaHue comparison in different commercial brands of composite resin
Bárbara Monteiro Pessôa, Antônio Fernando Monnerat, Hugo de Andrade Filho, Cesar dos Reis Perez, Marianna S. Ferreira de Miranda, Bruno Dias Pinto
114
Revisão de Literatura
Interferência de fatores relacionados à técnica de aplicação sobre as propriedades dos agentes de uniãoInterference on bonding agent properties due to factors related to application technique
Saryta Argolo, Paula Mathias, Thaiane Rodrigues Aguiar, Andrea Nóbrega Cavalcanti
62
46 Ponto de Vista
Em sua rotina clínica, você prefere cimentar lamina-dos cerâmicos com cimento resinoso fotopolimerizável ou com resina composta termo-modi� cada?Alberto Magno, Rogério Marcondes
Seções
Gustavo Javier Vernazza
10 Entrevista
16 Acontecimentos
18 Gestão em Odontologia
Celso Orth
128 Biologia da Estética
Alberto Consolaro
28 Excelência em Laboratório
Lâmina cerâmica unitária sobre substrato escurecido: protocolo clinicolaboratorial com estrati� -cação em duas camadasRogério Marcondes, Henrique de Castro e Souza Pires, Jhonatan Henrique Bocutti
20 Protocolo Clínico
Restaurações cerâmicas em dentes anterioresRafael Calixto, Nelson Massing
Volume 9
Número 4
out./nov./dez. 2012
Restaurações estéticas cerâ-micas e endocrowns na reabi-litação de dentes posterioresEsthetic ceramic restorations and endocrowns in rehabilitation of posterior teeth
Gislaine Rosa Biacchi, Giovani Tofano, Antonio Tavares Filho, Sidney Kina
98
Endocrown passo a passo: do laboratório à clínicaEndocrown step by step: From the laboratory to the clinic
Lisia Emi Nishimori, Ricardo Luiz Annibelli, Sergio Sábio, Cleverson de Oliveira e Silva, Patrícia Saram Progiante, Giovani de Oliveira Corrêa
54
Créditos da foto da capaSorriso: Sidney Kina
Fotógrafo: Dudú Medeiros – clickdudu.com
Make-up: Ney Garcia – Salão Ash / São Paulo
Caso Clínico
Contorno cosmético: estética sem restauraçãoCosmetic contouring: Esthetics without restoration
Carlos Eduardo Santos Bertoldo, Diogo Azevedo Miranda, Eduardo José Souza-Junior, Flávio Henrique Baggio Aguiar, José Roberto Lovadino
72
Espessura das camadas de esmalte e dentina nas recons-truções com resinas compos-tas em dentes anterioresEnamel and dentin thickness in composite resins restorations in anterior teeth
Luiz Fernando D’Altoé
88
106Associação de técnicas para diminuição da sensibilida-de advinda do clareamento caseiroAssociation of techniques to decrease the sensitivity resulting from at-home bleaching
Eugenio Jose Garcia, Carlos Kose, Alessandra Reis, Alessandro Dourado Loguercio
Clareamento dentário de consultório em paciente com restaurações estéticasIn-of� ce bleaching of patient with esthetic restorations
Elize Bonafé, Stella Kossatz
122
Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP)
Revista Dental Press de Estética / Dental Press International. -- v. 1, n. 1 (out./nov./dez.)(2004) – . -- Maringá : Dental Press International, 2004-
Trimestral. ISSN 1807-2488. 1. Estética (Odontologia) – Periódicos I. Dental Press International. II. Título.
CDD. 617.643005
DIRETORa: Teresa Rodrigues D’aurea Furquim - DIRETOR EDITORIal: Bruno D’aurea Furquim - Rachel D’aurea Furquim Marson - DIRETOR DE MaRKETING: Fernando Marson - PRODUTOR EDITORIal: Júnior Bianco - PRODUÇÃO GRÁFICa E ElETRÔNICa (SBOE): Elizabeth Salgado - DIaGRaMaÇÃO: Bruno Boeing - Diego Pinaffo - Gildásio Oliveira Reis Júnior - Marcos amaral - Michelly andressa Palma - Tatiane Comochena - TRaTaMENTO DE IMaGENS: Ivo azevedo - SUBMISSÃO DE aRTIGOS: Marcia Ferreira Dias - REVISÃO/COPYDESK: adna Miranda - Ronis Furquim Siqueira - Wesley Nazeazeno - JORNalISMO: Beatriz lemes Ribeiro - BaNCO DE DaDOS: Cléber augusto Rafael - INTERNET: adriana azevedo Vasconcelos - Fernanda de Castro e Silva - Fernando Truculo Evangelista - CURSOS E EVENTOS: ana Claudia da Silva - COMERCIal: Roseneide Martins Garcia - BIBlIOTECa/NORMalIZaÇÃO: Simone lima lopes Rafael - EXPEDIÇÃO: Diego Moraes - FINaNCEIRO: Roseli Martins - lucyane Plonkóski Nogueira - SECRETaRIa: Rosana Guedes da Silva. a Revista Dental Press de Estética (ISSN 1807-2488) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa ltda. - av. Euclides da Cunha, 1718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil. Todas as matérias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores. as opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista. Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes. assinaturas: www.dentalcompras.com.br ou pelo fone/fax: (44) 3031-9818.
EDITOR EXECUTIVOEwerton Nocchi Conceição - UFRGS - RS
EDITORA CIENTÍFICARenata Corrêa Pascotto - UEM - PR
PUBLISHERlaurindo Zanco Furquim - UEM - PR
CONSULTORES CIENTÍFICOSadair luiz Stefanello Busato - UlBRa - RSalbert Heller - Clínica particular - Montevideo - Uruguaialberto Consolaro - FOB-USP - SPalberto Magno Gonçalves - UFGO - GOandréa Brito Conceição - UFRGS - RSantônio Salazar Fonseca - aPCD - SPanuar antônio Xible - UFES - ESaugust Bruguera - laboratório Disseny Dental Bcn - Barcelona - EspanhaCarlos alexandre l. Peersen da Câmara - Clínica particular - Natal - RNCarlos Eduardo Francci - USP - SPCarlos Eduardo Francischone - FOB-USP - SPCesar augusto arita - aORP - SPClaudia Cia Worschech - Clínica particular - americana - SPClaudio Pinho - Clínica particular - Brasília - DFClaudio Heliomar Vicente da Silva - UFPE - PEDaniel Edelhoff - Universidade de Munique - alemanhaDavid a. Garber - Medical College of Georgia School of Dentistry - GeorgiaDickson Martins da Fonseca - Clínica particular - Natal - RNDidier Dietschi - Universidade de Geneva - SuíçaDulce Simões - UFal - alEduardo Batista Franco - USP - SP Eduardo Galia Reston - UlBRa - RSEduardo Passos Rocha - FOa/UNESP - SPEuripedes Vedovato - aPCD - SPFabiano Marson - Faculdade Ingá - PRFabio Sene - UEl - PRFátima Cristina de Sá - UEl - PRFernando Borba de araújo - UFRGS - RSFernando Cauduro - PUC - RSGerald Ubassy - International Dental Training Center - FrançaGlauco Fioranelli Vieira - USP - SPGuilherme Senna - PUC/MG - MGIsabel Tumenas - aPCD - SPJairo Pires de Oliveira - Clínica particular - Ribeirão Preto - SPJoão Carlos Gomes - UEPG - PRJoão Pimenta - Clínica particular - Barcelos - PortugalJosé arbex Filho - Clínica particular - Belo Horizonte - MG
José Carlos Garófalo - Clínica particular - São Paulo - SPJosé Roberto Moura Jr. - Clínica particular - Taubaté - SPKatia Regina Hostilio Cervantes Dias - UERJ / UFRJ - RJleonardo Muniz - EBMSP - Baluiz antônio Gaieski Pires - Clínica particular - Porto alegre - RSluiz Fernando Pegoraro - FOB-USP - SPluiz Narciso Baratieri - UFSC - SCMarcelo Balsamo - aPCD - SPMarcelo Fonseca Pereira - Clínica particular - Rio de Janeiro - RJMárcio Grama Hoeppner - UEl - PRMarco antonio Bottino - FOSJC/UNESP - SPMaria Fidela de lima Navarro - USP - SPMário Fernando de Góes - FOP/UNICaMP - SPMario Honorato da Silva e Souza Júnior - UFPa - PaMarkus lenhard - Clínica particular - SuíçaMilko Vilarroel Cortez - Universidade de Valparaíso - ChileNeimar Sartori - UFSC - SCOliver Brix - Clínica particular - Kelkheim - alemanhaOsmir Batista de Oliveira Júnior - UNESP - SPOswaldo Scopin de andrade - CES/SENaC - SPPablo abate - Universidade de Buenos aires - argentinaPatrícia Nobrega Rodrigues Pereira - Univ. of North Carolina at Chapel Hill Paulo Kano - aPCD - SPRaquel Sano Suga Terada - UEM - PRRicardo Mitrani - Clínica particular - MéxicoRodolfo Candia alba Júnior - Clínica particular - São Paulo - SPRonaldo Hirata - UFPR - PR Sérgio Moraes de Souza - Clínica particular - Belém - PaSérgio Roberto Vieira - PUC - PRShigeo Kataoka - Osaka Ceramic Training Center - Osaka - JapãoSidney Kina - Clínica particular - Maringá - PRSillas luiz lordelo Duarte Júnior - FOar/UNESP - SPSylvio Monteiro Junior - UFSC - SCVictor Hugo do Carmo - Hot Spot Design - Cugy - SuíçaWaldemar Daudt Polido - Clínica particular - Porto alegre - RSWalter Gomes Miranda Jr. - USP - SPWanderley de almeida Cesar Jr. - Clínica particular - Maringá - PR
CONSULTORES EM PRÓTESE DENTÁRIAJosé Carlos Romanini - laboratório Romanini - londrina - PRluiz alves Ferreira - aPDESP - São Paulo - SPMarcos Celestrino - laboratório aliança - São Paulo - SPMurilo Calgaro - Studio Dental - Curitiba - PRRolf ankli - Dental atelier - Belo Horizonte - MG
CONSULTOR DE FOTOGRAFIADudu Medeiros - Fotógrafo - SP
Indexada nas Bases de Dados:
desde 2005BBO
desde 2005
5Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):5
Editorial
O grande desenvolvimento de materiais e técnicas tem levado a mudanças significativas
nas opções e formas de tratamento e, principalmente, no modo de encarar a Odontologia.
a cada dia a prática se fundamenta na filosofia de mínima intervenção e os trabalhos de
revisão sistemática e metanálise têm permitido fundamentar o diagnóstico e o tratamento
em evidências científicas.
O controle da doença cárie possibilitou aos indivíduos chegarem à idade adulta com
todos os dentes na boca. Dessa forma, a estrutura dentária fica sujeita a sofrer a ação de
substâncias ácidas de origem extrínseca e/ou intrínseca, decorrente de hábitos individuais,
contribuindo para a formação de lesões não cariosas, além da dentição ser devastada em
pacientes com hábitos parafuncionais.
Nessa edição, na seção Entrevista, o Dr. Gustavo Vernazza reforça a importância do
conhecimento dos princípios de oclusão e do trabalho multidisciplinar, onde cada especialista
envolvido na reabilitação conhece a fundo a dinâmica do sistema estomatognático para que
os casos realizados sejam previsíveis. Nesse enfoque, a técnica passa a ser um meio para
se atingir a excelência, e o fator principal para se obter longevidade e sucesso no tratamento
realizado depende do diagnóstico e planejamento, embasados no conhecimento da biologia
dos tecidos e da dinâmica da função mastigatória.
Dentro desse mesmo enfoque, na seção Biologia da Estética, o Dr. alberto Consolaro
reforça a importância do diagnóstico por meio da identificação dos sinais clínicos que
demonstram a existência de trauma oclusal: facetas de desgaste, abfração e recessão
gengival em forma de V — sinais que afetam diretamente a estética dos dentes envolvidos
e seus tecidos periodontais.
a cada dia nos esmeramos para levar a você, leitor, informações importantes
para a melhoria da sua atividade profissional, seja por meio das orientações na seção
de Gestão em Odontologia ou seja por meio dos artigos científicos e casos clínicos
publicados, mantendo-o sempre atualizado e motivado nessa profissão capaz de
transformar sorrisos e vidas.
Desfrute da leitura!
Renata Pascotto
Ewerton Nocchi Conceição* Renata Corrêa Pascotto**
* Professor de Dentística da FO/UFRGS. Mestre e Doutor em Ma-
teriais Dentários pela FOP/UNICaMP. Especialista em Dentística
Restauradora pela FO/UFSC. Coordenador do Curso de Espe-
cialização em Dentística da FO/UFRGS. Membro credenciado da
Sociedade Brasileira de Odontologia Estética. Clínica particular
com ênfase em Odontologia Estética em Porto alegre/RS.
E-mail: ewertonn@dentalpress.com.br.
** Professora associada do Curso de Odontologia da Universida-
de Estadual de Maringá (UEM). Mestre e Doutora em Dentística
pela Faculdade de Odontologia de Bauru – USP. Coordenadora
adjunta do Programa de Pós-graduação em Odontologia Inte-
grada (mestrado) da UEM.
E-mail: rpascotto@dentalpress.com.br.
Entrevista
10 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):10-4
Gustavo Javier Vernazza» Cirurgião-dentista graduado pela Universidade de Buenos aires em 1988.
» Professor titular das disciplinas de Fisiologia e Fisiopatologia I e II do sistema estomatognático do Curso de Odontologia da
Universidad del Salvador.
» Diretor do curso “Reabilitação Oral Interdisciplinar voltado à Estética e Implantodontia” ministrado na Escuela de Posgrado
da asociación Odontológica argentina (aOa).
» Presidente da asociación Prostodóntica argentina, regional da aOa.
» Sócio honorário da Sociedade Brasileira de Reabilitação Oral.
» Presidente das 37 Jornadas Internacionais da aOa que ocorrerão em 2013.
» Docente responsável pela área de Oclusão no Spazio Education (São Paulo, Brasil).
» Professor convidado nas áreas de Oclusão e Reabilitação Oral no Instituto andes, na cidade de Bucaramanga/Colômbia.
» Diretor do Curso de Especialização em Reabilitação Oral da Universidad Hispano Guarani, na cidade de
assunção, Paraguai.
» Professor responsável pela disciplina de Oclusão no curso de especialização “Reabilitação Oral Interdisciplinar voltado à
Estética e Implantodontia” ministrado na Universidad del Desarrollo, na cidade de Concepción no Chile.
» Professor responsável pela disciplina de Oclusão no curso de especialização “Prótese fixa, removível e implantoassistida”,
da Universidad del Salvador e aOa.
» Professor responsável pela disciplina de Oclusão no mestrado em Implantodontia da Universidad del Salvador e da aOa.
» Ex-docente responsável pelas disciplinas de Prótese, Oclusão e Disfunção Temporomandibular III e IV, na Universidad
argentina John F. Kennedy.
» Ex-professor do Departamento de Odontologia Clínica da Universidad argentina John F. Kennedy.
» Ministra cursos e conferências em países como argentina, Espanha, Itália, Brasil, Uruguai, Paraguai, Chile, Peru, Venezuela,
Colômbia, República Dominicana e Nicarágua.
Como citar esta seção: Vernazza GJ. Entrevista. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):10-4.
Acontecimentos
16 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):16-7
18º Congresso Internacional da SBOEO Hotel Transamérica, em São Paulo, foi palco para mais um evento de Odontologia. Profissionais da área de Estética tiveram a
oportunidade de assistir a palestras com renomados professores: alexandre Santos, Celso Orth, Claudio Julio lopes, Ertty Silva,
Fred alecrim, Rogério Marcondes, Juvenal de Souza Neto, leandro Hilgert, Dario adolfi, José Márcio do amaral, Julio Cesar
Joly, Maria Geovânia, Paulo Fernando, Robert Carvalho, Sebastião alves e Ewerton Nocchi; além de adriana McGregor (Estados
Unidos), Domenico Massironi (Itália), Francesco Mangani (Itália), Gustavo Vernazza (argentina), Inãki Gamborena (Espanha), Naoki
Hayashi (Japão) e Panaghiotis Bazos (Grécia). Esse evento marcou nosso calendário, confira:
Dras. Claudia Cia Worschech e Renata Pascotto.
Drs. andréa Brito Conceição e Ewerton Nocchi.
Dr. Roberto Zangirolami.
Drs. José Roberto Moura, Cláudio Pinho e Dickson Fonseca.
Dras. Celita Zambonato, Rosália Magalhães e lorena M. H. Ecke.
Drs. Rachel Furquim Marson e Francesco Mangani.
Drs. Cristiane Fernandes, Eduardo Santini e Juliana Romanolli.
Dras. Jacira K .Bullamah e Regina Fernandes. Dr. Ertty Silva autografando seu livro para a Dra. lindalva Gutierrez.
17Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):16-7
Acontecimentos
Dras. Patricia Pereira, alessandra Carrujo, Juliana Fiuza e Tatiana Nogueira.
Drs. Bruno M. Caldeira, Elba M. M. Caldeira e Julio Cesar Sato.
Drs. Guilherme Cabral, Francisco Massola e Ronaldo dos Santos.
Drs. Mary Jandiroba, Marcos Celestrino e Cláudia Mellilo.
Dras. Silvana Bacellar e Verusa M. alves.Dra. luciana Kayser.
Dras. Fernanda M. Darze, Paula Mathias e Virgínia alves.
Drs. Haroldo Ósorio e launer Quintella.Drs. Renata leão e Rafael Calixto.
Drs. laurindo Oscar e Francisco a. Martinelli.Drs. Glécio Vaz de Campos e Fátima Campos. Dr. Carlos Eduardo Francci e Fernando Marson.
Gestão em Odontologia
18 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):18-9
Quanto melhor o resultado clínico, pior o atendi-
mento ao cliente. li ou ouvi isso em algum lugar, a
memória não me socorre, mas prefiro não acolher tal
citação como uma verdade.
alguns profissionais têm a convicção — deles pró-
prios, é bem verdade — que a filosofia, a forma e a
técnica que usam são infalíveis.
acreditam, fervorosamente, que a forma como tra-
balham, planejam e executam, não tem similar! acredi-
tam que existe só uma verdade e se acham os donos
dela. Constroem um dogma, que apregoam com rara
religiosidade, de que não é possível atingir bons re-
sultados de outra forma. Sentem-se muito à vontade,
como se estivessem num púlpito pregando para as
massas. Sentem-se não como apóstolos, mas como
pastores de um rebanho de seguidores que incontes-
tam suas ditas verdades.
O que preocupa é a atitude concebida no cerne
da megalomania e extravasada para colegas, muitos
deles indiferentes, por serem esclarecidos, mas mui-
tos... verdadeiros devotos. Os últimos, seguidores
da doutrina, replicam e louvam o que é dito. Máxi-
mas de como fazer, de como ser o melhor, de como
não errar ou fracassar.
Para entender o porquê de muitas vezes não existir
uma constância de clientes que rodam no dia a dia,
temos que analisar o comportamento. Já nem me atre-
vo a dizer, em casos como esse, do comportamento
do cliente e, sim, mais do que nunca, do profissional
que o atende. Profissionais que podem — e devem
— alcançar bons resultados, não conseguem ganhar
a lealdade dos clientes. Eles têm a percepção clara
da falta de humildade do profissional, do desnível em
que ele se coloca, não permitindo um diálogo claro,
Celso ORTH
Gestão em Odontologia
Como citar este artigo: Orth C. Gestão em Odontologia. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):18-9.
Protocolo Clínico
20 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):20-7
* Especialista e Mestre em Dentística Restauradora, UNESP-Araraquara.
** Especialista e Mestre em Dentística Restauradora, ULBRA.
21Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):20-7
Rafael CALIXTO*, Nelson MASSING**
Restaurações cerâmicas em dentes anteriores
Como citar este artigo: Calixto R, Massing N. Restaurações cerâmicas em dentes anteriores. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):20-7.Agradecimento: aos TPDs Francisco Mello Jr e Paulo Battistella pela realização dos enceramentos diagnósticos mostrados no artigo.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias des-critos nesse artigo.
INTRODUÇÃO
Essa coluna tem por objetivo uma abordagem de
novas técnicas e opções clinicolaboratoriais de plane-
jamento e execução de restaurações indiretas cerâmi-
cas em dentes anteriores. a coluna será dividida em 4
edições, de acordo com a seguinte ordem:
1) Fotografia / Enceramento / Mock-up.
2) Preparos e provisórios.
3) Moldagem e comunicação laboratorial.
4) Cimentação adesiva cerâmica.
Essa primeira edição abordará o planejamento
inicial fotográfico para análise estética, destacando,
também, os procedimentos de enceramento diag-
nóstico e ensaio restaurador (mock-up).
FOTOGRAFIAS
O planejamento estético em dentes anteriores está
intimamente ligado a uma cuidadosa análise das de-
sarmonias do sorriso do paciente. Dentro desse con-
ceito, a fotografia odontológica, feita por meio de um
protocolo padronizado, serve de auxílio-diagnóstico
para uma correta verificação desses problemas, servin-
do também como uma comunicação com o ceramis-
ta, o qual precisa de parâmetros estéticos dentários e
faciais para confeccionar um enceramento diagnóstico
adequado e personalizado para o paciente.
De acordo com Fradeani1, numa reabilitação ante-
rior, deve-se verificar os seguintes parâmetros estéticos:
- linhas de referência faciais.
- Exposição dentária em repouso.
- Exposição dentária durante o sorriso.
- altura da linha do sorriso.
- Posição da borda incisal em relação ao lábio inferior.
- ameias incisais e gengivais.
- Tamanho, harmonia, inclinação e proporção dentária.
- Cor e textura de superfície.
- análise estética gengival.
a partir desses conceitos, uma sequência fotográ-
fica pode ser definida, onde em cada tomada fotográ-
fica possam ser observados esses parâmetros estéti-
cos (Fig. 1). É recomendado que as fotografias sejam
realizadas com câmeras profissionais, sendo sugeri-
dos alguns equipamentos na Tabela 1. apesar de não
ser o ideal, um protocolo de fotografias mais compacto
(Fig. 2) também pode ser sugerido, sendo o mínimo
de fotografias que deve ser executadas para o plane-
jamento inicial, e enviadas ao laboratório. Podem ser
tomadas com câmeras compactas ou profissionais.
Câmera (corpo) Lente Flash
Canon Rebel T3i ou T4i Canon Macro 100mm f/2.8 ou Sigma Macro 105mm para Canon Canon Twin Flash MR24EX
Nikon D90 ou D3100 Macro (Nikkor) 105mm f/2.8 ou Sigma Macro 105mm para Nikon Nikon Macro R1C1
Sony SLT-A77 Macro Sony 100mm SAL-100M28 Macro Twin SonyHVL MT24AM
Tabela 1 - Equipamentos sugeridos para realização das fotografias clínicas.
27Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):20-7
Calixto R, Massing N
Rafael CalixtoE-mail: lrcalixto@hotmail.com
Endereço para correspondência
Enviado em: 10/10/2012Revisado e aceito: 17/10/2012
1. Fradeani M. análise Estética: uma abordagem sistemática para o tratamento protético. São Paulo, Quintessence Editora ltda, 2006.
2. Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent assoc. 2008 May;36(5):355-62.
3. Reshad M, Cascione D, Magne P. Diagnostic mock-ups as an objective tool for predictable outcomes with porcelain laminate veneers in esthetically demanding patients: a clinical report. J Prosthet Dent. 2008 May;99(5):333-9.
REFERêNCIAS
Figura 11 - Note que o caso apresenta um grande desalinhamento dentário, podendo inviabilizar o procedimento de mock-up por um molde feito a partir do enceramento planejado (enceramento amarelo) devido à impossibilidade de encaixe. Porém, uma alternativa para isso seria a confecção de um outro enceramento (marrom), utilizado somente com a fi nalidade do ensaio restaurador, por uma técnica de apenas acréscimo de cera, permitindo um encaixe do molde de silicone feito a partir dele.
Excelência em Laboratório
28 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):28-44
* Especialista em Dentística, FAB. Fellow em Odontologia Estética, Ohio State University. Professor, Dental Esthetic Center Tranning, Curitiba/PR. Pre-
sidente da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética.
** Graduado em Odontologia, PUC/PR. Professor, Dental Esthetic Center Tranning.
*** Técnico em Prótese Dental, Centpar. Professor, Dental Esthetic Center Tranning.
29Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):28-44
Lâmina cerâmica unitária sobre substrato escurecido: protocolo clinicolaboratorial com estratificação em duas camadas
Como citar este artigo: Marcondes R, Pires HCS, Bocutti JH. Lâmina cerâmica uni-tária sobre substrato escurecido: protocolo clinicolaboratorial com estratificação em duas camadas. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):28-44.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias des-critos nesse artigo.
Rogério MARCONdeS*, Henrique de Castro e Souza PIReS**, Jhonatan Henrique BOCuTTI***
INTRODUÇÃO
O sorriso nunca teve um papel tão importante
na vida do ser humano como atualmente. arranjos
desarmoniosos, dentes escurecidos, fraturados ou
apinhados não passam desapercebidos pela grande
maioria da população. Como consequência desses
problemas, a qualidade de vida e a autoestima das
pessoas acabam sendo afetadas de maneira nega-
tiva. Nós, cirurgiões-dentistas, devemos atentar a
esses detalhes durante a avaliação de nossos pa-
cientes e agir em favor de uma resolução real e du-
radoura de tais problemas.
Uma das maiores dificuldades que temos dentro
da Odontologia Estética é o trabalho sobre apenas um
dente. Isso ocorre, geralmente, por motivos de fratu-
ras, oriundas de trauma, sendo que os dentes mais
acometidos são os anterossuperiores, da dentição
permanente, situação mais característica na popula-
ção jovem, sendo um dos principais motivos da busca
de atendimento odontológico nessa faixa etária1,2,3. Os
danos causados pelos traumas podem levar a diversas
consequências, entre elas a necrose pulpar, mudança
de coloração, fratura do tipo classe IV, fraturas radicu-
lares, intrusão, extrusão e, até mesmo, a avulsão do
elemento; tudo dependendo da força, intensidade, di-
reção do trauma e idade do paciente.
a abordagem para o tratamento de dentes fratura-
dos é muito variável, dependendo da idade, tamanho
da fratura, qualidade e cor do remanescente dentário,
além da expectativa estética de cada paciente.
Para tal, os materiais de escolha para a confec-
ção de uma restauração unitária definitiva são as ce-
râmicas odontológicas e as resinas compostas. Há
materiais com alguns aspectos semelhantes, com
resultados imediatos bastante similares; porém,
cada um possui propriedades mecânicas e ópticas
distintas, e é com base nisso que devemos tomar
a decisão de qual material deverá ser utilizado para
conclusão do tratamento.
O objetivo desse artigo é mostrar uma abordagem
conservadora, duradoura e previsível para solucionar
um problema frequente no dia a dia do clínico, demons-
trando, passo a passo, o protocolo para a conclusão
do caso, tanto da parte clínica, quanto laboratorial.
44 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):28-44
Lâmina cerâmica unitária sobre substrato escurecido: protocolo clinicolaboratorial com estratifi cação em duas camadas
Rogério MarcondesE-mail: rogerio@rogeriomarcondes.com.br
Endereço para correspondência
Enviado em: 22/10/2012Revisado e aceito: 29/10/2012
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REFERêNCIASCONCLUSÃO
O desafi o imposto pelas restaurações unitárias nos
elementos anteriores sempre existirá, mas nós temos
que estar preparados para solucionar, de maneira efi -
caz e duradoura, tais problemas.
Com a associação de um bom planejamento,
fotografi as, referências para o tratamento e alguma
experiência clínica e laboratorial, é possível atingir re-
sultados extremamente satisfatórios com as restaura-
ções cerâmicas, de forma conservadora, biomimética
e com longevidade.
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4646 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):46-52
Ponto de Vista
* Especialista em Dentística, CRO-GO. Mestre em Dentística, FOB-USP. Doutor em Dentística, FOA-UNESP. Professor Associado, Faculdade de Odontologia da Universidade Fede-
ral de Goiás.
** Especialista em Dentística, FAB. Fellow em Odontologia Estética, Ohio State University. Professor, Dental Esthetic Center Tranning. Presidente da Sociedade Brasileira de
Odontologia Estética.
4747Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):46-52
Albert0. MAGNO*, Rogério MARCONdeS**
Como citar este artigo: Magno A, Marcondes R. Em sua rotina clínica, você prefere cimentar laminados cerâmicos com cimento resinoso fotopolimerizável ou com resina composta termomodificada? Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):46-52.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
Por Alberto Magno
a evolução das técnicas adesivas e o desenvolvi-
mento de novos sistemas cerâmicos sem metal pro-
porcionaram uma grande mudança de paradigma para
as restaurações estéticas indiretas, permitindo a con-
fecção de restaurações com diminutas espessuras,
com mínimo ou nenhum desgaste de estrutura dentá-
ria, sem comprometimento da resistência. as mudan-
ças de paradigma apresentadas por essas evoluções
de materiais e técnicas motivaram a ampliação do le-
que de indicações das cerâmicas odontológicas.
atualmente, a Odontologia vem proporcionando
tratamentos restauradores esteticamente eficazes e
com grande naturalidade, envolvendo procedimentos
clínicos minimamente invasivos. Os laminados cerâ-
micos integram a preservação da estrutura dentária
e a excelência estética, além de oferecerem a durabi-
lidade dos resultados, sendo uma ótima opção para
remodelação estética do sorriso.
O advento da técnica de condicionamento da super-
fície interna dos sistemas cerâmicos acidossensíveis,
em conjunção com a aplicação do silano, permitiu a
obtenção de altíssima resistência adesiva, referen-
dando a indicação dos laminados cerâmicos para a
correção de imperfeições dentárias, fraturas e denti-
ções desgastadas pelas forças mastigatórias, subs-
tituindo estruturas defeituosas por um esmalte artifi-
cial funcional e biologicamente integrado aos tecidos
dentários e periodontais. O estudo da resistência à
fratura e à fadiga dos laminados cerâmicos fornece
dados relativos ao reforço, estabilidade e manuten-
ção da estrutura dentária.
a oferta de materiais indicados para cimentação
adesiva é muito grande e diversificada, partindo dos
cimentos resinosos duais, passando pelos compósitos
fotopolimerizáveis e resinas tipo flow, chegando aos
cimentos resinosos fotopolimerizáveis.
Os cimentos resinosos duais apresentam maior
instabilidade química devido à presença de amina
terciária em sua composição, podendo sofrer altera-
ção de cor com o passar do tempo, prejudicando,
assim, a estética da restauração. além disso, sua
capacidade de autopolimerização está inversamente
Em sua rotina clínica, você prefere cimentar laminados cerâmicos com cimento resinoso fotopolimerizável ou com resina composta termomodificada?
52 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):46-52
Ponto de Vista
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REFERêNCIAS
Rogério Luiz MarcondesE-mail: rogerio@rogeriomarcondes.com.br
Endereço para correspondência
Enviado em: 22/10/2012Revisado e aceito: 22/10/2012
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LANÇAMENTO
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Caso Clínico
54 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):54-61
* Especialista em Reabilitação Oral, FUNORP - USP. Mestranda em Prótese Dentária, Faculdade Ingá.
** Especialista em Dentística, ABO. Mestrando em Prótese Dentária, Faculdade Ingá.
*** Doutor em Dentística, Materiais Dentários, FOB-USP. Professor Adjunto, Departamento de Odontologia da UEM.
**** Doutor em Clínica Odontológica, UNICAMP. Professor Adjunto de Periodontia, UEM e Faculdade Ingá.
***** Doutoranda em Odontologia, PUCRS. Professora Titular, Faculdade Ingá.
****** Pós-Doutor em Prótese Dentária, UEM. Professor Adjunto de Prótese Dentária e Materiais Dentários, Faculdade Ingá.
55Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):54-61
Endocrown passo a passo: do laboratório à clínica Endocrown step by step: From the laboratory to the clinic
Resumo
a longevidade de um elemento tratado endodonticamente
depende da quantidade, qualidade e da forma de reanato-
mização do remanescente dentário frente aos problemas en-
contrados pela perda da umidade, elasticidade e friabilidade
decorrentes da remoção da polpa dentária. Uma alternativa
conservadora encontrada na literatura é a endocrown, coroa
maciça que apresenta margens circulares, com uma porção
central correspondente à câmara pulpar preenchida integral-
mente com cerâmicas passíveis de condicionamento áci-
do. O presente estudo apresenta, em forma de caso clínico,
o emprego e método de confecção clínica e laboratorial da
técnica, pela utilização de uma cerâmica de dissilicato de lítio
que restaura o elemento de maneira funcional e estética.
Abstract
The longevity of an endodontically treated element de-
pends on the quantity, quality and form of re-anatomiza-
tion of the remaining tooth regarding the problems faced
due to the moisture loss, elasticity and friability resulting
from the dental pulp removal. A conservative alternative
in the literature is the endocrown which features massive
crown margin circular, with a central portion correspond-
ing to the pulp chamber filled entirely with ceramic liable
for acid etching. This study presents as a clinical case the
preparation method of clinical and laboratory technique
by using a ceramic lithium disilicate that restores the func-
tional and aesthetic form of the element.
Keywords: Ceramics. Dental crowns. Dentin adhesives. Post and core technique.
Palavras-chave: Cerâmica. Coroa dentária. adesivos dentinários. Pinos dentários.
Lisia emi NISHIMORI*, Ricardo Luiz ANNIBeLLI**, Sérgio SáBIO***, Cleverson de OLIveIRA e SILvA****, Patrícia Saram PROGIANTe*****, Giovani de Oliveira CORRêA******
Como citar este artigo: Nishimori LE, Annibelli RL, Sábio S, Oliveira e Silva C, Progiante PS, Corrêa GO. Endocrown passo a passo: do laboratório à clínica. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):54-61.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
61Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):54-61
Nishimori LE, Annibelli RL, Sábio S, Oliveira e Silva C, Progiante PS, Corrêa GO
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Lisia Emi Nishimoriav. itororó, 813 – Sala 02CEP: 87010-460 – Maringá/PRE-mail: lisianishimori@hotmail.com
Endereço para correspondência
Revisão de Literatura
62 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):62-70
* Especialista. Mestre em Odontologia, EBMSP. Professora, Curso de Aperfeiçoamento em Dentística, INTEGRALE.
** Doutora em Clínica Odontológica, UNICAMP. Professora Associada, UFBA.
*** Doutora em Clínica Odontológica, UNICAMP. Professora Adjunta, UNIRB.
**** Doutora em Clínica Odontológica, UNICAMP. Professora Adjunta, EBMSP e UFBA.
63Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):62-70
Interferência de fatores relacionados à técnica de aplicação sobre as propriedades dos agentes de uniãoInterference on bonding agent properties due to factors related to application technique
Resumo
Objetivo: revisar na literatura os fatores que afetam a cama-
da de adesivo e ampliar o conhecimento sobre os sistemas
adesivos, bem como seus mecanismos de união com os
substratos dentários. Métodos: efetuou-se uma busca de
artigos em periódicos indexados. Resultados: os avanços
imediatos ocorridos na Odontologia Restauradora em fun-
ção da técnica de hibridização dos tecidos dentários são
evidentes; no entanto, a efetividade e a durabilidade da
união ao substrato dentário têm sido questionadas em fun-
ção de sinais precoces de falhas relacionadas às proprie-
dades da camada do agente de união. Conclusão: diante
da diversidade dos fatores que podem interferir no desem-
penho do processo adesivo, faz-se necessário conhecer a
fisiologia do substrato e os protocolos de aplicação clínica
para o sucesso e durabilidade das ligações adesivas.
Abstract
Objective: To review the literature on the factors that
affect the adhesive layer and to increase knowledge of
adhesive systems and their mechanisms of union with
the dental substrates. Methods: For this, we performed
a search of articles in indexed journals. Results: The im-
mediate advances in restorative dentistry occurred due to
the hybridization technique of dental tissues are evident,
however the effectiveness and durability of the union to
the dental substrate have been questioned due to early
signs of failures related to the properties of the layer
bonding agent. Conclusion: Given the diversity of factors
that can affect the performance of the adhesive process, it
is necessary to know the physiology of the substrate and
application protocols for the clinical success and durabil-
ity of adhesive bonds.
Keywords: Dental bonding. Dental materials. Solvents.Palavras-chave: adesivos dentinários. Materiais dentários. Solventes.
Saryta ARGOLO*, Paula MATHIAS**, Thaiane Rodrigues AGuIAR***, Andrea Nóbrega CAvALCANTI****
Como citar este artigo: Argolo S, Mathias P, Aguiar TR, Cavalcanti AN. Interferência de fatores relacionados à técnica de aplicação sobre as propriedades da camada de adesi-vos. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):62-70.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias des-critos nesse artigo.
70 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):62-70
Interferência de fatores relacionados à técnica de aplicação sobre as propriedades da camada de adesivos
Saryta ArgoloRua João José Rescala, 210CEP: 41.720-000 – Salvador/BaE-mail: saryta_argolo@hotmail.com
Endereço para correspondência
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72 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):72-9
Caso Clínico
* Mestre em Clínica Odontológica, UNICAMP. Doutorando em Clínica Odontológica, UNICAMP.
** Mestre em Clínica Odontológica, UNICAMP. Doutorando em Materiais Dentários, UNICAMP.
*** Doutor em Materiais Dentários, UNICAMP. Professor, Departamento de Odontologia Restauradora, UNICAMP.
**** Livre Docente. Professor Titular do Departamento de Odontologia Restauradora, UNICAMP.
73Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):72-9
Contorno cosmético: estética sem restauraçãoCosmetic contouring: Esthetics without restoration
Resumo
O desgaste irregular dos dentes, especialmente dos anterio-
res, além de uma diversidade de formatos anatômicos, pode
acarretar em desarranjos estéticos do sorriso. Dessa forma,
o contorno cosmético é um procedimento estético que impli-
ca em desgaste irreversível da estrutura dentária com pontas
diamantadas e discos de acabamento, visando corrigir os
parâmetros de estética e reflexão da luz dos dentes anterio-
res e pré-molares. Nesse sentido, todos os passos para a
realização do contorno cosmético são críticos e de extrema
importância. O objetivo desse artigo é apresentar, através do
relato de um caso clínico, a confecção de uma remodelação
cosmética do sorriso guiada por princípios de ilusão óptica
baseados em mínimos desgastes em esmalte dentário, ga-
rantindo uma previsibilidade estética do sorriso.
Abstract
Irregular dental wear, especially from the anterior teeth,
and the various anatomic shapes can lead to an esthetic
breakdown of the smile. So, cosmetic contouring is an es-
thetic approach which implies irreversible dental abrasion
by diamond burs and finishing disks in order to correct the
esthetic parameters and light reflection of anterior teeth
and pre-molars. In this sense, all steps for the cosmetic
contouring procedure are critical and very important. The
aim of this work was to present a case report that shows
the cosmetic smile remodeling guided by principles of op-
tical illusion based on minimal dental abrasion, ensuring
a predictable esthetic smile.
Keywords: Tooth abrasion. Esthetics. Dental. Cosmetic techniques.Palavras-chave: Desgaste dos dentes. Estética dentária. Técnicas cosméticas.
Carlos eduardo Santos BeRTOLdO*, diogo Azevedo MIRANdA*, eduardo José SOuzA-JuNIOR**,Flávio Henrique Baggio AGuIAR***, José Roberto LOvAdINO****
Como citar este artigo: Bertoldo CES, Miranda DA, Souza-Junior EJ, Aguiar FHB, Lovadino JR. Contorno cosmético: estética sem restauração. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):72-9.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
79Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):72-9
Bertoldo CES, Miranda DA, Souza-Junior EJ, Aguiar FHB, Lovadino JR
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Eduardo José Souza-JuniorRua do Quilombo, 330 – Residencial Vila Santina – apt. 22CEP: 78.045-070 – Cuiabá/MTE-mail: edujcsj@gmail.com
Endereço para correspondência
Enviado em: 21/01/2012Revisado e aceito: 25/05/2012
Artigo Inédito
80 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):80-7
* Mestre e Doutora em Dentística, FOB/USP.
** Professora Adjunta do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Odontologia - Dentística, Universidade Estadual do Oeste do Paraná.
*** Graduada em Odontologia, Universidade Estadual do Oeste do Paraná.
**** Doutor em Prótese Dentária, USP. Professor Associado do Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Odontológicos, FOB/USP.
81Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):80-7
Influência de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalteInfluence of bleaching agents on the superficial enamel roughness
Resumo
O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar a influência do pH de
agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte após
o clareamento dentário. amostras em esmalte foram seccio-
nadas (3mm x 5mm x 3mm) a partir de terceiros molares, pre-
viamente armazenados em saliva artificial. Foram distribuídas
aleatoriamente em quatro grupos (n = 10). O tratamento clarea-
dor foi realizado durante três semanas: G1: aplicação diária de
peróxido de carbamida 10% (Whiteness Perfect® FGM) por 4h;
G2: peróxido de carbamida 16% (Whiteness Perfect® FGM) por
2h; G3: peróxido de hidrogênio 6% (White Class® FGM) por 1
hora e 30 minutos; G4: aplicação semanal de peróxido de hi-
drogênio a 35% (Whiteness HP® FGM) com duas aplicações de
15 minutos por sessão. após isso, foi realizada análise da rugo-
sidade (Ra, µm) com o rugosímetro, nas duas metades de cada
espécime. Os resultados foram analisados por meio do teste t
pareado e revelaram um aumento significativo da rugosidade
superficial do esmalte dos grupos clareados com peróxido de
carbamida 16%, peróxido de hidrogênio 6% e peróxido de hi-
drogênio 35%. Conclui-se que o uso de peróxido de carbamida
10% é um método seguro que proporciona menores valores
de rugosidade superficial, se utilizado em curtos períodos. Em
adição, a alteração provocada no esmalte é dependente da
concentração dos ingredientes ativos do produto clareador.
Abstract
The aim of this in vitro study was to evaluate whether
the pH of bleaching agents affects the enamel surface
after bleaching. Samples were prepared in enamel (3mm
x 5mm x 3mm) from third molars, which were kept in ar-
tificial saliva. Were randomly divided into four groups
(n = 10) and had half his face isolated. The bleaching
treatment was performed for three weeks with daily
application of 10% carbamide peroxide (Whiteness Per-
fect® FGM) for 4h (G1), 16% carbamide peroxide (White-
ness Perfect® FGM) for 2 hours (G2), hydrogen peroxide
6% (Class® White FGM) for 1 hour and 30 minutes (G3)
weekly injections of hydrogen peroxide 35% (Whiteness
HP® FGM) with two applications of 15 minutes per ses-
sion (G4). After this, rugosimetric analysis was made
in both sides of the surface specimen. The results were
analyzed using the paired t test and revealed a signifi-
cant increase of enamel surface roughness bleached with
groups of 16% carbamide peroxide, hydrogen peroxide
6% and 35%. We conclude that the use of carbamide per-
oxide 10% is a safe method that gives lower values of
surface roughness if used in short periods. Additionally,
the enamel alteration is dependent on the concentration
of active ingredients of bleaching.
Keywords: Tooth bleaching. Hydrogen peroxide. Dental enamel.Palavras-chave: Clareamento dentário. Peróxido de hidrogênio. Esmalte dentário.
Flavia Pardo Salata NAHSAN*, vera Lúcia SCHMITT**, Fabiana Scarparo NAuFeL*, Jamille FAvARÃO***, Carolina Schmitt WALkeR***, Rafael Francisco Lia MONdeLLI****
Como citar este artigo: Nahsan FPS, Schmitt VL, Naufel FS, Favarão J, Walker CS, Mondelli RFL. Influência de agentes clareadores na rugosidade superficial do esmalte. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):80-7.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
87Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):80-7
Nahsan FPS, Schmitt VL, Naufel FS, Favarāo J, Walker CS, Mondelli RFL
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Flavia Pardo Salata Nahsanalameda Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75,CEP: 17.012-901 – Bauru/SPE-mail: fl avia_odonto@hotmail.com
Endereço para correspondência
Enviado em: 02/05/2011Revisado e aceito: 28/3/2012
88 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):88-96
Relato de Caso
* Especialista em Dentística Restauradora, ABOSC.
89Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):88-96
Espessura das camadas de esmalte e dentina nas reconstruções com resinas compostas em dentes anterioresEnamel and dentin thickness in composite resins restorations in anterior teeth
Resumo
Essa técnica modificada tem o objetivo didático de de-
monstrar a importância da espessura das camadas de es-
malte e dentina. as diferenças de espessura em cada área
do dente influem, decisivamente, nas características ópti-
cas da área dentária a ser estratificada. O caso clínico apre-
sentado a seguir demonstra uma sequência restauradora
em que a dentina da região dentária a ser reconstruída foi,
primeiramente, encerada e reproduzida em modelo de ges-
so. Essa referência foi transferida para os remanescentes
dentários com a utilização de guia de silicone transparente,
permitindo a posterior aplicação das resinas de esmalte na
espessura muito próxima da real.
Abstract
This modified technique aims to demonstrate the impor-
tance of the thickness of the enamel and dentin. The differ-
ences in thickness in each area of the tooth have a decisive
influence on the optical characteristics of the dental area
to be stratified. The presented case shows a restorative se-
quence in which the dentin of the tooth to be reconstruct-
ed was first waxed-up and reproduced on the cast model.
This reference was transferred to the dental remnants
with the use of transparent silicone guide, allowing the
subsequent application of the enamel resin with thickness
very close to the real.
Keywords: Composite resins. Dental enamel. Esthetics.Palavras-chave: Resinas compostas. Esmalte dentário. Estética dentária.
Luiz Fernando d’ALTOÉ*
Como citar este artigo: D’Altoé LF. Espessura das camadas de esmalte e dentina nas reconstruções com resinas compostas em dentes anteriores. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):88-96.
» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou finan-ceiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
96 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):88-96
Espessura das camadas de esmalte e dentina nas reconstruções com resinas compostas em dentes anteriores
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Luiz Fernando D’AltoéRua Coronel Pedro Benedet, 225 – Sala 703 – CentroCEP: 88.801-250 – Criciúma/SCE-mail: lfdaltoe@me.com
Endereço para correspondência
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O protocolo aplicado nesse caso clínico demonstra
a importância de se respeitar as espessuras das mas-
sas de compósito em cada área específi ca do dente,
e possibilita ao operador conseguir resultados previsí-
veis, na maioria das vezes.
a técnica de estratifi cação de resinas compostas13
promove os mesmos resultados conseguidos aqui e é
a mais utilizada, consumindo menos tempo clínico, em
relação à técnica apresentada.
Enviado em: 04/07/2012Revisado e aceito: 08/07/2012
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Caso Clínico
98 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):98-105
* Professora Assistente da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM).
** Mestrando em Prótese Dentária SLMandic.
*** Coordenador de Mestrado em Prótese Dentária, SLMandic.
99Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):98-105
Restaurações estéticas cerâmicas e endocrowns na reabilitação de dentes posterioresEsthetic ceramic restorations and endocrowns in rehabilitation of posterior teeth
Resumo
a utilização de restaurações estéticas em dentes posterio-
res tem aumentado significativamente nos últimos anos.
Restaurações inlays, onlays, overlays e endocrowns possi-
bilitam recuperar a estética e a resistência dos dentes poste-
riores, além de constituírem alternativas mais conservadoras
quando comparadas às coroas totais. O presente trabalho
descreve os procedimentos clínicos para a reabilitação dos
dentes posteriores por meio de restaurações indiretas con-
feccionadas com cerâmica à base de dissilicato de lítio. Esse
tipo de abordagem resulta em restaurações altamente estéti-
cas, mecanicamente resistentes e funcionais.
Abstract
The use of esthetic restorations on posterior teeth has
significantly increased over the last years. Inlays, onlays,
overlays and endocrowns restorations enable to restore
the esthetic and resistance of posterior teeth, in addition
to constitute more conservative alternatives when com-
pared to the total crowns. The present study describes the
clinical procedures for the posterior teeth rehabilitation
through indirect restorations made with ceramic based
on lithium disilicate. The result of this approach implies
on highly esthetic restorations, mechanically resistant and
functional.
Keywords: Esthetics. Ceramics. Molar tooth. Premolar tooth.Palavras-chave: Estética. Cerâmica. Dente molar. Dente pré-molar.
Gislaine Rosa BIACCHI*, Giovani TOFANO**, Antonio TAvAReS FILHO**, Sidney kINA***
Como citar este artigo: Biacchi GR, Tofano G, Tavares Filho A, Kina S. Restaurações estéticas cerâmicas e endocrowns na reabilitação de dentes posteriores. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):98-105.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias des-critos nesse artigo.
105Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):98-105
Biacchi GR, Tofano G, Tavares Filho A, Kina S
estrutura dentária, que antes era sacri� cada para me-
lhorar a retenção das coroas unitárias. É particular-
mente indicada para os casos de espaço interoclusal
reduzido, coroas curtas e raízes curvas e obliteradas,
mas contraindicadas como pilares de próteses � xas,
apoios de PPR e, até o momento, para restaurações
em pré-molares3,10,19.
CONCLUSÃO
Com base nos resultados do caso clínico descrito,
pode-se concluir que a opção de tratamento reabili-
tador dos dentes posteriores utilizando inlays, onlays,
overlays e endocrowns foi considerada satisfatória,
tanto pelo paciente quanto pelos pro� ssionais, pois
atingiu o propósito inicial de recuperação da função
e da estética. As restaurações do tipo endocrowns
mostraram ser uma excelente opção, pois tal esco-
lha evitou procedimentos cirúrgicos para recuperação
dos espaços interoclusais, eliminou a necessidade do
uso de pinos intrarradiculares e núcleos de preenchi-
mento e diminuiu o tempo clínico e o custo, simpli� -
cando o tratamento odontológico.
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Gislaine Rosa BiacchiRua Conde de Porto Alegre, 961-902CEP: 97015-110 – Santa Maria/RSE-mail: gisarb@gmail.com
Endereço para correspondência
Enviado em: 18/01/2011Revisado e aceito: 14/05/2012
Caso Clínico
106 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):106-12
* Doutorando em Materiais Dentários, USP.
** Doutorando em Dentística Restauradora, UEPG.
*** Professora Adjunta e Doutora em Dentística Restauradora, UEPG.
**** Professor Adjunto, UEPG. Doutor em Materiais Dentários, USP.
107Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):106-12
Associação de técnicas para diminuição da sensibilidade advinda do clareamento caseiroAssociation of techniques to decrease the sensitivity resulting from at-home bleaching
Resumo
a sensibilidade dentária associada ao clareamento dentário é
a principal causa de desistência dos pacientes em relação à
procura desse procedimento ou suspensão da continuidade
do tratamento clareador. Para isso, tanto modificações quí-
micas nos agentes clareadores, quanto estratégias clínicas
têm sido propostas para eliminar e/ou controlar esse sintoma
indesejado sem prejudicar o resultado estético final almeja-
do. O presente trabalho relata um caso clínico onde várias
estratégias foram utilizadas para eliminar a sensibilidade cau-
sada pelo clareamento caseiro com peróxido de carbamida
16%. ao final, o paciente ficou muito satisfeito com o resulta-
do estético e não houve relato de ocorrência de sensibilidade
durante o procedimento clareador.
Abstract
The main cause of patients withdrawal in relation to
the demand for this procedure or suspension of bleach-
ing is the dental sensitivity. For this, both modifications
in bleaching agents as clinical strategies have been pro-
posed to eliminate and/or control this unwanted symp-
toms without affecting the final esthetic result. The pres-
ent case report shows the association of several strategies
to decrease the dental bleaching sensitivity caused by
16% peroxide carbamide gel for at-home bleaching. The
results showed that the patient was very satisfied with
the bleaching result and there was no record of sensitivity
during the bleaching procedure.
Keywords: Tooth bleaching. Peroxides. Dentin sensitivity.Palavras-chave: Clareamento dentário. Peróxidos. Sensibilidade da dentina.
eugenio Jose GARCIA*, Carlos kOSe**, Alessandra ReIS***, Alessandro dourado LOGueRCIO****
Como citar este artigo: Garcia EJ, Kose C, Reis A, Loguercio AD. Associação de técnicas para diminuição da sensibilidade advinda do clareamento caseiro. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):106-12.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias des-critos nesse artigo.
112 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):106-12
Associação de técnicas para diminuição da sensibilidade advinda do clareamento caseiro
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Alessandro D. LoguercioRua Carlos Cavalcanti, 4748 – Bloco M, Sala 64a – UvaranasCEP: 84.030-900 – Ponta Grossa/PRE-mail: aloguercio@hotmail.com
Endereço para correspondência
a polpa, permitindo maior tempo para recuperação
desse tecido frente ao possível dano sofrido. Novos
estudos devem ser conduzidos para evitar-se dano
ao tecido pulpar e, assim, podermos garantir um
tratamento clareador com sucesso estético e com a
maior segurança biológica possível.
CONCLUSÃO
Com base no presente caso clínico, é lícito concluir
que a associação de três diferentes técnicas —1) o
tratamento diário dos dentes com um gel dessensibi-
lizante (à base de nitrato de potássio e fl úor) prévio ao
tratamento clareador; 2) o uso de um agente clareador
à base de peróxido de carbamida a 16% que conte-
nha agentes dessensibilizantes em sua composição (à
base de nitrato de potássio e fl úor); e 3) o uso do agen-
te clareador pelo menor tempo possível, nesse caso,
1h/dia — permitiu obter um resultado estético satisfa-
tório, com eliminação da sensibilidade relacionada ao
clareamento dentário caseiro.
Enviado em: 06/03/2012Revisado e aceito: 28/03/2012
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Artigo Inédito
114 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):114-20
* Estudante do doutorado em Dentística, UERJ.
** Professor Associado de Odontologia, UERJ.
*** Professor Adjunto de Odontologia, UERJ.
**** Estudante do mestrado em Dentística, UERJ.
***** Palestrante em Odontologia, UERJ.
115Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):114-20
Comparação de matizes em diferentes marcas comerciais de resina compostaHue comparison in different commercial brands of composite resin
Resumo
Introdução: a seleção de cor é um processo complexo, in-
fluenciado por muitas variáveis. Esse estudo analisou compara-
tivamente a cor de quatro resinas compostas a2 de diferentes
marcas comerciais, entre si e entre as resinas, e pela escala
Vita Classical avaliou-se se essa diferença é captável pelo olho
humano. Métodos: foram confeccionados seis corpos de pro-
va para cada resina composta de cor a2 utilizada: amelogen
(grupo 1), Filtek Supreme (grupo 2), Estelite (grupo 3) e Point
4 (grupo 4). Foi realizada, subsequentemente, análise por fo-
tografia e pelo sistema CIE lab de cada corpo de prova e da
palheta da escala de cor Vita Classical. Os dados obtidos fo-
ram submetidos à análise estatística pelos métodos One Way
aNOVa e de Tukey HSD. Resultados: houve diferença estatis-
ticamente significativa entre os grupos 2 e 4 (p<0,05). a resina
Point 4 obteve os resultados mais próximos aos da palheta a2
da escala Vita Classical, embora seja uma variação clinicamente
inaceitável. a resina Filtek Supreme apresentou os resultados
mais discrepantes em relação à escala. as resinas amelogen
e Estelite não apresentaram resultados satisfatórios, mas se
aproximaram mais da resina Point 4. Conclusões: ao serem
analisadas resinas compostas de uma mesma cor, facilmente
são encontradas discrepâncias, tanto entre diferentes amostras
da mesma resina como em marcas comerciais distintas, além
das divergências presentes entre a resina e a palheta de mes-
ma cor da escala. Sendo assim, aumenta-se a dificuldade para
confecção de uma restauração estética pelo profissional.
Abstract
Introduction: The color selection is a complex process af-
fected by many variables. This study comparatively ana-
lyzed the color of four A2 composite resins from differ-
ent commercial brands among them and between resins
and the Vita Classical shade tab, assessing whether this
difference is perceptible by the human eye. Methods: Six
specimens were prepared for each A2 composite used:
Amelogen (group 1), Filtek Supreme (group 2), Estelite
(group 3) and Point 4 (group 4). By means of photographic
and CIE Lab system, each specimen and of the Vita Clas-
sical’s scale shade palette were analysed. The data were
statistically analyzed by the One Way ANOVA and Tukey
HSD methods. Results: There was a statistically signifi-
cant difference between groups 2 and 4 (p < 0.05). Point
4 resin obtained results closer to the A2 palette from the
Vita Classical scale, although in a clinically unacceptable
range. Filtek Supreme resin presented the most discrep-
ant results compared to the same scale. Amelogen and
Estelite resins didn’t showed satisfactory results, but it
were closer to Point 4. Conclusions: Analyzing compos-
ites of the same color it can be easily found discrepancies
between different samples from the same shade as well in
different commercial brands, besides the differences pres-
ent among the resin and the scale’s palette from the same
color. Therefore, it increases the difficulty of making an
esthetic restoration by the professional.
Keywords: Composite resins. Color. Photography.Palavras-chave: Resinas compostas. Cor. Fotografia.
Bárbara Monteiro PeSSôA*, Antônio Fernando MONNeRAT**, Hugo de ANdRAde FILHO***, Cesar dos Reis PeRez**, Marianna Sorozini Ferreira de MIRANdA****, Bruno dias PINTO*****
Como citar este artigo: Pessôa BM, Monnerat AF, Andrade Filho H, Perez CR, Miranda MSF, Pinto BD. Comparação de matizes em diferentes marcas comerciais de resina com-posta. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):114-20.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse nos produtos e companhias des-critos nesse artigo.
120 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):114-20
Comparação de matizes em diferentes marcas comerciais de resina composta
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Bárbara Monteiro Pessôaav. 28 de Setembro, nº 157 – Vila IsabelCEP: 20.551-030 – Rio de Janeiro/RJE-mail: bmpfernandes@gmail.com
Endereço para correspondência
Enviado em: 18/03/2012Revisado e aceito: 23/03/2012
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Caso Clínico
122 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):122-7
* Mestre em Dentística Restauradora e Doutoranda em Odontologia, Universidade Estadual de Ponta Grossa.
** Doutora em Dentística Restauradora, UNESP. Professora Associada do curso de Graduação em Odontologia, disciplina de Dentística Restauradora e Professora do Programa de
Pós-Graduação em Odontologia, Universidade Estadual de Ponta Grossa.
123Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):122-7
Clareamento dentário de consultório em paciente com restaurações estéticasIn-office bleaching of patient with esthetic restorations
Resumo
Esse trabalho teve como objetivo apresentar um caso clí-
nico de clareamento dentário de consultório em paciente
com restaurações estéticas. Uma paciente jovem, do sexo
feminino, com diversas restaurações Classe III nos dentes
anterossuperiores, foi avaliada clínica e radiograficamente
quanto à ausência de lesões de cárie, lesões periapicais e
sensibilidade dentária. Constatada a normalidade clínica, a
paciente foi submetida a tratamento clareador com peró-
xido de hidrogênio (HP) a 35% (Whiteness HPMaxx, FGM)
em duas sessões, com três aplicações de 15 minutos cada.
ao final do tratamento clareador, observou-se efetividade de
tratamento em todos os dentes clareados, sem ocorrer mu-
dança visualmente notável nas restaurações. Concluiu-se
que a técnica de clareamento dentário de consultório pode
ser realizada em pacientes com restaurações estéticas, no
entanto, pode haver necessidade de troca das restaura-
ções, pela diferença da cor resultante.
Abstract
This study aimed to present a clinical case of in-office
dental bleaching in a patient with esthetic restorations. A
young female patient with several Class III restorations in
the maxillary anterior teeth was evaluated, clinical and ra-
diographically, as the absence of caries, periapical lesions
and tooth sensitivity. Given the clinical normality, the
patient undergone dental bleaching with 35% hydrogen
peroxide (HP) (Whiteness HPMaxx, FGM) in two sessions
with three applications of 15 minutes each. At the end of
bleaching, it was observed effectiveness of treatment in
all teeth, there was no visually remarkable changes in res-
torations. It was concluded that the technique of in-office
dental bleaching can be performed in patients with es-
thetic restorations, however it may be necessary to replace
restorations due to the color differences obtained.
Keywords: Dental esthetics. Tooth bleaching. Tooth bleaching agents. Permanent dental restoration.
Palavras-chave: Estética dentária. Clareamento dentário. Restaura-ção dentária permanente. agentes clareadores.
elize BONAFÉ*, Stella kOSSATz**
Como citar este artigo: Bonafé E, Kossatz S. Clareamento dentário de consultório em paciente com restaurações estéticas. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):122-7.
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias descritos nesse artigo.
127Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):122-7
Bonafé E, Kossaz S
promove desnaturação proteica, tem a capacidade de
quebrar as macromoléculas de pigmentos, das mais
superfi ciais às mais profundas17.
Quando o dente apresenta-se restaurado, o agente
clareador permeia as estruturas subjacentes às restau-
rações, podendo parecer que os materiais restauradores
clareiam, quando, na realidade, podem apenas ter so-
frido a ação de limpeza dos peróxidos17. Os resultados
estéticos do caso apresentado estão de acordo com
estudos anteriores que relatam que agentes clarea-
dores não promovem alteração de cor em amálgama,
resinas compostas, cimentos ionoméricos ou porcela-
nas18,19. assim, como os materiais não são clareados, é
recomendada a troca das restaurações após o período
de eliminação do material residual18 (de 7 a 14 dias),
ou após a aplicação de um agente como o ascorbato
de sódio, que é uma substância antioxidante20,21.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Embora as técnicas de clareamento dentário se-
jam amplamente conhecidas e utilizadas, em mui-
tos aspectos esse conhecimento ainda é obtido de
maneira empírica. Por isso, são necessários mais
estudos clínicos para a comprovação de resultados
e embasamento científi co dos cirurgiões-dentistas.
Procedimentos restauradores são, com frequência,
realizados em pacientes com restaurações estéticas
e apresentam sucesso; no entanto, os pacientes de-
vem ser alertados quanto à necessidade de posterior
substituição das restaurações.
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Elize Bonafé Rua Octávio de Carvalho, 740 – Jardim CarvalhoCEP: 84.015-500 – Ponta Grossa/PRE-mail: elize_bonafe@msn.com
Endereço para correspondência
Enviado em: 21/01/2012Revisado e aceito: 19/03/2012
Biologia da Estética
128 Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):128-37
* Professor Titular de Patologia, FOB-USP. Professor de Pós-graduação, FORP-USP.
129Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):128-37
Significado da recessão em forma de V: a tríade
Alberto CONSOLARO*
Abstract
A triad of clinical signs indicates occlusal trauma: Wear
facet + abfraction + gingival recession in V-shape. These
signals directly affect the esthetics of teeth and periodon-
tal tissues involved. When these signals are detected,
some radiographs can confirm the changes induced by
masticatory overload or incidence of eccentric forces: In-
creased thickness of the lamina dura, irregular periodon-
tal space thickening, V-shaped vertical cervical bone loss,
bone sclerosis in the periapical region and/or in the inter-
dental bone crest and inflammatory root resorption, more
common in the advanced stages of occlusal trauma.
Keywords: Gingival recession. Gingiva. Occlusal trauma. Occlusion. Abfraction. Attrition.
Resumo
Uma tríade de sinais clínicos indica a existência de trauma
oclusal: faceta de desgaste + abfração + recessão gengival
em forma de V. Esses sinais afetam diretamente a estética
dos dentes envolvidos e seus tecidos periodontais. Quando
esses sinais são detectados, algumas imagens radiográficas
podem confirmar as alterações induzidas pela sobrecarga
mastigatória ou incidência de forças excêntricas: aumento da
espessura da lâmina dura, espessamento irregular do espa-
ço periodontal, perda óssea vertical cervical em forma de V,
esclerose óssea na região periapical e/ou na crista óssea in-
terdentária e reabsorção radicular inflamatória, mais comum
em estágios avançados do trauma oclusal.
Palavras-chave: Recessão gengival. Gengiva. Trauma oclusal. Oclusão. abfração. atrição.
Como citar este artigo: Consolaro A. Significado da recessão em forma de V: a tríade. Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):128-37.
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137Rev Dental Press Estét. 2012 out-dez;9(4):128-37
Consolaro A
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3. Consolaro a. Trauma oclusal antes, durante e depois do tratamento ortodôntico: aspectos morfológicos de sua manifestação. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2008;13(6):21-4.
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7. Consolaro a, Consolaro MFMO, Francischone l. atrição e suas implicações clínicas. Rev Dental Press Estét. 2007;4(1):124-32.
REFERêNCIAS
Alberto ConsolaroE-mail: consolaro@uol.com.br
Endereço para correspondência
Enviado em: 21/10/2012Revisado e aceito: 26/10/2012
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13. Thiago a, araújo MG. Trauma oclusal causa recessão gengival? Rev Dental Press Periodontia Implantol. 2009;3(1):30-2.
Em películas periapicais, e não em radiografi as
ortopantomográfi cas, a perda óssea cervical verti-
cal em forma de V, o espessamento da lâmina dura,
o aumento irregular do espaço periodontal e o au-
mento da densidade ou esclerose óssea apical ou na
crista óssea podem indicar o trauma oclusal. Essas
imagens aparecem apenas nos casos mais avança-
dos e com maior tempo de duração. Muito posterior-
mente, podem surgir áreas de reabsorção radicular
infl amatória, mas apenas meses ou anos depois de
iniciado o trauma oclusal.
Depois de corrigida a oclusão, eliminam-se ou
atenuam-se os danos produzidos: regularização das
superfícies com facetas de desgaste, correção restau-
radora da abfração e, quando acentuada a recessão
gengival em V, os enxertos gengivais. Em alguns ca-
sos, a recessão gengival regride, sem cirurgia, após o
especialista eliminar o trauma oclusal.
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Artigos com até seis autoresSterrett JD, Oliver T, Robinson F, Fortson W, Knaak B, Russell CM. Width/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man. J Clin Periodontol. 1999 Mar;26(3):153-7.
Artigos com mais de seis autoresDe Munck J, Van landuyt K, Peumans M, Poitevin a, lambrechts P, Braem M, et al. a critical review of the durability of adhesion to tooth tissue: methods and results. J Dent Res. 2005 Feb;84(2):118-32.
Capítulo de livroKina S. Preparos dentários com finalidade protética. In: Kina S, Bruguera a. Invisível: restaurações estéticas cerâ-micas. Maringá: Dental Press; 2007. cap. 6, p. 223-301.
Capítulo de livro com editorBreedlove GK, Schorfheide aM. adolescent pregnancy. 2nd ed. Wieczorek RR, editor. White Plains (NY): March of Dimes Education Services; 2001.
Dissertação, tese e trabalho de conclusão de cursoBeltrami lER. Braquetes com sulcos retentivos na base, colados clinicamente e removidos em laboratórios por testes de tração, cisalhamento e torção. [dissertação]. Bauru (SP): Universidade de São Paulo; 1990.
Formato eletrônico Câmara CalP. Estética em Ortodontia: Diagramas de Referências Estéticas Dentárias (DRED) e Faciais (DREF). Rev Dental Press Ortod Ortop Facial. 2006 nov-dez;11(6):130-56. [acesso 12 jun 2008]. Disponível em: www.scielo.br/pdf/dpress/v11n6/a15v11n6.pdf.
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