relações cognitivas com o alimento na...

Relações Cognitivas com o

Alimento na Infância

Fga. Dra. Patricia Junqueira | CRFa. 2 – 5567Instituto de Desenvolvimento Infantil

Como aprendemos a comer?

Conhecer histórias é conhecer

experiências

“Minha barriga quer comer, mas minha cabeça não

deixa…”

“Eu disse pra minha cabeça que ela ia gostar...”

O rótulo e a decisão pelo melhor achocolatado

Aprender a comer vai muito além da

boca e do estômago!

Aprendizado Alimentar

Aprendizado Alimentar

2

1

4

3

Aprendizado Alimentar

Prontidão neurológica 1

Desenvolvimento de habilidades orais e sensoriais2

Domínio das experiências 3

Contexto Social

Crenças da família e do próprio aprendiz

Pensamentos-sentimentos maternos

Motivação

Emoções

Temperamento e personalidade

4

Aprendizado Alimentar

Conforto

Confiança

Competência

Suporte Interativo

Aprendizado Alimentar

Componentes para o aprendizado

alimentar

• Ter consciência e desejo para comer

• Percepção e discriminação sensorial

• Suporte postural

• Controle entre sucção-deglutição e

respiração

“Eating is instinctual only in the first few weeks of life.

After that, it is a learned behavior. Early intervention is critical.”

Toomey,K

A saúde da criança desempenha papel

importante na decisão da sua

alimentação

A saúde da criança desempenha papel

importante na decisão da sua

alimentação

• Condições crônicas e ou agudas

• Sistema gastrointestinal

• Sistema cardíaco e respiratório

• Alergias alimentares

J Pediatr 1994 Dec;125(6 Pt 2):S103-9

Gastroesophageal reflux: one reason why baby won’t eat

Sistema integrado de funcionamento

neuromotor e sensorial

• Sugar, engolir, mastigar: COMER

• Aparato sensório-motor-oral

• Vivência sensório-orais

Bahr, D. (2010). Nobody ever told me (or my mother) that:

everything from bottles and breathing to healthy speech

development. Arlington: Sensory Word.

Habilidades necessárias para aprender a

mastigar

• Postura corporal• Percepção e discriminação sensorial• Habilidades para sugar e deglutir eficientes• Domínio do movimento da mandíbula• Coordenação dos movimentos da mandíbula, língua, lábios e

bochechas• Treino

Morris, S., & Klein, M. D. (2000). Pre-feeding skills: a

comprehensive resource for mealtime development

(2nd ed.). USA: Vital & Marts.

Brinquedos Orais Abrem as Portas Sensoriais

para a Criança

• São designados para promover prazer e conforto oral

• Prepara a boca para as mais complexas habilidades orais

• Favorecem a conexão mão-boca

• A boca é a janela para o mundo do bebê

Integração e Processamento do

Sistema Sensorial

Nós aprendemos tudo através dos

nossos sentidos

Integração Sensorial

• Quem é você?

• Onde você está?

• O que está acontecendo ao seu redor?

Habilidades Sensoriais

• Capacidade dos órgãos sensoriais receberem a informação

sensorial

• Habilidade do SNC interpretar e ou perceber a mensagem

sensorial

• Controle da quantidade total de informação que está sendo

processada

Processo de Alimentação

Como a criança reage aos

estímulos sensoriais do ambiente

e dos alimentos impacta no seu

aprendizado alimentar

Ayres, A. J. (1972). Sensory integration and learning disorders.

Los Angeles: Western Psychological Services.

Integração e Processamento do

Sistema Sensorial

Percepção e Discriminação Sensorial

• Consequências no aprendizado alimentar

• Interferem no desejo e motivação para comer

Chen D & Dalton P. 2005. The Effect of Emotion and Personality

on Olfactory Perception. Chemical Senses 30(4):345-351.

Fatores de Qualidade de um Alimento

Aparência

Sabor

Textura

Nutrição

Percepção

SensorialPRAZER

Fatores Sensoriais da Aceitabilidade

Aparência

Sabor Textura

Food Texture and Viscosity. 2nd Edition. Concept and

Measurement, Malcolm Boune

Como temos motivado as crianças a

aprender a comer?

Sinais gerados para o SNC pelas

terminações nervosas dos sentidos

Experiências passadas

Expectativas e outros fatores

intrínsicos

Decisão de resposta

Appetite. Volume 36, Issue 1, February 2001, Pages 9-14.

Internal and external determinants of eating initiation in

humans. A.S. Marcelino, A.S. Adam, T Couronne, E. P. Koster,

J.M. Sieffermann.

Emoções impactam na vida como um

todo

Na criança ao longo do seu

desenvolvimento as ações

e pensamentos

(COGNIÇÃO) são coloridos

pela EMOÇÃO

Emoções impactam na aprendizagem

Comportamento

Consciente

Inconsciente

Afetividade, Temperamento, Inteligência Interpessoal

Inteligência Emocional, Cognição Social,

MOTIVAÇÃO

+-

Emoções são fonte essencial de aprendizagem

para as crianças

Sistema Límbico = Coração da Mente

• Região Subcortical mais profunda do cérebro

• Envolvida nas relações do organismo com o

presente e passado

• Integra estruturas para a memória e

aprendizagem

Sistema Límbico = Coração da Mente

Sistema Límbico = Coração da Mente

• Impacto na aprendizagem é inquestionável

• Funcionamento emocional está interligado com as

funções cognitivas e executivas

Fonseca V. Papel das funções cognitivas, conativas e executivas

na aprendizagem: uma abordagem neuropsicopedagógica. Rev

Psicopedagogia. 2014;31(96):236-53.

Impacto Positivo

Motivação e engajamento

Auxiliam as funções

cognitivas e executivas a

operarem de forma integrada

Experiência prática gera

habilidade e competência

ROTINA - Comportamento automático

Memória de trabalho -

função intelectual, tomada

de decisão, criatividade

Sentimentos e Emoções

Respostas a Situações de

Estresse

Liberação de Dopamina

resposta a uma ampla gama

de experiências agradáveis,

incluindo sexo, amor,

comida, música e muitos

tipos diferentes de drogas.

Kohler, E.,et al . (2002). Hearing sounds, understanding actions:

Action representation in mirror neurons. Science, 297.

Motivação intrínsica:

Eu quero fazer isso, eu vou comer!

Impacto Negativo

Ameaça, medo insegurança,

desconforto

As funções cognitivas superiores

de tomada de decisão ficam

bloqueadas

Compromete a aprendizagem

ROTINA - Comportamento automático

Memória de trabalho - função

intelectual, tomada de decisão,

criatividade

Sentimentos e Emoções

Respostas a Situações de

Estresse

Liberação de

Dopamina - resposta

a uma ampla gama

de experiências

agradáveis, incluindo

sexo, amor, comida,

música e muitos tipos

diferentes de drogas.

Motivação extrínsica:

Você tem que comer ou fazer isso!

Kohler, E.,et al . (2002). Hearing sounds, understanding actions:

Action representation in mirror neurons. Science, 297.

Num clima de ameaça, medo e opressão o

sistema límbico bloqueia o funcionamento das

funções cognitivas de aprendizagem

Fight

Flight

Fright

Luta, pode se tornar agressivo

Vôo, pode fugir do ambiente

Medo, pode não se socializar as refeições

Num clima de segurança afetiva o cérebro

humano funciona perfeitamente e só assim as

emoções abrem caminho às cognições

As emoções assumem papel

fundamental nas interações

sociais que contextualizam

qualquer tipo de aprendizagem

Aprendemos num contexto

social e emocional

Refeições necessitam nutrir

Físico

Emocional

Mental

Espiritual

Aprendizado começa

na relação que se

estabelece com o outro

• Afetividade

• Acolhimento

• Empatia

• Interesse real

• Compreensão

• Ternura

• Confiança

International Journal of Obesity (2007) 31, 1520-1526.

Predictors of maternal control of feeding at 1 and 2 years of age.

J. Blissett and C. Farrow.

Aprendizado alimentar é também afetado

por fatores que influenciam o cuidador

• Sentimentos

• Experiências

• Crenças:

Alimentação

Necessidades nutricionais

Desenvolvimento da criança

Crenças

“Crenças e atitudes sobre alimentação promovem expectativas e

guiam cada um dos que participam da refeição”

International Journal of Rehabilitation Research: March 2003 - Volume 26 - Issue 1 - pp 33-41.

Original Articles.

Beliefs about feeding practices and nutrition for children with disabilities among families in

Dharavi, Mumbai. Yousafzai, Aisha K.; Pagedar, Sunita; Wirz, Sheila; Filteau, Suzanne.

Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics: December 2001 -

Volume 22 - Issue 6 - pp 391-408. Original Articles.

Maternal Feeding Practices and Beliefs and Their Relationships to

Overwheight in Early Childhood. Baughcum, Amy E. M. S.; Powers,

Scott W. Ph.D; Johnson, Suzanne Bennett Ph.D; Chamberlin, Leigh

A. M.Ed., R. D.; Deeks, Cindy M. M.Ed.; Jain, Anjali M.D; Whitaker,

Robert C. M.D., P. H.

Conforto gastrointestinal

Conforto sensorial

Conforto emocional

Relacionamento de confiança com os alimentos

Abertura para novas experiências

Aceitar mudanças

Expansão de habilidades motoras orais

Apreciar sabores

Expansão Mastigação e Deglutição

REFEIÇÃO

A importância desta perspectiva holística para

a compreensão do impacto das emoções no

aprendizado alimentar

Lipton, B. H. (2007). A biologia da crença:

ciência e espiritualidade na mesma sintonia: o

poder da consciência sobre a matéria e os

milagres. São Paulo: Butterfly.

COMER é

necessidade vital

porém não é possível

ser vivenciado

absolutamente sem a

integração das

restantes

Maslow A. Motivation and personality. New

York: Harper & Row; 1954.

As necessidades humanas

sejam biológicas ou

psicossociais, são holísticas

no seu todo e direcionam o

comportamento da criança a

um determinado objetivo

Relação Corpo-Mente

A criança ao aprender a comer responde por meio

dessa relação.

Morris, 2000.

• Promover condições e habilidades para que a criança

possa se sentir confortável, motivada e curiosa

• Envolver a família nesse processo, compartilhando e sendo

agente transformador desse aprendizado

• Valorizar e integrar pensamentos, sentimentos e crenças

• Promover um ambiente seguro e motivador

Visão Ampliada e Integrada para o

Aprendizado Alimentar

• Criar e re-criar um ambiente de

aprendizagem que promova

repetidas experiências positivas

para a criança

• Essas experiências podem

ajudá-las a desenvolver uma

nova história alimentar

Papel do Fonoaudiólogo no

Aprendizado Alimentar

Nós podemos dar suporte

para a criança e encorajá-la

a fazer novas escolhas que

possam ajudá-la a buscar

seu próprio desejo e

habilidades para comer

Como?

Ajudando as crianças e

suas famílias a

explorarem suas crenças

sobre alimentação e

refeição.

Como?

Construindo um ambiente

de aprendizagem que de

um suporte mais positivo

no caminho do

desenvolvimentos das

habilidades alimentares.

“Se fosse ensinar a uma criança a beleza da música não começaria

com partituras, notas e pautas. Ouviríamos juntos as melodias mais

gostosas e lhe contaria sobre os instrumentos que fazem música.

Aí, encantada com a beleza da música, ela mesma me pediria que

lhe ensinasse o mistério daquelas bolinhas pretas escritas sobre

cinco linhas. Porque as bolinhas pretas e as cinco linhas são

apenas ferramentas para a produção da beleza musical. A

experiência da beleza tem de vir antes.”

Rubem Alves

Obrigada!

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patricia@institutoinfantil.com.br

Para receber as referências :

institutoinfantil.com.br/palestra.htm