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Exmo. Sr.Marcio Luiz Alvino de SouzaPrefeito Municipal de Guararema

RECURSO DE MULTA - SEMDS

RECURSO Nº (controle interno da DMT)

Vem interpor:

Defesa de Autuação Indicação de Condutor

Recurso de Penalidade (1ª Instância) Cópia do AIT (Auto de Infração de Trânsito)

Recurso de Penalidade (2ª Instância) Outros

Alegando o seguinte:

Pelo exposto, requer apreciação dos fundamentos, protestando pelo cancelamento da referida

autuação, como medida de inteira justiça

Guararema, de de

Para recursos, anexar:- RG, CPF, CNH, CRLV (Certificado Registro e Licenciamento do veículo);- Notificação da autuação (para Defesa Prévia) e/ou cópia do auto de infração;- Notificação da penalidade (para recurso em 1ª instância);- Outros documentos que julgar necessário para justificar a defesa.

Para indicação de condutor, anexar:- Cópia autenticada da CNH (Carteira Nacional de Habilitação) do infrator;- Firma reconhecida do condutor infrator no formulário de identificação do condutor infrator.

Dados do Veículo:

Placa: Modelo: Marca:

Nome:

RG: CPF:

Endereço: nº

Complemento: Bairro:

Cidade: UF: CEP:

Tel./Fax: E-mail:

Dados do Recorrente:

PROTOCOLO

ASSINATURA DO REQUETENTE