prevalência e extensão de canais ovais longos na endodontia

APRESENTAÇÃO DE ARTIGOAPRESENTAÇÃO DE ARTIGO

CURSO DE ENDODONTIACURSO DE ENDODONTIA

Clóvis Stephono P. Bueno Glauber José Alencar Pereira Ivana Mello de Medeiros Jacy Quintella Arrouxelas Lucas Lôbo Ferro Patrícia Araújo de Albuquerque Silvia Amélia Vasconcelos de Albuquerque

Profª. Inês Jacyntho Inojosa

O objetivo deste estudo foi investigar

os diâmetros apicais de canais

radiculares de raízes de diferentes

grupos dentários de humanos, além

de determinar a prevalência e

extensão de canais ovais longos..

Foram selecionados aleatoriamente 180 dentes de humanos extraídos armazenados em formol a 10% . Vinte dentes foram selecionados para cada grupo : incisivos , caninos, pre-molares e molares superiores e inferiores .

Nenhuma informação foi dada sobre a idade dos dentes . A patência de cada canal foi confirmada pela inserção de uma lima 08 através do forame

Dentes com forame maior do que 1mm , foram excluídos.

Cada raiz foi seccionada horizontalmente em 1, 2, 3, 4 e 5 mm do ápice radicular, atingindo um total de 1.181 secções.

Os cortes foram colados em lâmina de vidro.

Os diâmetros foram medidos nas 5 secções transversais de cada dente, com um microscópio de medição, com ampliação de 30x .

Os diâmetros foram analisados por 2 examinadores.

O canal era tido como oval longo quando o tamanho do raio do maior diâmetro fosse no mínimo o dobro do tamanho do raio do menor diâmetro. x

2x

A avaliação e as comparações foram feitas descritivamente.

Os números e porcentagens das diferentes formas dos canais seccionados em comprimentos variados foram relatados em tabelas para cada grupo de dente.

Na Tabela I consta os diâmetros dos canais a 1, 2 e 5 mm do ápice para todos os grupos de dentes.

As ocorrências do canal oval longo estão apresentadas na Tabela II.

Em 1181 secções transversais avaliadas, um canal oval longo foi identificado em 293 (25%) secções transversais. Os outros 75% foram mais circulares ou ligeiramente ovais.

CORTES 1mm 2mm 5mm 1mm 2mm 5mm

DENTESSUP.

INCISIVO CENTRAL

0.34 (0.15-

0.69)

0.47 (0.19-

0.94)

0.76 (0.30-1.20)

0.30 (0.14-0.59)

0.36 (0.17-0.72)

0.54 (0.27-0.99)

INCISIVO LATERAL

0.45 (0.27-0.83)

0.60 (0.30-1,18)

0.77 (0.46-1.30)

0.33 (0.19-0.54)

0.33 (0.17-0.51)

0.47 (0.24-0.76)

CANINOS 0.31 (0.16-0.58)

0.58 (0.31-0.89)

0.63 (0.41-1.26)

0.29 (0.11-0.50)

0.44 (0.24-0.57)

0.50 (0.29-0.67)

TABELA I – Média dos diâmetros dos canais em mm a 1, 2, e 5 mm do ápice .

VESTÌBULO-LINGUAL MÉSIO-DISTAL

CORTES 1mm 2mm 5mm 1mm 2mm 5mm

PRE MOLAR

SUP.

1 canal 0.37 (0.16-1.35)

0.63 (0.27-1.26)

1.13 (0.47-2.24)

0.26 (0.14-0.37)

0.41 (0.23-0.67)

0.38 (0.29-0.49)

Canal Vestibular

0.30 (0.23-0.33)

0.40 (0.12-0.67)

0.35 (0.29-1.16)

0,23 (0,20-0,27)

0,31 (0.07-0.52)

0.31 (0.20-0.62)

Canal Palatino

0.23 (0.17-0.29)

0.37 (0.26-0.80)

0.42 (0.23-0.67)

0.17 (0.17-0.19)

0.26 (0.20-0.51)

0.33 (0.18-0.50)

TABELA I – Média dos diâmetros dos canais em mm a 1, 2, e 5 mm do ápice .

VESTÌBULO-LINGUAL MÉSIO-DISTAL

CORTES 1mm 2mm 5mm 1mm 2mm 5mmMOLAR

SUP.

1 canal na raiz MV

0.43 (0.09-0.99)

0.46

(0.34-0.96)0.96

(0.34-2.67)0.22

(0.13-0.39)0.32

(0.13-0.53)0.29

(0.15-0.56)

Canal MV da raiz MV

0.19 (0.12-0.26)

0.37 (0.29-0.91)

0.46 (0.23-1.11)

0.13 (0.08-0.18)

0.27 (0.11-0.41)

0,32 (0.16-0.50)

Canal MP da raiz MV

0,19 (0.14-0.23)

0.31 (0.22-0.60)

0.38 (0,19-1.21)

0.16 (0.15-0.16)

0.16 (0.09-0.23)

0.16 (0.09-0.35)

Canal DV 0.22 (0.07-0.73)

0.33 (0.18-1.33)

0.49 (0,24-1.54)

0.17 (0.07-0.39)

0.25 (0.15-0.31)

0.31 (0,20-0.60)

Canal Palatino

0.29 (0.09-0.45)

0.40 (0.12-0.59)

0.55 (0,31-0.91)

0.33 (0.11-0.72)

0.40 (0.27-0.94)

0.74 (0,31-1.45)

TABELA I – Média dos diâmetros dos canais em mm a 1, 2, e 5 mm do ápice .

VESTÌBULO-LINGUAL MÉSIO-DISTAL

CORTES 1mm 2mm 5mm 1mm 2mm 5mm

DENTES INFERIOR.

INCISIVOS 0.37 (0.13-0.80)

0.52 (0.28-0.98)

0.81 (0.29-1.80)

0.25 (0.12-0.33)

0.25 (0,12-0.51)

0.29 (0.19-0.49)

CANINOS 0.47 (0.18-0.75)

0.45 (0.28-0.71)

0.74 (0.48-1.68)

0.36 (0.18-0.72)

0.36 (0,28-0.63)

0.57 (0.34-0.85)

TABELA I – Média dos diâmetros dos canais em mm a 1, 2, e 5 mm do ápice .

VESTÌBULO-LINGUAL MÉSIO-DISTAL

CORTES 1mm 2mm 5mm 1mm 2mm 5mm

PRE MOLAR

INFERIOR

1 canal 0.35 (0.20-0.80)

0.40 (0.29-1.01)

0.76 (0.52-1.67)

0.28 (0.16-0.54)

0.32 (0,17-0.67)

0.49 (0.26-0.80)

Canal Vestibular

0.20 (0.20-0.62)

0.34 (0.27-0.62)

0.36 (0.20-1.05)

0,23 (0,23-0.28)

0.29 (0.28-0.48)

0.41 (0.30-1.10)

Canal Palatino

0.13 (0.12-0.15)

0.32 (0.24-0.38)

0.37 (0.16-1.08)

0.37 (0.16-1.08)

0.21 (0.17-0.34)

0.17 (0.12-0.54)

TABELA I – Média dos diâmetros dos canais em mm a 1, 2, e 5 mm do ápice .

VESTÌBULO-LINGUAL MÉSIO-DISTAL

CORTES 1mm 2mm 5mm 1mm 2mm 5mmMOLAR

INFERIOR

1 canal na raiz MV

0.45 (0.06-0.60)

0.80 (0.37-1.45)

2.11 (0.48-2.89)

0.22 (0.11-0.54)

0.30 (0.14-0.55)

0.29 (0.17-0.50)

CMV / raiz mesial

0.40 (0.20-0.52)

0.42 (0.28-0.77)

0.64 (0.41-1.26)

0.21 (0.19-0.39)

0.26 (0.18-0.38)

0.32 (0.24-0.42)

CML/ raiz mesial

0.38 (0.32-0.67)

0.44 (0,24-1.08)

0.61 (0.12-0.89)

0.28 (0.23-0.37)

0.24 (0.16-0.42)

0.35 (0.12-0.63)

Canal Distal

0.46 (0.28-1.69)

0.50 (0.23-l.73)

1.07 (0.58-2.78)

0.35 (0.18-0.69)

0.34 (0.18-0.61)

0.59 (0.33-0.82)

TABELA I – Média dos diâmetros dos canais em mm a 1, 2, e 5 mm do ápice .

VESTÌBULO-LINGUAL MÉSIO-DISTAL

TABELA II- Porcentagem de canais ovais longos (raio do maior diâmetro ≥ 2x o tamanho do raio do menor diâmetro ) entre 1 e 5 mm do ápice.

Dente/ corte

Superiores

Em alguns grupos dentários a ocorrência de canais ovais longos a 5mm do ápice foi ≥ 50%

TABELA II- Porcentagem de canais ovais longos (radio do maior diâmetro ≥ 2x o do menor ) entre 1 e 5 mm do ápice.

Dente/ corte

Inferiores

Em alguns grupos dentários a ocorrência de canais ovais longos a 5mm do ápice foi ≥ 50%

Os cálculos da conicidade (taper) apical dos canais foram apresentados na Tabela IV.

Em alguns grupos, a conicidade no sentido mésio/distal foi de 0 a 0,02 mm/mm .

Canais Dentes Superiores

Taper (mm/mm) sentido VL

Taper (mm/mm) sentido MD

Incisivo Central 0.11 0.06

Incisivo Lateral 0.08 0.04

Canino 0.08 0.05

Pre molar 1 canal 0.19 0.03

PM Canal Vestib. 0.03 0.02

PM Canal Palat. 0.05 0.04

Molar 1 canal raizMV 0.13 0.02

Molar CMV /raizMV 0.07 0.05

Molar CMP /raizMV 0.05 0

Canal DV 0.07 0.04

Canal Palatino 0.07 0.10

TABELA IV – “TAPER” DOS CANAIS RADICULARES

Canais Dentes Inferiores Taper (mm/mm) sentido VL Taper (mm/mm) sentido MD

Incisivos 0.11 0.01

Canino 0.07 0.05

Pre molar 1 canal 0.10 0.05

PM Canal Vestib. 0.04 0.05

PM Canal Palat. 0.06 0

Molar 1 canal / raiz mesial

0.42 0.02

Molar CMV/ mesial 0.06 0.03

Molar CML/mesial 0.06 0.02

Canal Distal 0.15 0.06

Média 0.1 _+ 0.08 0.04 +_ 0.02

TABELA IV – “TAPER” DOS CANAIS RADICULARES

Com os resultados deste estudo anatômico, pode-se concluir que em aproximadamente um quarto dos ápices radiculares(25%) o maior diâmetro do canal radicular é no mínimo ≥2 vezes o tamanho do menor diâmetro; esta discrepância pode complicar os procedimentos de limpeza , modelagem e obturação do canal radicular.