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Prefeitura de Porto Alegre Secretaria Municipal de Saúde. Assessoria de Planejamento - ASSEPLA. Saúde Mental. Estrutura da Rede de Saúde Mental em Porto Alegre. Edinei Rosane Barreto edinei@sms.prefpoa.com.br. - PowerPoint PPT Presentation

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Av. João Pessoa, 325 - 2º andar - Fone: 3289.2771 - Fax: 3289.2772 - assepla@sms.prefpoa.com.br - www.portoalegre.rs.gov.br/sms

Prefeitura de Porto AlegreSecretaria Municipal de Saúde

Saúde Mental

Assessoria de Planejamento - ASSEPLA

Edinei Rosane Barreto

edinei@sms.prefpoa.com.br

Estrutura da Rede de Saúde Mental em Porto Alegre

Av. João Pessoa, 325 - 2º andar - Fone: 3289.2771 - Fax: 3289.2772 - assepla@sms.prefpoa.com.br - www.portoalegre.rs.gov.br/sms

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Assessoria de Planejamento - ASSEPLA

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Preocupações no trabalho?

Competições no emprego? Filhos ou carreira?

Comer demais? Desemprego?

Insucesso financeiro?

Drogas, álcool, tabagismo?

Sedentarismo?

Violência? ...

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FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS

Lei 8080/90 Lei 8080/90 princípios e diretrizes do SUSprincípios e diretrizes do SUS → universalidade;universalidade;→ integralidade; integralidade; → eqüidade; eqüidade; → descentralização; descentralização; → hierarquização; hierarquização; → controle social;controle social;→ epidemiologia no estabelecimento de epidemiologia no estabelecimento de

prioridades, alocação de recursos e prioridades, alocação de recursos e orientação programática.orientação programática.

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2001 – III2001 – III CONFERÊNCIA CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE MENTALNACIONAL DE SAÚDE MENTAL

Reforçou a discussão sobre a rede Reforçou a discussão sobre a rede de atenção integral em saúde de atenção integral em saúde mental no que tange à qualidade, mental no que tange à qualidade, acesso e direito, estabelecendo acesso e direito, estabelecendo que o país deveria priorizar a que o país deveria priorizar a implantação de políticas de saúde implantação de políticas de saúde mental e os estados e municípios, mental e os estados e municípios, uma política voltada ao SUS com uma política voltada ao SUS com respeito ao perfil epidemiológico respeito ao perfil epidemiológico de cada regiãode cada região

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Assessoria de Planejamento - ASSEPLA

A Lei nº 10.216, lei da Reforma Psiquiátrica A Lei nº 10.216, lei da Reforma Psiquiátrica aprovada em 2001 após doze anos de aprovada em 2001 após doze anos de tramitação no Congresso Nacionaltramitação no Congresso Nacional

20012001

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1990 91 92 93 94 95 96 97 98 99

Pensão Pública

Protegida

Cais 4

Oficina Geração de Renda

Cais 8

Pronto Atendimento

Saúde Mental PACS

Fechamento da Central de Psiquiatria

Lei da Reforma Psiquiatrica

Lei n 9716 de 1992- Marcos Rolim

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2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09

CAPS i CASA

HARMONIA CAPS II

(HCPA)

CAPS i (HCPA)

CAPS AD

HNSC

CAPS II

HNSC

CAPS i/LENO

CAPS II GCC

CAPS adGCC

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Convênio comComunidadesTerapêuticas

LEI 10.216

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2007 08 09 00 11 12 13 14 15 15

PESM

IAPI

CAPS ad Vila Nova

CAPS ad IAPI

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CAPS ad Cruz

Vermelha

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Em Porto AlegreEm Porto Alegre:

→ transtornos prevalentes na transtornos prevalentes na cidade: transtornos de ansiedade cidade: transtornos de ansiedade (18%), depressão (10%) e (18%), depressão (10%) e dependência química/alcoolismo dependência química/alcoolismo (8%)(8%).(Busnello ,1997)..(Busnello ,1997).

→ um crescente aumento de um crescente aumento de internações de adolescentes em internações de adolescentes em razão de dependência química - razão de dependência química - compondo de 85% a 95% das compondo de 85% a 95% das internações em leitos privados internações em leitos privados adquiridos pelo município por adquiridos pelo município por demanda judicial nos últimos anos.demanda judicial nos últimos anos.

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INTERNAÇÕES em 2009INTERNAÇÕES em 2009

• 32% - por transtornos mentais e 32% - por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de comportamentais devido ao uso de álcool e/ou outras drogasálcool e/ou outras drogas

• Destes 62% devido ao uso Destes 62% devido ao uso de cocaína/ crackde cocaína/ crack

• 68% - por outros transtornos 68% - por outros transtornos mentais, psicosesmentais, psicoses

• Destes 55% por transtornos Destes 55% por transtornos de Humor de Humor

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Em Porto AlegreEm Porto Alegre:

Em 2009 houve um aumento de Em 2009 houve um aumento de internações:internações:

→ 235% por transtornos 235% por transtornos relacionados ao uso de derivados relacionados ao uso de derivados de cocaína – crackde cocaína – crack

→71% por transtornos relacionados 71% por transtornos relacionados ao uso de álcoolao uso de álcool

→ 7% por transtornos de humor 7% por transtornos de humor

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PROPOSTA DE ATENDIMENTO

EM SAÚDE MENTAL

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TRÊS EIXOS DE AÇÕES :TRÊS EIXOS DE AÇÕES :

1.1. Qualificação da Atenção Básica;Qualificação da Atenção Básica;

2.2. Ampliação da Rede de Serviços Ampliação da Rede de Serviços

Especializados;Especializados;

3.3. Promoção e Desenvolvimento da Promoção e Desenvolvimento da

IntersetorialidadeIntersetorialidade..

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Qualificação da Atenção BásicaQualificação da Atenção Básica

1- Capacitações e Educação Continuada1- Capacitações e Educação Continuada

2- Interconsulta e Matriciamento2- Interconsulta e Matriciamento

3- Grupos de Trabalho3- Grupos de Trabalho

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AmpliaçãoAmpliação dada RedeRede dede ServiçosServiços EspecializadosEspecializados

→ Necessidade da ampliação da rede de Necessidade da ampliação da rede de serviços especializados, serviços especializados, particularmente na modalidade CAPS :particularmente na modalidade CAPS :

• aumento da demanda.aumento da demanda. • legislaçãolegislação

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Promoção e Desenvolvimento da Promoção e Desenvolvimento da

IntersetorialidadeIntersetorialidade

1-Ações Conjuntas1-Ações Conjuntas com outras Políticas (HIV- com outras Políticas (HIV-

AIDS, Infância e Adolescência, do Idoso, da AIDS, Infância e Adolescência, do Idoso, da

Mulher,etc) e outras Secretariase Autarquias Mulher,etc) e outras Secretariase Autarquias

(FASC,SMEC,etc.)(FASC,SMEC,etc.)

2-Aproximação2-Aproximação ao Serviço Judiciário/Sistema ao Serviço Judiciário/Sistema

PenalPenal

3-Interação3-Interação com Grupos e Equipes de Trabalho com Grupos e Equipes de Trabalho

(Hosp. Clínicas, Hosp. São Pedro, Hosp. Espírita (Hosp. Clínicas, Hosp. São Pedro, Hosp. Espírita

etc.)etc.)

4- Participação/cooperação4- Participação/cooperação com entidades de com entidades de

classe e controle social (Amrigs, Conselhos, classe e controle social (Amrigs, Conselhos,

Sindicato MédicoSindicato Médico))

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• A porta de entrada para atendimento em serviço especializado é a consulta no serviço de saúde da área de abrangência de moradia do paciente.

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• 1- É necessário capacitar os profissionais da rede básica e prover-lhes matriciamento efetivo (para a grande maioria dos casos);

• 2- Adequar os recursos de RH para que ambulatórios e CAPS possam atender a demanda esperada (para cerca de 6% da população);

• 3- Garantir a existência de leitos psiquiátricos em hospital geral

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Rede de Saúde

Unidades Básicas de Saúde: 52

Programa de Saúde da Família(PSF): 101

Centro de Saúde: 7

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Rede deSaúdeMental

•CAPS i: 3•CAPS ad: 5•CAPS II: 4•Geração de Renda: 1•Residencial Terapêutico: 3•Redutores de Danos: 12•Nasca: 8•Ambulatórios Especializados: HCPA, HNSC, HPB, HMIPV, SC Sta Marta•Equipes de Saúde Mental – Matriciamento em todas as Gerências Distritais

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• Promoção de saúde mental e prevenção dos transtornos em geral, os chamados fatores de proteção, que envolve melhores condições de vida, •alimentação adequada, •alfabetização, escola,•suporte financeiro, familiar e social

DESAFIOS

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