patologia del canal inguinal

Tatiana Morán AlcivarDr. Ocaña Grupo 15 A

La porción distal del proceso vaginal, forma la túnica vaginal del testículo

DEFINICIÓN:

Cierre incompleto del

peritoneo- vaginal que permite el

paso de estructuras

intra-abdominales

Solo el 5% de las hernias inguinales presentan criptorquidia. Mientras que el 50% de las criptorquidias presentan hernia

inguinal

Indirecta(congénita) 99%Directa (adquirida) 1%

Derecha60%

Izquierda 25%Bilateral

15%

Indirecta(congénita) 99%Directa (adquirida) 1%

Derecha60%

Izquierda 25%Bilateral

15%

1. CLÍNICO

DIFERENCIAL Hidrocele Criptorquidea Adenopatías

inguinales

En las niñas, del 20 al 25% de las hernias son por deslizamiento y pueden contener: utero, trompas u ovarios adheridos al saco y no reducirse.

IrritabilidadLlanto constante

Imposibilidad de reducir la hernia

IrritabilidadLlanto constante

Imposibilidad de reducir la hernia

HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA

Tratamiento

HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA (NIÑAS)

HERNIOPLASTÍA INGUINAL: TECNICA (NIÑAS)

DEFINICION:

Persistencia del conductoperitoneo-vaginal permeableque permite solo el paso deLíquido.

DX: masa inguinal, quística, no reductible, no dolorosa, transiluminable

EXPLORACION

Si persiste a partir del año de edad

En caso e que sea hidrocele comunicantes

Si existe hernia inguinal concomitante

Definición:Definición:Es la detención Es la detención

congénita delcongénita deldescenso descenso normal del normal del testículotestículo

a la bolsa a la bolsa escrotal.escrotal.

TESTÍCULO PALPABLE:      a.- Alto  escrotal       b.- En el canal  inguinal.  41%       C.- A la entrada del anillo  inguinal  profundo

      d.- Ectópico    ( perineal, femoral o púbico )       e.- Retráctil     ( variante normal

TESTÍCULO PALPABLE:      a.- Alto  escrotal       b.- En el canal  inguinal.  41%       C.- A la entrada del anillo  inguinal  profundo

      d.- Ectópico    ( perineal, femoral o púbico )       e.- Retráctil     ( variante normal

TESTÍCULO NO PALPABLE:   5% - 28% de los testículos no descendidos.     a.- Anorquidia  ( ausencia congénita de uno o ambos testículos )       b.- Intrabdominal  

TESTÍCULO NO PALPABLE:   5% - 28% de los testículos no descendidos.     a.- Anorquidia  ( ausencia congénita de uno o ambos testículos )       b.- Intrabdominal  

Lado afectado Lado afectado % %

Derecho Derecho 45 45

Izquierdo Izquierdo 40 40

Bilateral Bilateral 15 15

DiagnósticDiagnóstico:o:

MEDICO Gonadotropinas

coriónicas 10,000U

repartidas en 4 dosis de 2,500 U

aplicadas cada tercer día durante

dos semanas.Criptorquidia

bilateral.

La espermatobioscopía es obligatoria a los 16 años de edad en quienes presentaron criptorquidia bilateral

Orquidopexia se realiza entre 1 y 2 años de edad

(6 -12 meses)

Tratamiento quirúrgico Tratamiento quirúrgico

ComplicacionesComplicacionesDisminución de la Disminución de la

espermatogénesisespermatogénesisTorsión testicular.Torsión testicular.Alteraciones Alteraciones

psicológicas.psicológicas.Tumor testicular.Tumor testicular.

Es una variante normal de   una   gónada   descendida   que   se    retrae vigorosamente  con el  estimulo pero que desciende al fondo del escroto con maniobras externas , y que se  puede o  no acompañar de hipotrofia de la bolsa escrotal.

  presenta volumen normal pueden ser bilaterales. Tienden a estar en el escroto después de la

pubertad.

Es la rotación del testículo sobre sus elementos vasculares que condiciona isquemia y necrosis

ETIOLOGIA:

Inserción baja de la túnica vaginalis.Ausencia del gubernaculum testisDefectos de implantación

INCIDENCIA:

Ocurre a cualquier edad pero se presenta principalmente en los recién nacidos y adolescentes

Sx.Dolor en región escrotalAumento de volumenHipersensibilidadHiperemia y edema localfiebre

TORSION TESTICULAR

Orqui-epididimitis

Torsión de hidátide

Hernia estrangulada

PRONOSTICO Evolución

Necrosis- de 12 hrs.

20-30% 12 a 24 hrs.

50-60%+ de 24 hrs.

100%

Tratamiento:Qx.