anatomia cirúrgica da região inguinal

“É tão possível a um

Cirurgião que não

conhece a Anatomia

trabalhar no corpo

humano sem erro

quanto a um cego

esculpir uma imagem

no mármore.”

Galeno de Pérgamo

130 – 200 dC

REGIÃO INGUINALAnatomia CirúrgicaPROF. DR. OZIMO GAMA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

ROTEIRO

• Aspectos Históricos

• Importância Científica

• Abordagem Externa

• Abordagem Interna

• Anatomia Aplicada á Cirurgia

ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINAL

Aspectos Históricos

• Papirus de Ebers, 1500 a.C.

• Galeno, 200 d.C.

• Poupart, 1801

• Cooper, 1804

• BASSINI, 1887


Importância Científica

• 8% da população

• 75% na Região Inguinal

• 3000 Herniorrafias/milhão/ano


“A Surgeon can do more

for the community by

operating on hernia

cases and seeing that

this recurrence rate is

low than he can by

operating on cases of

malignant disease.”

Sir Cecil Wakely, 1948.

Abordagem ExternaLimites Anatômicos• Linhas Semilunares

• Plano Interespinhal

• Ligamento Inguinal


Estratigrafia

• Pele

• Fáscia Superficial


Aponeurose do M. Oblíquo Externo

• Anel Inguinal Superficial

• Ligamento Inguinal

• Ligamento Lacunar

• Ligamento Inguinal Reflexo


Músculo Oblíquo Interno

• Tendão Conjunto

• Elementos do Canal Inguinal

• Nervos


Músculo Transverso

• Arco do Transverso


Fáscia Transversal

• Anel Inguinal Profundo


Peritônio

• Tecido Pré-Peritoneal


Abordagem ExternaCanal Inguinal

É o trajeto do FUNÍCULO

ESPERMÁTICO (homem) e

do LIGAMENTO REDONDO

(mulher) entre as diversas

camadas da parede

abdominal.



Anterior Posterior Superior Inferior

Aponeurose do M.O.E Fáscia Transversalis Fibras do M.O.I. e Transverso

Ligamento Inguinal

Abordagem InternaEstratigrafia

• Peritônio

• Espaço Pré-peritoneal


Abordagem Interna


1. Prega Umbilical Mediana (Úraco)

2. Prega Umbilical Medial (aa. Umbilical)

3. Vasos Epigástricos

4. Trato Iliopúbico

5. Ducto Deferente

6. Vasos Espermáticos

Fossa Inguinal Lateral


Fossa Inguinal Medial


ANATOMIA CIRÚRGICA DA REGIÃO INGUINALReparos Anatômicos

Trato Iliopúbico

Triângulo do DesastreVasos Ilíacos


Triângulo da DorNervos


Locus minoris resistentiae

Limites Anatômicos

S: Tendão Conjunto

I: Ligamento de Cooper

M: Bainha do mm. Reto

L: mm. Iliopsoas

P: Fascia Transversalis

Mecanismos de Proteção do Canal Inguinal

Anatomia Topográfica da Região Inguinal

PASSIVOS

Posição dos Anéis Inguinais

Tendão Conjunto

Postura de Cócoras

Fibras Intercrurais

ATIVOS

Contração Muscular

MUITO OBRIGADO!!!

anatomia cirúrgica da região inguinal

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