paes jr universidade de sÃo paulo faculdade de odontologia programa de pÓs-graduaÇÃo em...

PAES JR

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

FACULDADE DE ODONTOLOGIA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM

ODONTOLOGIA

DISCIPLINA DE PRÓTESE DENTÁRIA

CURSO DOUTORADO

DISCIPLINA DE MOVIMENTOS MANDIBULARES,

RELAÇÕES INTERMAXILARES E

ARTICULADORES

Responsável Prof. Dr. ATLAS E. M. NAKAMAE

Aluno – Tarcisio José de Arruda Paes Junior

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

FACULDADE DE ODONTOLOGIA

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM

ODONTOLOGIA

DISCIPLINA DE PRÓTESE DENTÁRIA

CURSO DOUTORADO

DISCIPLINA DE MOVIMENTOS MANDIBULARES,

RELAÇÕES INTERMAXILARES E

ARTICULADORES

Responsável Prof. Dr. ATLAS E. M. NAKAMAE

Aluno – Tarcisio José de Arruda Paes Junior

PAES JR

ARTICULADORESARTICULADORES

PAES JR

Revista Veja - edição de 06 de novembro de 2002

PAES JR

ARTICULADORESARTICULADORES

PAES JR

PAES JR

ARTICULADORESARTICULADORES

PAES JR

PAES JR

ARTICULADORES - DEFINIÇÃOARTICULADORES - DEFINIÇÃO

“O articulador é um aparelho destinado à

fixação dos modelos, a registrar as relações intermaxilares e a

reproduzir os movimentos mandibulares de interesse

protético.”

“O articulador é um aparelho destinado à

fixação dos modelos, a registrar as relações intermaxilares e a

reproduzir os movimentos mandibulares de interesse

protético.”

TAMAKITAMAKIPAES JR

PAES JR

ARTICULADORES - FINALIDADESARTICULADORES - FINALIDADES

1- Reproduzir os movimentos da mandíbula

para auxiliar no estudo da oclusão.

2 - Possibilitar o diagnóstico de problemas

existentes, na oclusão natural ou artificial.

3 - Permitir o planejamento de procedimentos

odontológicos que envolvam as posições e

contornos dos dentes naturais e/ou artificiais.

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ARTICULADORES - SeleçãoARTICULADORES - Seleção

1- Reconhecimento das características oclusais do

paciente.

2 - Extensão do tratamento restaurador planejado.

3 - Conhecimento das limitações do articulador.

4 - Habilidades do clínico.

Okeson 2000

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ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

PHILIP PFAFF (1756) – oclusor de gesso.

GARIOT (1805) – articulou modelos em dimensão vertical.

EVAN (1840) – articuladores com movimentos laterais.

GARIOTGARIOT

Saizar

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO BONWILL (1848)

Triângulo de Bonwill

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO BONWILL (1848)

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

BONWILL (1848) - articulador baseado na equilateralidade do triângulo.

Saizar

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

SNOW (1899) – arco facial

Saizar

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

ALFRED GYSI (1910) – articulador adaptável (Gysi Simplex)

McCOLLUM – primeiro método de localização do eixo condilar.HANAU (1921) – articulador Hanau com vários modelos.

Saizar

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO Articuladores de House

Saizar

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

McCollum, McLean e Thompson (1927) – arco facial cinemático.

Charles Stuart (1955) - articulador totalmente ajustável Stuart.

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICOEm 1958 foi fabricado o articulador Dentatus.

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

Em 1960 Alfred Gysi lançou o Gysi New Simplex.

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

Em1964, Stuart lança o Whip-Mix

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - HISTÓRICOARTICULADORES - HISTÓRICO

Em 1973, o Prof. Tadashi Tamaki lança o articulador TT , totalmente ajustável.

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕESARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Classificação da ADA (1981)

- articulador de bisagra

- articulador de trajetória condilar fixa

- articulador semi-ajustável

- articulador totalmente ajustável

- articulador de fossa moldada.

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕESARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Classificação de Weinberg (1963)

-arbitrários,

-posicionais ou estáticos,

-semi-ajustáveis,

-totalmente ajustáveis .

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Nakamae

Arbitrário - Monson

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Estático ou posicional - Stansbery

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Estático ou posicional - Stansbery

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Semi - AjustáveisSemi - Ajustáveis

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Semi - Ajustáveis

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Semi – Ajustáveis - Wadsworth

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Semi-ajustável - Denar

Zanatta

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Semi – Ajustáveis - Panadent

Zanatta

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES

Totalmente ajustáveis - TT

Nakamae

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES Totalmente ajustáveis

Denar

Hanau

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI

Quanto à disposição de rotação:

1- Articulador com centro de rotação (Monson)

2- Articulador sem eixo de rotação (Stansbery)

3- Articulador com um eixo de rotação

(arbitrários, semi e totalmente

ajustáveis)

4- Articulador com dois eixos de rotação (Page)

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI

Quanto à disposição de rotação: Gysi New Simplex

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI

Quanto à disposição de rotação: PAGE

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI

Quanto à adaptabilidade da distância intercondilar:

1- Fixos (articulador de gysi, charneira)

2- Adaptáveis (semi e totalmente ajustáveis)

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI

Quanto à adaptabilidade da distância intercondilar:

1- Fixos (articulador de Snow)

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES TAMAKI Quanto à adaptabilidade da distância intercondilar: 1- Adaptáveis

Regulagem pela média

Regulagem totalmente adaptável

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ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRONARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRON

ARCON – ARTICULAÇÃO CONDILAR

NÃO ARCON – SEM ARTICULAÇÃO

CONDILAR

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRONARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRON

ARCON – ARTICULAÇÃO CONDILAR

PAES JR

ARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRONARTICULADORES - CLASSIFICAÇÕES BERGSTRON

NÃO ARCON – SEM ARTICULAÇÃO CONDILAR

PAES JR

ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTESARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES

CORPO

RAMOS

GUIA CONDILAR

GUIA INCISAL

CORPO

RAMOS

GUIA CONDILAR

GUIA INCISAL

PAES JR

ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTESARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES

CORPOCORPO

PAES JR

ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTESARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES

RAMOSRAMOS

PAES JR

ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTESARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES

GUIA CONDILARGUIA CONDILAR

ÂNGULO DE BENNETT

TRAJETÓRIA SAGITAL DO CÔNDILO

PAES JR

ARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTESARTICULADORES - ELEMENTOS CONSTITUINTES

GUIA INCISALGUIA INCISAL

GUIA INCISAL COM MESA PLANA

GUIA INCISAL COM MESA REGULÁVEL (TT)

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL

Nakamae

ARCO FACIAL DE SNOW

ARCO FACIAL DE GYSI

Saizar

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL

Articulador Hanau modelo H

Saizar

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL

ARCO FACIAL CINEMÁTICO

ARCO FACIAL PANTOGRÁFICO

ARCO FACIAL CINEMÁTICO

ARCO FACIAL PANTOGRÁFICO

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL

ARCO FACIAL CINEMÁTICO - McCollunARCO FACIAL CINEMÁTICO - McCollun

RC – póstero-superior, eixo terminal de rotação reproduzível.

ATM

GUIA CONDILAR DO ARTICULADOR

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICOARCO FACIAL CINEMÁTICO

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICOARCO FACIAL CINEMÁTICO

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICOARCO FACIAL CINEMÁTICO

Plano de Camper

Plano de Frankfurt

Plano Trágus - Órbita

Eixo – 11mm do trágus

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICOARCO FACIAL CINEMÁTICO

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL CINEMÁTICOARCO FACIAL CINEMÁTICO

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL

ARCO FACIAL - PANTÓGRAFOARCO FACIAL - PANTÓGRAFO

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL ARCO FACIAL PANTÓGRAFOARCO FACIAL PANTÓGRAFO

PAES JR

ARTICULADORES - ARCO FACIALARTICULADORES - ARCO FACIAL Terceiro ponto craniométrico

Plano Trágus - Órbita

Plano de Frankfurt

Plano de Camper

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - SEMI-AJUSTÁVEISSEMI-AJUSTÁVEIS

POSSIBILITAM A REGULAGEM DO ÂNGULO DE BENNETT, DA TRAJETÓRIA

CONDILAR , DA GUIA INCISAL E DA DISTÂNCIA INTERCONDILAR

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - SEMI-AJUSTÁVEIS - HanauSEMI-AJUSTÁVEIS - Hanau

PAES JR

Vamos tomar um café?

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - SEMI-AJUSTÁVEISSEMI-AJUSTÁVEIS

Montagem dos planos de

orientação em

articulador semi-

ajustável

Montagem dos planos de

orientação em

articulador semi-

ajustável

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articuladorMontagem do modelo superior no articulador

Násio

Garfo

Arco facial

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articuladorMontagem do modelo superior no articulador

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articuladorMontagem do modelo superior no articulador

Adapta-se o garfo ao conjunto de parafuso

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Montagem do modelo superior no articuladorMontagem do modelo superior no articulador

PAES JR

Montagem do modelo superior no articulador – tomada do arco facial

Násio posicionado

Olivas posicionadas no meato acústico

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

PAES JR

Montagem do modelo superior no articulador – fixação do modelo superior no articulador.

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

30º de angulação

PAES JR

Montagem do modelo superior no articulador – fixação do modelo superior no articulador.

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Técnicas de determinação da inclinação da fossa mandibularTécnicas de determinação da inclinação da fossa mandibular

Técnica de Walker - clinometer

Técnica de Gysi

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Técnicas de determinação da inclinação da fossa mandibularTécnicas de determinação da inclinação da fossa mandibular

Técnica de Christensen

Inclinação dos roletes baseada no plano de Fox

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Técnicas de determinação da inclinação da fossa mandibularTécnicas de determinação da inclinação da fossa mandibular

Técnica da curva individual de compensação

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Individualização da guia condilarIndividualização da guia condilar

Movimento Protrusivo

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Individualização da guia condilarIndividualização da guia condilar

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Individualização da guia condilarIndividualização da guia condilar

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Individualização da guia condilarIndividualização da guia condilar

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

Articulador totalmente ajustável

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustávelArticulador totalmente ajustávelDistância intercondilar

TT

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador semi-ajustávelArticulador semi-ajustávelDistância intercondilar

Gnatus

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustávelArticulador totalmente ajustável

Guia condilar

Regulagem:

Ângulo de Bennett, Ângulo de Fischer e

Guia condilar

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador semi-ajustávelArticulador semi-ajustável

Guia condilar

Regulagem:

Ângulo de Bennett, e Guia condilar

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustávelArticulador totalmente ajustável

Cêntrica longa

Regulagem:

Transporte da posição de RC para OC sem necessidade de

separação do modelo

RC

Oclusão habitual

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador semi-ajustávelArticulador semi-ajustável

Cêntrica longa

Não permite esta regulagemNão permite esta regulagem

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

Regulagem da guia incisalRegulagem da guia incisal

Articulador totalmente ajustável

- Mesa regulável

Articulador totalmente ajustável

- Mesa regulável

Articulador semi-ajustável

- Mesa plana

Articulador semi-ajustável

- Mesa plana

Nakamae

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Articulador totalmente ajustável

Seqüência de montagem do articulador

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Articulador totalmente ajustável

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador totalmente ajustável Articulador totalmente ajustável Seqüência de individualização do articulador

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES - Articulador Não Arcon - Hanau Articulador Não Arcon - Hanau

PAES JR

ARTICULADORES -ARTICULADORES -

Eminência articular é curvilínea no paciente.

Eminência articular é reta no articulador

PAES JR

ARTICULADORES -

Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão

ARTICULADORES -

Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão

PAES JR

ARTICULADORES - ARTICULADORES -

Relação da guia condilar com o tamanho das cúspides.

Quanto maior a inclinação da eminência articular, maior a altura das cúspides.

PAES JR

ARTICULADORES -

Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão

ARTICULADORES -

Relação entre a morfologia oclusal e os determinantes fixos da oclusão

Ângulo de Fischer

PAES JR

ARTICULADORES - ARTICULADORES -

Transrotação condilar

(lado de trabalho)

Transrotação condilar

(lado de trabalho)

Movimento de Bennett

Movimento de Bennett

PAES JR

Articuladores Vantagens Desvantagens

Não ajustável- custo baixo- rápida montagem dos

modelos

- Pouquíssima precisão

Semi-ajustável

-Regulagem de guia

condilar e da distância

intercondilar

- Maior tempo gasto para montagem

Totalmente Ajustável

- Reprodução fiel dos

movimentos mandibulares- ajustes em posição de

RC/OC

- Montagem complexa

- maior custo

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ARTICULADORES - ARTICULADORES -

PAES JR