padrÃo tiss
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PADRÃO TISS
Versão 3.02.00
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Outubro2013
TISS é o padrão estabelecido pela ANS para a Troca de Informação em Saúde Suplementar, com o objetivo principal de padronizar as trocas eletrônicas de informações administrativas e financeiras, a fim de aprimorar a eficiência e efetividade do sistema de saúde suplementar entre operadoras de planos de saúde e prestadores de serviço de saúde sobre os eventos realizados em beneficiários de planos privados de saúde.
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TISS - Troca de Informação em Saúde Suplementar
A Resolução Normativa nº 305/2012 determina a adoção do padrão TISS 3.0.1 por parte das operadoras de planos privados de assistência à saúde e dos prestadores de serviços de saúde.
A construção da versão 3.0 contou com a participação da sociedade, através da Consulta Pública nº 43, e da atuação do Comitê de Padronização de Informações da Saúde Suplementar – COPISS e de seus grupos de trabalho, que contam com representantes de operadoras e de prestadores de serviços de saúde.
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RN 305 de 9/10/2012
A nova versão foi desenvolvida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar, para unificar / padronizar e facilitar a comunicação entre os hospitais, as operadoras de planos de saúde e a própria Agência. P
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PADRÃO TISS
O Plano de Contingência é o conjunto de regras e formulários estabelecidos para dar continuidade ao processo de trabalho na interrupção temporária das trocas eletrônicas. (RN 305).
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Plano de Contingência
Cobrança de Consulta
Guia de Serviço Profissional/Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia(SP/SADT)
Guia de Outras Despesas
Anexo de Solicitação de Quimioterapia
Anexo de Solicitação de Radioterapia
Anexo de Solicitação de OPME
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Guias Utilizadas no Plano de Contingência
Guia de Solicitação de Internação
Guia de Solicitação de Prorrogação de Internação
Guia de Honorário Individual
Guia de Resumo de Internação
Demonstrativo de Análise de Conta Médica
Demonstrativo de Pagamento
Guia de Recurso de Glosa
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Guias Utilizadas no Plano de Contingência
✔ Atenção às informações preenchidas no POS/Consultório On-Line/Hilum: Leia sempre o que está preenchendo para evitar que seja feito incorretamente.
✔ Caso efetue algum atendimento incorreto, cancele a transação e efetue o correto no ato do atendimento.
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PREENCHIMENTO ELETRÔNICO
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Guia de Comprovante Presencial
USO: Utilizada para comprovação da presença do beneficiário no prestador em referida data através de sua assinatura.
Fica obrigatório o preenchimento dessa guia para os atendimentos realizados em consultório.
Vamos preenchê-la.
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Guia de Comprovante Presencial
Vamos preenchê-la.
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Anexo de Solicitação de Quimioterapia
Anexo utilizado na complementação de informações para concessão de autorização de quimioterapia e sempre estará ligado a uma Guia. No campo “3-Número da Guia Referenciada” deve ser informado o número da guia de solicitação da internação ou da guia de SP/SADT a qual o anexo está vinculado. Vamos preenchê-la.
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Anexo de Solicitação de Quimioterapia
Vamos preenchê-la.
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Anexo de Solicitação de Radioterapia
Anexo utilizado na complementação de informações para concessão de autorização de radioterapia e sempre estará ligado a uma Guia. No campo “3-Número da Guia Referenciada” deve ser informado o número da guia de solicitação da internação ou da guia de SP/SADT a qual o anexo está vinculado. Vamos preenchê-la.
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Anexo de Solicitação de Radioterapia
Vamos preenchê-la.
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Anexo de Solicitação de OPME(Órtese, Prótese e Materiais
Especiais)
Anexo utilizado na complementação de informações para concessão de autorização de OPME (órteses, próteses e materiais especiais). No campo “3-Número da Guia Referenciada” deve ser informado o número da guia de solicitação da internação ou da guia de SP/SADT a qual o anexo está vinculado. Vamos preenchê-la.
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Anexo de Solicitação de OPME(Órtese, Prótese e Materiais
Especiais)
Vamos preenchê-la.
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Anexo de Solicitação de OPME(Órtese, Prótese e Materiais
Especiais)
Vamos preenchê-la.
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Dúvidas?
Provimento de Saúde
Tel: 22- 2105-2244
E-mail:
Atendimentoaoprestador@costadosol.unime
d.com.br
www.hospital.unimedcostadosol.com.
br
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