otorrinolaringología y patología...

Otorrinolaringología y

patología cervicofacial

Otorrinolaringología y

cirugía de cabeza y

cuello

Motivos de consulta en

ORL

Otología• Sordera / Hipoacusia.

• Pitidos / Acúfenos.

• Vértigo.

• Otitis.

Hipoacusia.

TRANSMISION

PERCEPCION

Del nervio???

Vías de transmisión

Audiometria

Hipoacusia de Conducción o

Transmisión

Hipoacusia

Neurosensorial

Hipoacusia

Mixta

Causas de hipoacusia• Edad infantil: congénitas, infecciosa, OMS

• Adulto: Otosclerosis, OMC, laboral

• Tercera edad: Presbiacusia

•* Ototoxicidad *

OTITIS MEDIA SEROSA

“Se me van los

mocos al oído”

OTITIS MEDIA SEROSA

No recomendable los

lavados nasales en niños

con problemas de OMS

Trauma acústico (Rev Empresa)

Presbiacusia (…del nervio)Si oír oigo… pero

no entiendo

Motivación

Causas de hipoacusia•* Ototoxicidad *

• HNS

• Bilateral

• Riesgo / Beneficio

Otología• Hipoacusia.

• Pitidos / Acúfenos.

• Vértigo.

• Otitis.

Pitidos…•Aislados o asociados…

HNS

Vértigos

ATM

Vascular, hormonal

•Estudio exclusión

•Tratamiento si incapacitante…

• Evitación, Fármacos, adaptación, generador de

sonido, terapia de reentrenamiento, psicólogos..

Otología• Hipoacusia.

• Acúfenos.

• Vértigo.

• Otitis.

Vértigo• Estabilidad

• ”Vertere”

• Nistagmo (fase aguda)

•Stma Vestibular

•Stma Visual

•Stma somatosensorial

Vértigo•Aislado o asociado a otros síntomas:

• Nauseas y vómitos

• Acúfenos, hipoacusia

•Tipos:

• Vértigo posicional paroxístico benigno.

• Enfermedad de Menière.

• Neuritis vestibular.

Vértigo Posicional paroxísitico

benigno

Episodios de mareo

rotatorio de MINUTOS

de duración, que

aparecen en relación con

la posición de la cabeza.

Otolitos

Tratamiento: Maniobras de recolocación otolitos

Enfermedad de Meniere

Episodios de vértigos

rotatorios recurrentes, de

HORAS de duración, con

hipoacusia neurosensorial y

acúfenos

No hay tratamiento curativo,

es tratamiento de síntomas

Neuritis Vestibular

Episodios de mareo

rotatorio de HORAS

/DIAS de duración, sin

hipoacusia ni acúfenos.

Tratamiento: Sintomático… Suele precisar ingreso hospitalario

Inestabilidad:

Patología cervical.

Patología cardiaca: HipoTA, FA…

Patología neurólogica: Migraña vestibular,

enfermedad degenerativa (Park), Lesiones

intracraneales.

Alteraciones visuales

Hipoglucemias en diabéticos…

Vértigo

Otología• Hipoacusia.

• Acúfenos.

• Vértigo.

• Otitis.

Otitis• Externas (Otitis piscinas)

• Medias (Catarros)

• ATM.

Signo del trago +.

Tratamiento: gotas en oído.

Otitis• Externas (Otitis piscinas)

• Medias (Catarros)

• ATM.

Tratamiento: oral

Otitis• Externas (Otitis piscinas)

• Medias (Catarros)

• ATM.

Tratamiento: dentista

Lesiones en conducto.

Impactación del cerumen

Rinología

• Sangrado nasal

• Insuficiencia respiratoria nasal

Rinología• Sangrado nasal (EPISTAXIS)

Causas

Tipos: Anterior / Posterior

Tratamiento

Rinología• Insuficiencia respiratoria nasal:

Rinitis.

Sinusitis.

Desviaciones.

Rinitis medicamentosas

por vasoconstrictor nasal

Laringología• Disfonía / afonía.

• Molestias al tragar

Laringología• Disfonía / afonía.

Sin lesión orgánica.

Con lesión orgánica.

Laringología• Disfonía / afonía.

Sin lesión orgánica.

Con lesión orgánica.

Laringología• Disfonía / afonía.

Sin lesión orgánica.

Con lesión orgánica.

Molestias faríngeas• Faringitis crónica.

Frío

Acido

Bacterias

Calor

Alcalinos

Hongos

Molestias faríngeas Odinodisfagia paciente de riesgo.

Roces dentaduras.

Roncopatía• Ronquido simple / Apneas

• Causas de obstrucción.

Tratamiento:

Peso

Evitar sedantes /OH

CPAP

Quirúrgico

DAM

Cabeza y cuelloTumoraciones cervicales

Ganglios en el cuello.

Parótida / Submaxilar

Tiroides

Quistes

FACTORES RIESGO: Tabaco /Alcohol

Ganglios Adenopatía

Cuadro infeccioso.

Adenopatía metastásica.

DURA – FIJA- INDOLORA

Recomendaciones: Protección auditiva en ambientes ruidosos.

Expectativas del audífono / Motivación

Evitar lavados, chupete en niños con otitis.

Evitar uso rutinario Vc nasal, bastoncillos de

aseo, enjuagues bucales…

Disfonía o disfagia en pacientes de riesgo.

Ajuste correcto de prótesis dental.

Tumoraciones cervicales persistentes.