nr 32: da cabeça aos pés do trabalhador da...

Implementação NR 32: da Cabeça aos Pés do Trabalhador da Saúde!

Pedro TolentinoPedro TolentinoRepresentante dos Trabalhadores na CTPNRepresentante dos Trabalhadores na CTPN NR 32NR 32Representante dos Trabalhadores na CTPNRepresentante dos Trabalhadores na CTPN‐‐NR 32NR 32

Diretor da Federação dos Trabalhadores da Saúde do Estado de São PauloDiretor da Federação dos Trabalhadores da Saúde do Estado de São Paulo

SAÚDE DO TRABALHADORSAÚDE DO TRABALHADOR

Constitui uma área da Saúde Pública que tem como objeto de estudo e intervenção as 

SAÚDE DO TRABALHADORSAÚDE DO TRABALHADOR

q j çrelações entre o trabalho e a saúde.

ObjetivosjPrevenção, Promoção e Proteção da Saúde física, mental e social dos Trabalhadores

MétodosDesenvolvimento de ações de vigilância dos riscos e agravos físicos e mentais à saúde presentes nos ambientes e condições de trabalho

O i ã ã d i ê i T b lh d d dOrganização e prestação da assistência aos Trabalhadores, compreendendo procedimentos de diagnóstico, tratamento e reabilitação de forma integrada.

Algumas reflexões...Algumas reflexões...g fg fNão existe trabalho neutro à saúde. 

O Trabalho enquanto categoria social estáO Trabalho enquanto categoria social está sujeito à múltiplos condicionantes num modo de viver determinado historicamente, definido socialmente e diferenciado em 

SaúdeSaúde

classes sociais.

É através do trabalho que o indivíduo se constitui como sujeito, afirmando sua identidade e seu desejo de ser reconhecido socialmente. 

Portanto, Saúde do Trabalhador é uma situação de equilíbrio, de bem estar e satisfação emocional e física.satisfação emocional e física. 

Não é então somente ausência de doença!

/ ê /MORTES: 3.000 ano / 250 por mês / 12 por diamais que um Boeing por mês

Profissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeServiços de EnfermagemServiços de Enfermagem

Riscos e Ambiente de Trabalho

• Risco biológico permanente

• Esforço físico, levantamento e transporte manual de peso

P i d d• Postura inadequada

• Trabalho noturno e jornadas exaustivas 

• Situações causadoras de estresse psíquico (arranjo físico inadequado, materiais inadequados ou defeituosos, iluminação inadequada)

• Contato com substâncias, compostos ou produtos químicos em geral

Profissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeServiços de EnfermagemServiços de Enfermagem

Riscos e Ambiente de Trabalho

• Carga mental decorrente de memorização complexa

• Parcelamento do trabalho e esclarecimentos insuficientes

• Carga psíquica, decorrente da pressão de concentração do trabalho

P ã d d di õ d i d i• Pressão das mudanças nas condições de risco do paciente 

• Confronto com o sofrimento

Profissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeProfissionais da SaúdeServiços de EnfermagemServiços de Enfermagem

Em um estudo realizado com profissionais de enfermagem nas clínicas médicas e cirúrgicas dos hospitais gerais de Rio Branco‐Acre constatou‐semédicas e cirúrgicas dos hospitais gerais de Rio Branco Acre constatou se que a maior incidência de acidentes de trabalho ocorre com materiais perfuro cortantes, sendo que:

52,2% ocorreram com agulha de seringa, 

28,3% com scalps8,3% co sca ps

19,5% por abocath, bisturi, ampola, agulha de raqui, gilete, instrumental cirúrgico e lanceta 

ÕRELAÇÕES SOCIAIS

• relações sociais entre o empregador e o empregado é a correlação de forças sociais ecorrelação de forças sociais e políticas, reproduzidas cotidianamente  no trabalho

ÕRELAÇÕES SOCIAIS

• De regra, as relações sociais do trabalho nas sociedades de classes são autoritáriasnas sociedades de classes são autoritárias e não raro explicitamente violentas. 

• Pode mudar para melhor quando são empurradas pela força organizada dosempurradas pela força organizada dos trabalhadores e do envolvimento efetivo da Equipe do SESMTda Equipe do SESMT.

ÕRELAÇÕES SOCIAIS

• os acidentes e doenças coletivas doos acidentes e doenças coletivas do trabalho típicas ou atípicas são socialmente determinados por relaçõessocialmente determinados por relações sociais e condições de trabalho degradadas e degradantes, caracterizadas pela violência estrutural, conjuntural, institucional e de classe, mais ou menos explicita e mais ou menos consentida.explicita e mais ou menos consentida. 

RELAÇÕES SOCIAISÇÕ S SOC S

• se só é doente do trabalho quem tem uma qdoença sujeita a comprovação médica que foi causada pelo trabalho

• como comprová‐la se não tem como explicar pela  natureza da imaterialidade do trabalho

• ausência de vínculos causais objetivos e materiais 

Então, a doença está associada às relações sociais do trabalho que ao trabalho per si. 

DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL E CONDIÇÕES DE TRABALHO

Exemplo emblemático:Exemplo emblemático:• os transtornos mentais e osteomusculares 

ocupam os dois primeiros lugares das doenças de 42ocupam os dois primeiros lugares das doenças de 42 milhões segurados (não se incluem os 11 milhões de trabalhadores públicos) – Fonte: INSS

• 65 milhões trabalham no setor de serviços e se estima que 32 milhões façam das mãos instrumento de trabalho e utilizem computadores de mesatrabalho e utilizem computadores de mesa. 

• Os empregadores ignoram os problemas de saúde relacionados ao trabalho

ÕRELAÇÕES SOCIAIS

• processo da automação, a incorporação das i õ ló i d é i dinovações tecnológicas e das técnicas de produção e a organização de trabalho

• política e ações antecipatórias aos agravos à saúde dos trabalhadores de qualquer atividade é preciso, também, ajustá‐las a cada unidade de produção e a cada posto de trabalho. 

ltranstornos mentais e osteomusculares

• os sintomas como ansiedade, insônia,os sintomas como ansiedade, insônia, depressão e transtornos osteomusculares, se sobrepõem e aparecem conforme mudemsobrepõem e aparecem  conforme mudem as relações sociais do trabalho e as 

di õ d b lh icondições do trabalho em si. 

o porquê da superposição dos l i d údtranstornos coletivos da saúde 

mental aos osteomuscularesmental aos osteomusculares

degradação de trabalho contemporâneodegradação de trabalho contemporâneo imposta pelas relações sociais

• nas condições de trabalho 

• na jornada de trabalhona jornada de trabalho

• nos salários e disparidades salariais. 

Trabalhadores e as relações interprofissionais

• Encontrem uma forma efetiva de trabalhar em equipe que resulte numa atenção à saúde

ç p

em equipe que resulte numa atenção à saúde integral e humanizada

d l• Não assumam uma postura de espera pelo sujeito das mudanças. 

• Discutam o processo de trabalho• Lute pela gestão participativaLute pela gestão participativa • Gestão em que todos sejam corresponsáveis pelos rumos da atenção prestadapelos rumos da atenção prestada.

A LIÇÃOA LIÇÃOA LIÇÃOA LIÇÃO A LIÇÃO A LIÇÃO DO FOGODO FOGODO FOGODO FOGODO FOGODO FOGO

CONCLUSÃO ÓBVIA

não existe gestão de pessoas  eficiente  sem g p fadequadas condições de saúde, de trabalho, de competência, de financiamento e respeito ao outro. p , f p

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

• Koshiro Otani

• DIEESATDIEESAT

• WWW.ESPACOSAUDE.NET

• DOCUMENTOS DISPONIVEIS NA REDE MUNDIAL DE COMPUTADORES

AGRADECIDO!AGRADECIDO!