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MEDICINA ANTROPOSÓFICA

Conceitos básicos e Trimembração

“ Dr. Ricardo Ghelman

Pediatra, Oncopediatra, Médico da Família, Mestre em Anatomia

(USP), Doutor em Medicina (UNIFESP), Coordenador do Núcleo de

Medicina Antroposófica e Secretário do Núcleo Associado de

Medicinas e Práticas Integrativas da UNIFESP - São Paulo

Constituição humana tríplice

noopsicossomática

Corpo, Psique e

Individualidade

Organização tríplice orgânica

Terapêutica Antroposófica

com abordagem transdisciplinar tríplice

• Área da Individualidade:

Trabalho Biográfico (médicos e psicólogos)

• Área Psíquica:

– Psicoterapia antroposófica e Terapia Artística

• Área Somática:

– Medicina e Farmácia antroposófica

– Enfermagem, Nutrição, Odontologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia

– Terapias: Massagem Rítmica, Euritmia e Quirofonética

Associações no Brasil Área da Individualidade:

Trabalho Biográfico (Associação Biográfica)

Área Psíquica:

Psicoterapia antroposófica (GIPA) e Terapia Artística (AURORA – ABTAA – Associação Brasileira de Terapeutas Artísticos Antroposóficos)

Área Somática:

Medicina (ABMA) e Farmácia antroposófica (FARMANTROPO – Associação Brasileira de Farmácia Antroposófica)

Enfermagem, Nutrição, Odontologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia

Terapias: Euritmia (ABRE - Associação Brasileira dos Euritmistas), Quirofonética (Associação de Quirofonética) e Massagem Rítmica (ASKLÉPIOS – Associação de Massagem Rítmica)

Recursos terapêuticos não-

medicamentosos

a) Terapias externas:

escalda-pés

enfaixamentos

compressas e emplastros à base de

chás, óleos e pomadas fitoterápicas.

b) Banhos terapêuticos:

são realizados com a diluição de óleos à

base de plantas medicinais na água da

imersão.

c) Massagem rítmica:

é inspirada na massagem sueca e por intermédio de toques específicos (deslizamentos superficiais, amassamento e malaxação, duplos círculos e lemniscatas), atuando sobre as frações sólida, aquosa, gasosa e calórica do organismo permite seu reequilíbrio.

d) Terapia artística:

Envolve atividades individuais e em grupo:

1. no âmbito da forma (desenho,

modelagem com argila e escultura)

2. no âmbito da cor (pintura em aquarela)

3. e do som e movimento (musicoterapia,

cantoterapia e euritmia).

e) Terapia psico-biográfica:

Terapia breve biográfica em pacientes

adultos com capacidade reflexiva fora de

crises, preferencialmente em grupo, de

caráter higiênico e preventivo. Ritmo dos

setênios.

Terapêutica medicamentosa:

Realizada exclusivamente por médicos e dentistas, que prescrevem de acordo com o diagnóstico individualizado.

Em geral associando as três farmacopéias com redução ao redor de 70 % na prescrição alopática e com boa segurança.

FARMACOPÉIAS :

1. ALOPÁTICA (SINTÉTICA, FíSICO-QUÍMICA)

2. FITOTERÁPICA (EXTRATO, TINTURA MÃE OU INFUSÃO com Princípios ativos definidos)

3. DINAMIZADOS

Indicação de Injetáveis

dinamizados:

1. Principio ativo inativado no trato digestivo: p.ex. Viscum album

2. Pacientes graves impossibilitados de medicação Via Oral: p.ex. Arnica D20 em coma

3. Pré, Per e Pós-operatórios eletivos e de urgência

4. Pacientes com síndromes disabsortivas

5. Necessidade de intensificar efeito do medicamento

Por Resolução da Diretoria

Colegiada da ANVISA (RDC) os

medicamentos antroposóficos foram

reconhecidos, em março de 2007,

como uma categoria específica

dentro dos medicamentos

dinamizados, ao lado dos

medicamentos homeopáticos e anti-

homotóxicos.

Se fossemos evolução dos primatas, ...

,...

...não nos pareceríamos com seus filhotes.

Fatores epigenéticos Nosso genoma é 99%

igual ao chipanzé

Genótipo ou Epigenótipo ?

Homo petercantrofi

(Lucy)

Homo africans Homo niederthal Homo sapiens

O rejuvenescimento cefálico dos hominídeos se

caracteriza por uma regressão facial e expansão craniana

corpo simplifica e mente se expande a cada geração

Anfíbios

RN 3 meses 7 meses

8 meses

11 meses 12 meses

Somos uma síntese organizada do desenvolvimento...

Cérebro Primitivo

Arquicortex

Cérebro intermediário

Paleocortex

Cérebro Racional

Neocortex

… ao longo dos milhões de anos filogenéticos e

três anos ontogenéticos...

Andar Ereto com liberação das mãos –

Homo erectus e Homo habilis

Consciência reflexiva e Fala complexa

(Auto-Consciência)

Homo sapiens

Plantas até Dinossauros (há 65 milhões)

Anabolismo da fotossíntese e Inconsciência -

clorofila

VITALIDADE

Répteis e Aves ate Homo sapiens

AUTO-CONSCIENTE

Catabolismo oxidativo e Morte neuronal - hemoglobina

CONSCIÊNCIA

Mg

Fe

Vitalidade x Consciência

• Nível filogenético

• Nível ontogenético

• Nível corporal

– Dos 0-7 meses regime de pouco O2 e mais CO2, intensa vitalidade e pouca consciência. Fígado proporcionalmente gigante.

– No sétimo mês o teor de O2 se aproxima dos níveis existentes no pico do Everest (toca a superfície da Terra), momento em que o sangue começa a ser produzido dentro dos ossos, o surfactante pulmonar abre o pulmão e os olhos fetais se abrem. CO2 e fígado reduzem.

– Do 7-9 meses: aproximação da atmosfera terrestre e progressivo despertar (deposito de gordura corporal e mielina)

Da vitalidade a consciência

intra-uterina:

OV

O

PA

RT

O

Gestaçã

o

1

2 4

Feto Embrião

2 meses 7meses

14 ANOS

MIELINIZAÇÃO

7 ANOS 21 ANOS 28 ANOS 35 ANOS 42 ANOS 49 ANOS

DESMIELINIZAÇÃO

PA

RT

O D

A M

IEL

INIZ

ÃO

PA

RT

O H

OR

MO

NA

L

PA

RT

O D

A M

AIO

RID

AD

E

Íníc

io d

a O

ste

openia

Fim

da O

ssific

ação

Desenvolvimento

crânio-caudal

ANABOLISMO

CATA

Degeneração

caudo-cranial

CATABOLISMO

ANA

8

CABEÇA TRONCO MEMBROS

Platô de Equilíbrio

Metabólico TH3

Desenvolvimento ontogenético

Desenvolvimento ontogenético

14 49

31

2

1

42

Vitalidade x Consciência

Sistema tríplice psíquico

• Os três cérebros evolutivos

VONTADE

Cérebro

Primitivo

Arquicortex (hipocampo e

hipotálamo)

SENTIMENTO

Cérebro

intermediário

Paleocortex

(rinencéfalo)

PENSAMENTO

Cérebro

Racional

Neocortex

Pensamento cortical

Sentimento límbico

Vontade reptiliana

21 anos 42 anos

28 35

Saúde

Individualidade, Self

Maioridade

Curva biológica Terra

Firme

A travessia

Fantasia

0-7

Cultura Oral Cultura Escrita Mundo pré-lógico Mundo Lógico

Terra Firme do Self

no século XXI

Terra da mãe e pai

Curva da individualidade

Memória

Raciocínio

7-14

14-21

A travessia

Eu

Eu

Eu Eu

Meta de saude corporal aos 21 anos

Equilibrio

Postura

‘Olhar presente’

Homeotermia

Imunocompetência TH3

Meta de saude psíquica aos 21 anos

Concentração

Determinação

Alteridade

Coerência

Capacidade de realização

0 42 63

Individualidade

Psíquico Somático

Desenvolvimento Humano

tríplice

21

Noético

21 anos 42 anos

28 35

Saúde

TH 3

Desenvolvimento biológico humano

TH 1 TH 2

Polaridade nos padrões

imunológicos

Evolução hipertérmica aguda

Th1: IL-2, IL-3, IL-12, IFN-γ. FNT-β

Th 3: (equilíbrio)

Evolução hipotérmica crônica

Th2: IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-13

Saúde diária depende dos Ritmos Circadianos

Manhã – LUZ

Vigília

Cortisol

DHEA

Dopamina

TH2

Noite - ESCURO

Sono

Melatonina

GH

Serotonina

TH1 TH3

Self em desenvolvimento

Salutogênese

Resiliência (Resistência ao stress)

Self-regulation

TH3 (adequada imunidade)

Religiosidade (confiança básica)

Corpo–

Morfologia e Fisiologia ordenada por quatro

oranizações (OF, OV, OA e OE)

Psique

Organização das vontades, sentimentos e

pensamentos em interação psicossomática

Individualidade (pyrus)

Essência humana que gera autoconsciência

na psique e identidade imunológica no corpo

dia gnose (através do conhecimento) ao

longo do tempo - mudança de paradigma

• Conhecimento pré-lógico – entidades ou forças externas (ventos e daimons)

• Conhecimento lógico – entidades nosológicas externas

• Conhecimento analógico – natureza psico-somática

• Conhecimento complexo sistêmico não-linear e propriedades emergentes – relações de feed-back entre áreas especializadas:

– Eixo psico-neuro-imuno-endócrino

– Epigenética

– Visão de Sistemas

SISTEMA NEURO-SENSORIAL

(SNS)

SNS

Características:

•Centro cranial

•Mineralização periférica nos

ossos chatos

•Simetria lateral

•Baixa capacidade

regenerativa

•Tendência a imobilidade

• Permite sensação,

percepção e consciência

•Catabolizante

•Sentido centrípeto

•Configurante

•Ordenador

“Vemos assim, como assim a cabeça entra em

contato com o mundo, mas o faz recusando

sempre tudo aquilo que possa lhe causar peso,

que possa prendê-la à substância, à matéria, e

retendo apenas o mais sutil, o que não mais é

material: do alimento, apenas a sensação

gustativa, doce, azedo ou amargo, do ar

somente o som ou a sensação de aroma.

Finalmente, com o olho, ela se abre ao mundo

inteiro. Mas o que capta do mundo? Somente as

impressões luminosas, as sensações da cor, as

formas dos diversos elementos do mundo

material, mas nunca a matéria propriamente

dita.”

SISTEMA METABÓLICO-

MOTOR (SMM)

SMSM

Características:

•Centro caudal

•Mineralização central nos

ossos longos tubulares

•Assimetria e espiral

•Enorme capacidade

regenerativa

•Não permite sensação,

percepção e consciência

•Anabolizante

•Tendência ao movimento

•Sentido centrífugo

•Dissolvente

•Caótico

Os três sistemas orgânicos funcionais

• SISTEMA NEURO-SENSORIAL (SNS)

associado ao ectoderma

• SISTEMA RÍTMICO (SR) associado ao mesoderma

• SISTEMA METABÓLICO – MOTOR (SMM)

associado ao endoderma

SNS

SR

SMM

O interrogatório específico para o

SNS • Músculos Estriados Esqueléticos

• Sistema Nervoso Somático

• Sistema Nervoso Autônomo Simpático

• Cabeça e Pescoço

• Órgãos dos Sentidos

• Tireóide

• Aparelho Genito-Urinário

• Sistema Arterial

• Plaquetas

O interrogatório específico do

SMM • Musculatura lisa

• Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático –

Sono

• Sistema Hematopoiético - Leucócitos

• Sistema Imunológico

• Sistema Digestório - Hábitos instestinais

• Sistema Endócrino

• Sistema Locomotor

• Sistema Venoso

• Hipoderme

SMM x SNS

Fígado x Cérebro

Hepatócito x Neurônio

CO2 X O2

Sono x Vigília

Síntese x Análise

forma convexa x forma côncava

Mitose

Apoptose

Como integrar os dois polos?

Polaridade

Diferenciação celular e Campos Epi-mórficos

na Compactação (gap junctions)

Resolução da Polaridade

Entre Embrioblasto e Trofoblasto

Entre Ectoderma e Endoderma

Entre Apoptose e Mitose

Entre Consciência e Regeneração

Como integrar os dois polos?

SISTEMA RÍTMICO

Mediador através da respiração

(SNS) e da circulação (SM)

O interrogatório específico para o

SR

• Sistema Respiratório e Circulatório

• Musculatura cardíaca

• Mamas

• Hemácias

Sistema Rítmico

Conciliador

Harmonizador

Curador

Integrador

Psicossomática Antroposófica

Sistema neuro-sensorial Pensamento

Sistema rítmico Sentimento

Sistema metabólico Vontade

Atividades psíquicas vinculadas aos

três sistemas orgânicos

• Pensamento - SNS

• Sentimento - SR

• Vontade - SMM

Saúde e Doença

Conceito de Doença e Cura

• Doença:

Desequilíbrio nos sistemas de forças, com predomínio do sistema neuro-sensorial ou sistema metabólico e suas manifestações orgânico-psiquícas.

• Cura: Reequilíbrio destes sistemas de forças

Dinâmicas fisio-patológicas

SNS: Inflamação crônico-

degenerativa TH2, função

catabólica – fisiológica pós 42

SMM: Inflamação aguda,função

regeneradora- fisiológica até 21

SR: Saúde TH3, função

harmonizante e homeostase

entre 21 e 42

Polaridade nos padrões

imunológicos

Evolução hipertérmica aguda

Th1: IL-2, IL-3, IL-12, IFN-γ. FNT-β

Th 3: (equilíbrio)

Evolução hipotérmica crônica

Th2: IL-4, IL-5, IL-6, IL-9, IL-10, IL-13

|

31,5

-

|

21

|

42

|

14

|

7

|

0

|

49

|

56

|

63

Saúde

TH1 TH2

Patologia e Biografia

Sistema

Metabólico

- motor

Sistema

Neuro - Sensorial Sistema

Rítmico

TH3

|

31,5

-

|

21

|

42

|

14

|

7

|

0

|

49

|

56

|

63

Saúde

Quente Frio

Patologia e Biografia

Sistema

Metabólico

- motor

Sistema

Neuro - Sensorial Sistema

Rítmico

Doenças infecto-contagiosas Doenças crônico-degenerativas

P.ex. Doenças cardiovasculares

e Câncer

P.ex. Doenças respiratórias agudas

e doenças perinatais

Na História das Epidemias

Mudança de padrão agudo para crônico na

Modernidade

Th1 para Th2 coletivamente ao longo dos

séculos

Existe uma evolução histórica das doenças

agudas para as doenças crônicas.

Existe um padrão quádruplo de alterações

imunológicas na base de muitas doenças

crônicas.

Células do sangue LEUCÓCITOS – ERITRÓCITOS - PLAQUETAS

Leucócitos GRANULÓCITOS X LINFÓCITOS/MONÓCITOS

Linfócitos (CD3)

NK (CD57) - Linfócitos B - Linfócitos T

Linfócitos T

Helper (CD 4) x Supressor (CD8)

Linfócitos TH

1 x 2

TH3 (Salutogênico)

SM SNS

Enxaqueca

(hemicrania)

• Imagem diagnostica:

• Fenômeno: cefaléia decorrente de

vasodilatação, fotofobia, redução da

consciência e padrão assimétrico

desencadeado por fatores digestivos

(alimentos ou privação) e

endocrinológicos (na TPM).

• Padrão de invasão do SMM sobre o SNS.

Conduta Terapêutica

• Imagem na natureza da organização tríplice

Sílica (Si)- atividade de estruturação translúcida (SNS)

Ferro (Fe) – mediador, quelante na hemoglobina, libera luz (SR)

Enxofre (S) – atividade expansiva, dissolutiva (SM)

Pyrita/Quartzo e Urtica urens e dioica (cristais de silicea aprisionando uma substancia sulfurosa sob alto teor de ferro)

A terapêutica medicamentosa antroposófica:

Compreensão fenomenológica

• Conceito de substância (substare, estar sob) - como matéria portadora de forças de varias naturezas,

• Pode existir combinação de diversas substâncias com intenção de equilibrar processos opostos, como acontece em medicamentos para doenças típicas,

como a enxaqueca, definida como “excesso de metabolismo no pólo neuro-sensorial”.

Mineral arquetipico

Granito

Quartzo

Ametista

Citrino

Agata

Feldspato

Na

K

Ca S

Mica

Anbelio

Fe

Si

• Kephalodoron® D3; 5% (Ferrum

sulfuricum/Silícea): a combinação de ferro

e enxofre, por um lado, age no ponto de

encontro dos processos digestivos

(metabólico – enxofre) e respiratórios

(hemoglobina – ferro), impedindo que os

processos digestivos transbordem para o

pólo neuro-sensorial.

• A silícia, ou quartzo, é caracterizada por

suas forças de estruturação, que

normalmente existem no SNS, de forma

interiorizada (pensar claro como o cristal).

substare, estar sob

Compreensão fenomenológica

Discussão de Caso

Discussão de Caso

RSBC – 18/04/2011, 29a. 9m. 9d.

• DUM – 31/12/2010 DPP – 05/10/2011

• IG 0P, IG 13 sem

• Prof. – profissional do sexo

• 1ª. de 8 irmãos

Q.D

• Asma desde 7 a. (1) – há 22 anos

• Gastrite desde 22 a. (2) – há 7 anos

• Rinite há 2 a. (3) junto com cocaína

• Cefaléia tensional recente (4)

• Edema recente (5)

• Gestação indesejada - Tomou Citotec 2

vezes

7 14 21 28

Men

arca

11 13 22 27 17

Nam

oro

Pio

ra da

asma

Gastrite

Co

la – R

inite

cr. P

iora d

a asma

Asm

a

Cefaléia ten

sion

al

1ª. gravid

ez – Cito

tec (2

x)

Estado Hiperalerta do sistema

imunológico.

Processo Inflamatório tipo frio e crônico com

elevação de eosinófilos e IgE dentro do

padrão TH2

– Hiper identidade celular: Xenofobia

celular, antipatia celular contra 380

coisas: ácaros, poeira, mau tempo,

poluição...

“Estado de reatividade alterada” “(AL)ERGIA”

• SNS

– Estado de hipersensibilidade

em pele e/ou mucosas (fronteiras)

– Hiperatenção (insônia)

• SMM

– Constipação (espasmo)

– Flatulência (má digestão)

– Extremidades frias (má circulação)

Estado hiperérgico

SNS hipertrofiado no sistema imunológico

Th2

SNS

X

SMM

ASMA BRÔNQUICA

• Aspecto Neural e Nefro-adrenal: – Broncoespasmo na expiração (na fase aguda) -

gerando sibilos e tosse – piora com frio

– Tendência a encefalização do tórax: enfisema (na fase crônica)

– Desequilíbrio do Sistema Nervoso Autônomo: Hiperreatividade colinérgica (parassimpática) x Hipo adrenérgica (simpática)

– Medo e neurose obsessiva associada à hipersensibilidade neurossensorial

• Aspecto Inflamatório TH2: – Edema da mucosa brônquica e secreção eosinofílica

– espirais de Curschmann e cristais de Charcot-Leyden

Terapêutica básica do órgão

• Equilíbrio do órgão: Ferro (metal da respiração

que carrega força mercurial com atividade

encarnante)

– Ferrum phosforicum D8

– Ferrum met. praep. D10

– Ferrum sidereum/Phosforus/Prunus

– Ferrum sidereum composto

– Ferrum arsenicosum D6 ou 8 (melanos, melancolia)

– Pomada Aurum/lavanda

Asma: • Inter-crise:

– Renes Cuprum Nicotiana D8 e Pulmo Cuprum Nicotiana D8

– Quercus TM

– Veronica D2 ou 3

– Levico D3/Prunus D3

– Hepabile

– Argentum nitricum D20

• Na crise:

– Formula da crise: Ars. album D30/Cuprum aceticum

D3/Lobelia D3/Nicotiana cupro cultaD3

– Miodoron pomada na região renal e escalda-pes

– Se necessário: Broncodilatadores simpaticomiméticos e

anti-inflamatório hormonal

Atopy in children of families

with an anthroposophic

lifestyle J.S. Alm, J. Swartz, G. Lilya, A. Scheynius, G. Pershagen

Lancet, 353:1485-88, 1999

Resultados significativos

• Alergia : 13% (W) x 25% ©

• Asma brônquica: 5,8%(W) x 17% ©

– Casos de broncoespasmo nos últimos 6 meses: 3,1%

(W) x 7,6% ©

• Dermatite atópica: 2,7% (W) x 8,9% ©

• Rinoconjuntivite alérgica:7,15 (W) x 14% ©

• Teste cutâneo +: 7,2% (W) x 13% ©

• Rast + (fx5, alimentos): 24% (W) x 33% ©

“A prevalência de alergia é menor em

crianças de famílias usuárias da

Antroposofia do que em crianças de

outras famílias. Fatores relacionados

ao estilo de vida antroposófico podem

reduzir o risco de atopia em crianças.”

Lancet, 353:1485-88, 1999

ALERGIA

Allergic disease and sensitization in

Steiner school children

METHODS

Cross-sectional multicenter study

including 6630 children age 5 to 13 years

(4606 from Steiner schools and 2024 from

reference schools) in 5 European countries.

J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):59-66

RESULTS

Overall, there were statistically

significant reduced risks for

rhinoconjunctivitis, atopic eczema, and

atopic sensitization (allergen-specific IgE

> or =0.35 kU/L), with some heterogeneity

between the countries.

CONCLUSION

Certain features of the

anthroposophic lifestyle, such as

restrictive use of antibiotics and

antipyretics, are associated with a

reduced risk of allergic disease in

children.

J Allergy Clin Immunol. 2006 Jan;117(1):59-66. Epub 2005 Nov 28.

Experiência com alergia

• Redução do uso de corticoterapia (que eleva padrão TH2).

• Melhora gradativa das crises até remissão parcial ou total

Classificação geral das substâncias psicoativas

lícitas (Deniker, Ginestet & Lôo, 1980)

• Psicolépticos (inibem o tônus mental) – “retrocesso”

– Álcool

– Hipnóticos (barbitúricos e benzodiazepínicos)

– Tranquilizantes (benzodiazepínicos, derivado do ópio (tylex, elixir paregórico, belacodid, setux))

– Neurolépticos

• Psicodislépticos (perturbadores do tônus mental) – “ficando” – Alucinógenos (Nabilona (Cannabis sativa) em uso médico)

• Polianalépticos (estimulam o tônus mental) – “adiantamento”

– Tabaco (cigarro), Cafeína (chocolate, café, chá preto, chimarrão)

– Antidepressivos (tricíclicos, IMAO, InSelRecSer) - humor

– Anfetaminas e análogos (anfepramona, fenproporex) – vigilância

Classificação geral das substâncias psicoativas

ilícitas

• Depressores do SNC (Psicolépticos) – Opiáceos (heroína)

• Perturbadores do SNC (Psicodislépticos)

– Cannabis sativa (Maconha e Haxixe)

– Solventes orgânicos voláteis (éter, clorofórmio, loló, cola de sapateiro, removedor, thinner e gasolina)

– Alucinógenos propriamente ditos (LSD, Mescalina e Ayahuasca (União do Vegetal e Santo Daime))

– Anfetaminas alucinógenas (MDMA-Êxtase e MDEA-Eva)

• Estimulantes do SNC (Psicoanalépticos)

– Cocaína e Crack-cocaína

Cocaína

Eritroxylon coca ,cuca(inca), khoca (aimará), árvore andina “presente do deus Sol”, perdia seus efeitos estimulantes durante a viagem marítima e só entra na europa no séc. XIX pelo seu alcalóide isolado em 1860 como vinho Mariani, digestivo,fortificante e anti fadiga (1863). Em 1910, 70 marcas do “vinho” e bebidas ricas em cocaína nos EUA, entre elas coca-cola, que substitui cocaína por cafeína em 1903.

Estimulantes do SNC

A cocaína gera um bloqueio de recaptura pré-

sináptica de vários neurotransmissores, os

elevando. Ocorre euforia, dependente da

dopamina, hiperexcitabilidade, loquacidade,

instabilidade cardio-respiratória,

cardiotoxicidade, náuseas, tremores,

convulsões, psicose, pânico e depressão.

Crack, base molecular (base livre) da cocaína

que pode ser fumada e absorvida tão

rapidamente como via endovenosa.

Cocaína com etanol, forma cocaetileno de ação

análoga Estimulantes do SNC

SNS

SMM

S.R 21 42

Depressores do SNC Estimulantes do SNC

Perturbadores

do SNC

Drogas na Biografia

Gastrite

SUCO GASTRICO ÁCIDO (SNSimpático)

X

MUCO ALCALINO (SNParassimpático)

• Hiperclorídrica: excesso de atividade SNS

• Hipoclorídrica: fraqueza de atividade SMM

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