manual para o cÁlculo de rendimento de … · manual para o cálculo de rendimento profissional...

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE COORDENAÇÃO DE EPIDEMIOLOGIA E INFORMAÇÃO GERÊNCIA DE INFORMAÇÃO ASSISTENCIAL

MMAANNUUAALL PPAARRAA OO CCÁÁLLCCUULLOO DDEE RREENNDDIIMMEENNTTOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAALL MMÉÉDDIICCOO

NNOO AATTEENNDDIIMMEENNTTOO DDEE CCOONNSSUULLTTAASS EEMM AATTEENNÇÇÃÃOO BBÁÁSSIICCAA

Dezembro/ 2006

MMAANNUUAALL PPAARRAA OO CCÁÁLLCCUULLOO DDEE RREENNDDIIMMEENNTTOO DDEE PPRROOFFIISSSSIIOONNAALL MMÉÉDDIICCOO NNOO AATTEENNDDIIMMEENNTTOO DDEE CCOONNSSUULLTTAASS EEMM AATTEENNÇÇÃÃOO BBÁÁSSIICCAA

© 2006, Prefeitura do Município de São Paulo É permitida a reprodução total ou parcial desta obra desde que citada a fonte. A versão eletrônica encontra-se disponível na Internet: http://portal.prefeitura.sp.gov.br/secretarias/saude/rendimento_medico/0001 Elaboração, informação e distribuição: Prefeitura do Município de São Paulo Secretaria Municipal da Saúde Coordenação de Epidemiologia e Informação - CEInfo Organização e montagem: João Tenório Lins Filho Elaboração e Revisão: João Tenório Lins Filho Patrícia Costa Longa Marcos Drumond Jr.

Ficha Catalográfica São Paulo (cidade). Secretaria da Saúde. Coordenação de Epidemiologia e Informação - CEInfo

Manual para o cálculo de rendimento de profissional médico no atendimento de consultas em atenção básica. São Paulo: Secretaria Municipal da Saúde, 2006. 34p.

1.Indicadores de Produção. 2. Rendimento. 3. Gerenciamento. 4. Serviços de Saúde. I.Título.

Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo Coordenação de Epidemiologia e Informação – CEInfo

Rua General Jardim, 36 – 5º andar – Vila Buarque CEP: 01223-010 – Fone: 3218-4080 / 3218-4094

SUMÁRIO

Introdução 4

Objetivos

4 Usos

Limitações

4 Metodologia

5 Demonstração do processo de tabulação para o CÁLCULO DE RENDIMENTO utilizando o TABWIN

Como tabular a produção de consultas médicas básicas

Como tabular horas semanais contratadas

Como calcular horas mensais contratadas

Como calcular o rendimento do profissional

Manual para o cálculo de rendimento profissional médico no atendimento de consultas em atenção básica

INTRODUÇÃO Um dos principais desafios dos gestores/gerentes de estabelecimentos de saúde da atenção básica tem sido adequar a oferta de serviços às necessidades da população de sua área de abrangência. Monitorar o rendimento dos profissionais sob sua responsabilidade é um dos aspectos essenciais para o gestor/gerente avaliar o cumprimento das metas estabelecidas, possibilitando a análise dos serviços oferecidos em relação à população assistida. Considerando-se que as consultas são os procedimentos mais freqüentes da prática dos médicos da atenção básica, este trabalho oferece uma opção para o monitoramento do rendimento destes profissionais, possibilitando medir a quantidade de consultas básicas atendidas por hora. Como referência para análise de rendimento do profissional médico no atendimento de consultas na atenção básica, deverá ser adotado o parâmetro assistencial preconizado pelo Sistema Único da Saúde (SUS que é de 4 consultas por hora, conforme Portaria nº 1101/GM, de 12/07/02, publicada pelo Ministério da Saúde. OBJETIVO Propiciar aos gestores/gerentes, metodologia validada para o cálculo de

rendimento de profissionais médicos no atendimento de consultas em atenção básica, de modo a aprimorar a gestão de recursos humanos. USOS Avaliar as variações da produtividade dos profissionais médicos que atuam na

atenção básica nas diversas unidades básicas de saúde (UBS) e as possíveis influências geográficas, temporais e de demanda, identificando situações de desequilíbrio que podem necessitar estudos especiais. Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas voltadas para

a assistência médica básica de saúde do SUS. LIMITAÇÕES A qualidade dos dados que está condicionada ao rigor aplicado no método da

coleta e nas padronizações adotadas; A influência de diversos fatores como a disponibilidade de recursos materiais,

humanos, tecnológicos, financeiros, geográficos e de busca de atendimento pela população assistida, que podem refletir no rendimento do profissional; A característica do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA), que permite a

apresentação da produção até 3 meses após sua realização (mês de competência), levando á necessidade da reavaliação periódica da informação.

PMSP / SMS / Coordenação de Epidemiolodia e Informação Página 4 de34

METODOLOGIA Este trabalho propõe utilizar a base de dado do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA) como a fonte para o levantamento da produção dos estabelecimentos de saúde da atenção básica (consultas produzidas) e dos dados cadastrais dos médicos (horas semanais). As tabulações serão realizadas utilizando a ferramenta de extração de dados “TABWIN”, desenvolvida pelo DataSUS. Em relação às horas contratadas dos profissionais, foi considerado que os médicos (clínicos, pediatras e toco-ginecologistas), que 100% da carga horária é destinada a consultas. No caso dos médicos que atuam através da estratégia do Programa de Saúde da Família, serão adotados os critérios estabelecidos pelo “Documento Norteador - Compromisso das Unidades Básicas com a População”, de abril de 2005, produzido pela Coordenação da Atenção Básica da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, ou seja 62,5%. O passo a passo a seguir foi montado, a partir do ambiente TABWIN, criado e mantido pela SMS/CEInfo, disponibilizado para todos os usuários que tem acesso à rede SMS/PRODAM: \\cprodamibs26\sh1202\tabwin. A seguir serão descritos os métodos de cada componente do cálculo.

Como calcular consultas produzidas As consultas produzidas pelos médicos em um determinado período, serão obtidas a partir do Boletim de Produção Ambulatorial do SIA. O conjunto de procedimentos/consultas abaixo relacionado foi o considerado para o levantamento da produção dos médicos:

- CONS PRE-NATAL - CONS PUERPERIO - CONS CLINICA MEDICA - CONS GINECO-OBSTETRICIA - CONS GINECOLOGIA - CONS PEDIATRIA - CONS MEDICO DE FAMILIA - CONS DOMICILIAR - CONS P/HANSENIASE - CONS P/DIAG DE DIABETES - ACOMP/AVALIACAO DE DIABETICOS - CONS/ATEND IDENT CASOS NOVOS DE TBC (Sinan) - CONS/ATEND P/ALTA TBC AUTO-ADMINISTRADO (Sinan) - CONS/ATEND P/ALTA TBC SUPERVISIONADO (Sinan) - ATEND CL P/INDIC/FORNEC DO DIAFRAGMA - ATEND CL P/INDIC/FORNEC/INSERC DO DIU - CONS/ATEND DE URG CL BASICAS C/REMOCAO - CONS/ATEND DE URG CL BASICAS - ATEND MED DE URG C/OBSERV (ATE 8 HORAS)

No Tabwin, estes dados poderão ser acessados através do arquivo de definição “SIA_BPA.def”. Para executar a tabulação no ambiente do Tabwin, supracitado, seguir a seguinte ordem: Tabular o número de consultas produzidas: Linhas : EAS_SMS próprios Colunas: Espec Méd Básicas Incremento – Qtd_produzida Selecionar os arquivos: Arquivos PRD – Período de Interesse no caso (ex: PRD05_04.DBC) Sempre que possível, selecione o período de interesse e mais três meses subseqüentes. (A produção do SIA pode ser apresentada em até 3 meses após o mês em que foi realizada). Seleções ativas: EAS_SMS próprios, Mês_Ano_Comp e Proc_Cons_Méd Como calcular hora mensais contratadas

As horas mensais contratadas dos médicos serão obtidas a partir da Ficha de cadastro ambulatorial do SIA. Esta ficha é alimentada, desde 2003, por transferência dos dados do FCES.

No Tabwin, estes dados poderão ser acessados através do arquivo de definição “SIA_FCA.def”. Estes dados estão disponíveis em “horas semanais contratadas”, sendo necessário transformá-las em horas mensais. Para executar a tabulação no ambiente do Tabwin, supracitado, seguir a seguinte ordem: Tabular o número de horas semanais contratadas. Linhas: EAS SMS próprios Colunas: Espec Méd Bás Incremento: Hs Sem Selecionar os arquivos (ex: EMU05_04.DBC) não sendo necessário selecionar além do período de interesse. Seleções disponíveis: EAS SMS próprios Calcular as horas mensais: é necessário considerar o número de horas do profissional utilizado em consultas e o número de dias úteis do mês (21dias). 1- clínico, pediatra e gineco-obstetra: 100% das horas trabalhadas e 21 dias úteis Método: Horas semanais x 21 5

Onde: Numerador: quantidade de horas semanais contratadas Denominador: nº de dias úteis na semana (5) 21 = nº de dias úteis no mês (já estão descontados finais de semana, feriados e férias). Para facilitar o cálculo, multiplicar as horas semanais contratadas pelo fator “4,2” (é o mesmo que dividir o nº de horas semanais por 5 dias úteis da semana e multiplicar por 21 dias úteis do mês) 2- médico que atua pela estratégia do PSF 62,5% das horas contratadas são destinadas para o atendimento em consulta, conforme o “Documento Norteador – Compromisso das Unidades Básicas de Saúde com a População” 21 dias úteis Método: Horas semanais x 21 X 62,5% 5 Onde: Numerador: quantidade de horas semanais contratadas Denominador: nº de dias úteis na semana (5) 21 = nº de dias úteis no mês (já estão descontados finais de semana, feriados e férias). 62,5%: percentual da carga horária utilizada em consultas Para facilitar o cálculo, multiplicar as horas semanais contratadas pelo fator “2,625”, (é mesmo que fazer o cálculo normal de horas mensais e calcular ainda 62,5% das horas destinadas para o atendimento de consultas) Como calcular o rendimento do profissional

É a razão entre as consultas produzidas no período e o nº de horas mensais contratadas. nº de consultas produzidas n de horas mensais contratadas

No ambiente do Tabwin, a divisão será realizada diretamente, através da função “Operação/dividir”.

Demonstração do processo de tabulação para o CÁLCULO DE RENDIMENTO

utilizando o TABWIN

OBS: Se o tamanho da imagem não for suficiente p/ boa visualização, use a caixa de “zoom” e aumente o tamanho.

Antes de qualquer ação, ir em c:\ ou em Meus Documentos e crie uma Pasta com o nome RENDIMENTO

Selecionar SIA_BPA.DEF

Como tab

PMSP / SMS / Coordenaç

TELA INICIAL DO TABWIN

ular a produção de consultas médicas

ão de Epidemiolodia e Informação Página 8 de34

A seleção destes arquivos, sempre que possível, incluir até 3 meses além do período de interesse. Isto porque a produção pode ser apresentada em até 3 meses após ter sido realizada.

Selecionar Linhas – EAS_SMS próprios Colunas – Espec Méd Básicas Incremento – Qtd_produzida Arquivos PRD – Período de Interesse no caso PRD05_04.DBC – (Abril 2005)

Primeiro Selecionar EAS_SMS próprios Depois

Incluir

SelecionarPA/UBSs

Com EAS_SMS própriosem Seleções ativas

Selecionar aindaUBSs e UBS/AMAs

Primeiro Selecionar Mês_Ano_Comp

Depois Incluir

Selecionar exatamente o período de interesse

Após IncluirMês_Ano_Comp em Seleções ativas

Neste passo Primeiro Selecionar Proced Cons Méd

DepoisIncluir

Após Incluir Proced_Cons Méd em Seleções ativas

Selecionar Consultas Médicas Básicas rolando a barra de navegação de CONS PRÉ-NATAL até ATEND DE URG C/ OBSERV(até 8 hs)

Após Selecionar Tudo EXECUTAR

Para Salvar Clicar Aqui. Recomendamos salvar tal qual está neste momento, sem suprimir/eliminar as linhas zeradas. (caso esta operação seja realizada neste momento, poderá causar problemas por ocasião do cálculo do rendimento).

PrimeiroEscolher a Pasta (A Pasta “RENDIMENTO” já deve ter sido criada em C:\) Selecione-a agora)

DepoisClicar aqui

Atenção: Salvar como Tabela do Tabwin

Esta é a tabela de produção de Cons Méd Básc Abril 2005

Selecione a Pasta RENDIMENTO

Salvar com o nome “Prod Cons Med BáscAbril 2005

ApósClic

PMSP / SMS / Coorden

Como tabular horas semanais contratada

Salvarar aqui

Esta janela é aberta. Então Selecionar SIA_FCA.DEF

Depois Abrir.Clicar Aqui

ação de Epidemiolodia e Informação Página 14 de34

O Tabwin irá para a tela inicial do SIA_FCA.DEF

Neste Passo Selecionar:EAS SMS próprios Espec Méd Bás Hs Sem EMU05_04.DBC

Selecionar EAS_SMS_Próprios e Incluir.

Notar que a seleção do arquivo temporal, diferentemente da

lação de prod cons éd, se resume ao

período de interesse.

Após Incluir EAS_SMS_Próprios, Selecio nar PA/UBSs ,

Selecionar ainda UBS e UBS/AMA.

Após Selecionar todas as variáveis Clicar em Executar

Esta é a tabela de horas SEMANAIS contratadas Abril 2005.

PMSP / SMS / Coord

Como calcular horas mensais contratada

Com a tabela de horas semanais abertaIr à barra de ferramentas, clicar em Operações. Na janela clicar em Multiplicar por fator.

enação de Epidemiolodia e Informação Página 17 de34

Na janela, “Escolher Coluna” selecionar “GO” e clicar “OK”

Na janela “Entre um número”, caixa deentrada “multiplicar GO por”, digitar 4,2 (é o mesmo que dividir o nº de horas semanais por 5 (dias úteis da semana) e multiçlicar por 21 (dias úteis do mês) o resultado é “Horas Mensais”) e clicar em OK

Notar que a coluna escolhida mudou o cabeçalho agora nomeada“GO*4,2. Os valores da coluna também foram alterados. Executar esta operação com as colunas PED*4,2 e CLINICO*4,2. Com a coluna MED PSF o fator de multiplicação é outro, explicado no quadro seguinte . Com a coluna Totais será feita outra operação.

Atenção: Às vezes a coluna pode ficar oculta. È só clicar na linha que separaa coluna que ela surgirá.

O fator de multiplicação para a coluna “MED PSF” é 2,625 e não 4,2 (é o mesmo que fazer o cálculo normal de horas mensais e calcular ainda 62,5% das horas que no PSF são destinadas para atendimento de consultas). Clicar em OK.

Para a coluna do Total, a operação é de soma. Na barra de ferramentas clicar em “Operações”, na janela clicqr em “+ Soma”.

Na janela “Marcar coluna “ selecione as quatro colunas como na imagem. Em seguida clicar em OK.

Para eliminar a coluna “Total”: Na barra de ferramentas clicar em “Quadro”, na janela clicar em “Eliminar coluna.”

Notar que surgiu nova coluna com o nome “Soma”.

Na janela “Marque Coluna”, Selecionar “Total” e clicar em OK.

RENOMEAR AS COLUNAS

Neste passo Renomear as colunas para que na montagem da tabela fiquemais fácil identifica-las. Na barra de ferramentas, clicar em “Quadro”, na janela clicar em Cabec das colunas”.

Na janela “Escolhe Coluna”, selecionar a coG

luna a ser renomeada; no caso O*4,2 ,depois clicar em OK

Na janela “Entra Msg”, caixa de entrada onde está escrito GO*4,2, escrever: GO Hs Mensais e clicar em OK.

Notar que a coluna GO está renomeada. Fazer esta mesma operação com as demais colunas, com os seguintes nomes: PED Hs Mensais, ClÍNICO Hs Mensais, MÉD PSF Hs Mensais e a coluna Soma “Total Hs Mensais”.

Salve a Tabela. Na barra de ferramentas clicar em Arquivo, na janela clicar em Salvar como.

Salvar na pasta “RENDIMENTO” com o nome Horas Mensais Contrt Espec Méd Básc UBSs Abril 2005.

Neste Passo ir na barra de ferramentas em Arquivos e clique em Abrir Tabela.

Na pasta RENDIMENTO Selecionar o arquivo Prod Cons Médc Básc Abril 2005e cliquar em Abrir.

Notar que a tabela será aberta na tela do Tabwin

Clicar novamente em Arquivo e selecionar Incluir tabela

Na Pasta RENDIMENTO Selecione o arquivo Horas Mensais Contrt... e clique em Abrir.

Observe que a tabela de Horas Mensais é aberta em seguida à de Prod. Cons Méd.

PMSP / SMS / Coorde

Como calcular o rendimento do profissiona

Na Barra de farramentas clicar em “Operações”. Na janela, clicar em “Calcular Indicador”.

Na caixa de entrada “Escala” deixar marcada “por 1 “ e nas “Casas decimais” selecionar 2 e depois clicar em OK.

Na janela “Calcular indicador “, Selecionar: no numerador a coluna GO da primeira seqüência de colunas Prod Cons Méd.... No denominador GO ”Hs Mensais” Na caixa de entrada “Título da coluna” escrever: “Rendimento GO”.

nação de Epidemiolodia e Informação Página 28 de34

Observar que uma nova coluna foi incluída já com o nome Rendimento GO. Realizar a mesma operação com as demais colunas: “PED” / “PED Hs Mensais”, “ClÍNICO“ / “CLÌNICO Hs Mensais”, etc..., inclusive as colunas de totais.

Agora ao finalizar as operações, pode-se suprimir as linhas zeradas. Na barra de ferramentas clicar em quadro, na janela em “suprimir/agregar linhas.

Na janela “Escolher Coluna”, rolar a barra de rolagem até a última coluna “Rendimento Total”. Selecionar e clicar em OK.

Na janela “Escolha”, selecionar“Igual a” e clicar em OK.

Na janela “entre um número”, Caixa de entrada “Entre valor para comparar com Rendimento Total” deixar o “0” (zero) como aparece e clicar em OK.

Na janela “Atenção” – Clicar em “Não”.

Após a operação de suprimir linhas zeradas, desapareceram todas as linhas que na coluna “Rendimento Total” estavam zeradas. Agora se desejar pode-se renomear as demais colunas como explicado empasso anterior.

Na barra de ferramentas clicar em Arquivo, na janela em Salvar como.

Salvar na pasta RENDIMENTO com o nome “TABELA CONSOLIDADA RENDIMENTO ABRIL 2005”. (ou outro período temporal que qualifique a tabela). Clicar em Salvar. Pronto a tabela está salva como ARQUIVO DO TABWIN. Para abri-la há que ser pelo Tabwin. Também pode ser salva como PLANILHA EXEL.

ComNa bar“Arquivo”, na janela em “Salvar como”

o salvar em Excel ra de ferramentas clicar em

Na pasta “RENDIMENTO” Na caixa de entrada Salvar

como, selecionar “PLANILHA DE EXCEL” e clicar em Salvar

Na caixa de entrada Nome do arquivo escrever “PLANILHA CONSOLIDADA RENDIMENTO ABRIL DE 2005” e clicar emSalvar. A planilha foi salva como ARQUIVODO EXCEL e como tal, pode ser trabalhada. Basta abri-la com o Excel.

manual para o cÁlculo de rendimento de … · manual para o cálculo de rendimento profissional...

Documents

curso de combustão industrial 2018 de combustão...

ministério do meio ambiente - uc.socioambiental.org · i -...

classificaÇÃo e tipicaÇÃo de carcaÇas de …...

tabnet (tabulador para internet tabwin (tabulador para...

· web viewem termos de cálculo, ela pode ser traduzida...

“a utilização dos programas tabwin e tabnet como ... ·...

manual de tabwin com enfase em vigilância do Óbitos...

bolsas de estudo e novas regras - sas.utad.pt · propina...

estequiometria - rendimento

tabelas rendimento betão

52317492 manual tabwin

atualização da tabela da composição de...

exercício físico rendimento escolar obesidade. exercício...

rendimento social insercao

oficina de aperfeiçoamento - manejo de tabwin e epi info...

tabela da composição de alimentos o caminho percorrido ·...

nova abordagemsobre ‘rendimentonafabricaçãode...

atualização da tabela portuguesa da composição de...

rendimento de fermentação

tabwin e tabnet - ministério da...