lesÃo intra-epitelial escamosa de - stoa social · lesÃo intra-epitelial escamosa de baixo grau...
Post on 19-Sep-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
LESÃO INTRA-EPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU (LSIL) – NIC 1 - DL
• Predominância de alterações discarióticasem células intermediárias e superficiais
• Aumento nuclear, variação na forma
• Bi/multinucleação
Rabelo,S.H./UFG
• Hipercromasia e a cromatina granulosauniformemente distribuída
• Membrana nuclear lisa ou denteada, mas não espessada
• Citoplasma
LESÃO INTRA-EPITELIAL ESCAMOSA DE BAIXO GRAU (LSIL) – NIC 1 - DL
Rabelo,S.H./UFG
- SINAIS CLÁSSICOS- SINAIS CLÁSSICOS
- SINAIS NÃO CLÁSSICOS- SINAIS NÃO CLÁSSICOS
- COILOCITOSE TÍPICA- COILOCITOSE TÍPICA
- DISCERATOSE / PARACERATOSE ATÍPICA- BI E MULTINUCLEAÇÃO- CITOMEGALIA- CÉLULAS EM FUSO- METAPLASIA IMATURA COM ATIPIA
- DISCERATOSE / PARACERATOSE ATÍPICA- BI E MULTINUCLEAÇÃO- CITOMEGALIA- CÉLULAS EM FUSO- METAPLASIA IMATURA COM ATIPIA
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL ILSIL – D.L.
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL ILSIL – D.L.
Rabelo,S.H./UFG
CitologiaCitologia
Alterações em células com citoplasma Alterações em células com citoplasma maduro.maduro.
Aumento do volume nuclear (>3x).Aumento do volume nuclear (>3x).
Bi ou Multinucleação evidente.Bi ou Multinucleação evidente.
Hipercromasia.Hipercromasia.
Nucléolos raramente presentes.Nucléolos raramente presentes.
CitologiaCitologia
Membranas nucleares bem visíveis, Membranas nucleares bem visíveis, com discretas irregularidades.com discretas irregularidades.
Bordos celulares definidos.Bordos celulares definidos.
Cavidade perinuclear (coilocitose).Cavidade perinuclear (coilocitose).
Células atípicas aparecem sozinhas ou Células atípicas aparecem sozinhas ou em em ““lençoislençois””..
Negativo para neoplasia. Inflamação.Negativo para neoplasia. Inflamação.
Negativo para neoplasia. Glicogênio.Negativo para neoplasia. Glicogênio.
Negativo para neoplasia. Glicogênio.Negativo para neoplasia. Glicogênio.
Negativo para neoplasia. Artefato.Negativo para neoplasia. Artefato.
Negativo para neoplasia. Artefato.Negativo para neoplasia. Artefato.
- CÉLULAS DE TAMANHO VARIADO- CÉLULAS DE TAMANHO VARIADO
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL IIHSIL – D.M.
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL IIHSIL – D.M.
- FORMAS POLIÉDRICAS, REDONDAS OU OVAIS- FORMAS POLIÉDRICAS, REDONDAS OU OVAIS
- NÚCLEOS ALONGADOS, REDONDOS, OVAIS,IRREGULARES NA FORMA
- NÚCLEOS ALONGADOS, REDONDOS, OVAIS,IRREGULARES NA FORMA
- NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS COM CROMATINAGRANULOSA
- NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS COM CROMATINAGRANULOSA
Rabelo,S.H./UFG
CÉLULAS MENORES E MENOS MADURAS
NÚCLEO COM MARCADA VARIAÇÃO NO SEU
CONTORNO, HIPERCROMÁTICOS
CROMATINA IRREGULARMENTE DISTRIBUÍDA
CITOPLASMA
CÉLULAS MENORES E MENOS MADURAS
NÚCLEO COM MARCADA VARIAÇÃO NO SEU
CONTORNO, HIPERCROMÁTICOS
CROMATINA IRREGULARMENTE DISTRIBUÍDA
CITOPLASMA
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL III HSIL – D.A, Ca “in situ”
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL III HSIL – D.A, Ca “in situ”
-
-
-
-
-
-
-
-
Rabelo,S.H./UFG
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL III HSIL – D.A, Ca “in situ”
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL III HSIL – D.A, Ca “in situ”
NUCLÉOLOS
ARRANJOS EM GRUPOS COESOS, EM FILEIRA
OU EM CORRENTE
FUNDO DO ESFREGAÇO
NUCLÉOLOS
ARRANJOS EM GRUPOS COESOS, EM FILEIRA
OU EM CORRENTE
FUNDO DO ESFREGAÇO
-
-
-
-
-
-
Rabelo,S.H./UFG
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL III HSIL
NEOPLASIA INTRA-EPITELIAL CERVICAL III HSIL
EPITÉLIO ECTOCERVICALEPITÉLIO ECTOCERVICAL--
- CÉLULAS CERATINIZADAS- CÉLULAS CERATINIZADAS
- CÉLULAS GRANDES NÃO CERATINIZADAS- CÉLULAS DO TIPO INTERMEDIÁRIO- CÉLULAS GRANDES NÃO CERATINIZADAS- CÉLULAS DO TIPO INTERMEDIÁRIO
JUNÇÃO ESCAMO-COLUNAR / ZONA DETRANSFORMAÇÃOJUNÇÃO ESCAMO-COLUNAR / ZONA DETRANSFORMAÇÃO
--
- CÉLULAS DO TIPO PEQUENO- CÉLULAS DO TIPO PEQUENO
EPITÉLIO ENDOCERVICALEPITÉLIO ENDOCERVICAL--
MORFOGÊNESE DO CARCINOMA EPIDERMÓIDE DA CÉRVICEMORFOGÊNESE DO CARCINOMA EPIDERMÓIDE DA CÉRVICEECTOCÉRVICE
Hiperplasia decélulas basais
ECTOCÉRVICEHiperplasia decélulas basais
Metaplasia EpidermóideMetaplasia Epidermóide
ENDOCÉRVICEHiperplasia de células de
reserva
ENDOCÉRVICEHiperplasia de células de
reserva
Displasia queratinizante(hiperqueratose/paraqueratose)
Displasia queratinizante(hiperqueratose/paraqueratose)
Displasia queratinizanteacentuada (CIS)
Displasia queratinizanteacentuada (CIS)
Carcinomamicro-invasor
Carcinomamicro-invasor
Carcinoma de célulasescamosas queratinizantes
Carcinoma de célulasescamosas queratinizantes
MaduraMadura
Displasia nãoqueratinizanteDisplasia nãoqueratinizante
Carcinoma “in situ”Carcinoma “in situ”
(Tipo grandescélulas)
(Tipo grandescélulas)
Carcinomamicro-invasor
Carcinomamicro-invasor
Carcinoma de célulasescamosas nãoqueratinizante
Carcinoma de célulasescamosas nãoqueratinizante
ImaturaImatura
Metaplasiaepidermoide atípica
Metaplasiaepidermoide atípica
Displasiametaplásica
Displasiametaplásica
Carcinoma “in situ”Carcinoma “in situ”
(Tipo intermédio)(Tipo intermédio)
Carcinomamicro-invasor
Carcinomamicro-invasor
Hiperplasia atípicade células de reserva
Hiperplasia atípicade células de reserva
Carcinoma “in situ”(Tipo pequenas
células)
Carcinoma “in situ”(Tipo pequenas
células)
Carcinomamicro-invasor
Carcinomamicro-invasor
Carcinoma anaplásicode pequenas células
Carcinoma anaplásicode pequenas células
ESTÁGIOS DO CÂNCER CERVICALESTÁGIOS DO CÂNCER CERVICAL
- ESTÁGIO 0
- ESTÁGIO I
- ESTÁGIO II
- ESTÁGIO III
- ESTÁGIO IV
- ESTÁGIO 0
- ESTÁGIO I
- ESTÁGIO II
- ESTÁGIO III
- ESTÁGIO IV
Ca in situ
Ca RESTRITO A REGIÃOCERVICAL
IA
IB
IA1IA2
Ca VAI ALÉM DO COLO UTERINO MAS NÃO CHEGA A PAREDE DA PELVE. ACOMETE VAGINA, MAS NÃO SEUTERÇO INFERIOR.Ca ATINGE PAREDE PÉLVICA E / OUACOMETE O TERÇO INFERIOR DA VAGINA.
- TUMOR ALÉM DA PAREDE PÉLVICA.DISSEMINAÇÃO METASTÁTICA.
Carcinomas Microinvasivos
da Cérvice Uterina
Carcinomas Microinvasivos
da Cérvice Uterina
CARCINOMAS MICROINVASIVOS DA CÉRVICECARCINOMAS MICROINVASIVOS DA CÉRVICE
CONCEITOCONCEITO--
- CÉLULAS SEVERAMENTE DISCARIÓTICAS COMMAIOR QUANTIDADE DE CITOPLASMA
- APARECIMENTO DE NUCLÉOLOS
- CÉLULAS SEVERAMENTE DISCARIÓTICAS COMMAIOR QUANTIDADE DE CITOPLASMA
- APARECIMENTO DE NUCLÉOLOS
ASPECTOS CITOLÓGICOSASPECTOS CITOLÓGICOS--
- IA- IA
CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO--
- IA1- IA1
- IA2- IA2
Carcinomas
Escamosos
Invasivos da
Cérvice Uterina
Carcinomas
Escamosos
Invasivos da
Cérvice Uterina
CARCINOMAS ESCAMOSOS INVASIVOSDA CÉRVICE UTERINA
CARCINOMAS ESCAMOSOS INVASIVOSDA CÉRVICE UTERINA
FUNDO DO ESFREGAÇOFUNDO DO ESFREGAÇO--
- SEVERIDADE- ALTERAÇÕES REATIVAS / REPARATIVAS- OUTROS NEOPLASMAS
- SEVERIDADE- ALTERAÇÕES REATIVAS / REPARATIVAS- OUTROS NEOPLASMAS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAISDIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS--
PADRÕES MORFOLÓGICOSPADRÕES MORFOLÓGICOS--
- Ca ESCAMOSO DIFERENCIADO CERATINIZANTE- Ca ESCAMOSO NÃO CERATINIZANTE.- Ca ANAPLÁSICO DE PEQUENAS CÉLULAS
- Ca ESCAMOSO DIFERENCIADO CERATINIZANTE- Ca ESCAMOSO NÃO CERATINIZANTE.- Ca ANAPLÁSICO DE PEQUENAS CÉLULAS
Rabelo,S.H./UFG
CARCINOMA ESCAMOSO DIFERENCIADO CERATINIZANTE
• Descamação
• Anisocariose
• Núcleos
• Cromatina grosseiramente granular,distribuição irregular ou aspecto de borrãode “tinta Nankin”
Rabelo, S.H./UFG
CARCINOMA ESCAMOSO DIFERENCIADO CERATINIZANTE
• Pérolas córneas
• Nucléolos
• Diátese tumoral
• Diferenciação e maturação celular
Rabelo, S. H./UFG
CARCINOMA ESCAMOSO DE CÉLULAS GRANDES
• Células isoladas ou em sincício
• Núcleos volumosos, irregulareshipercromáticos e nucléolos visíveis
• Cromatina grosseira e mal distribuída
• Mitoses/Diátese tumoral
Rabelo, S.H./UFG
CARCINOMA ESCAMOSO DE CÉLULASPEQUENAS
• Descamação
• Núcleos uniformes e hipercromáticos
• Cromatina irregular, espaços vazios
• Citoplasma vacuolizado, cianofílico
• Nucléolos/Mitoses/Diátese tumoral
Rabelo, S.H./UFG
Laboratório de Citopatologia/CAISM/UNICAMP
Laboratório de Citopatologia/CAISM/UNICAMP
Laboratório de Citopatologia/CAISM/UNICAMP
• INCIDÊNCIA
• RELAÇÃO COM LESÕES ESCAMOSAS
• LESÕES PRECURSORAS
• COMPORTAMENTO
• GRADUAÇÃO
- ADENOCARCINOMAS- ADENOCARCINOMAS
COLO UTERINOCOLO UTERINO
Laboratório de Citopatologia/CAISM/ UNICAMPLaboratório de Citopatologia/CAISM/ UNICAMP
• CARCINOMA ADENOESCAMOSO
• ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS
- OUTROS TUMORES- OUTROS TUMORES
COLO UTERINOCOLO UTERINO
top related