informaÇÃo em saÚde. dado: um valor quantitativo ou qualitativo obtido para caracterizar um fato...

INFORMAÇÃO EM

SAÚDE

Dado:“um valor quantitativo ou qualitativo obtido para caracterizar um fato ou circunstância.”

“a matéria-prima para a produção da informação.”

Informação:

“descrição de uma situação real associada a um referencial explicativo sistemático”

Define-se informação como o significado que

o homem atribui a um determinado dado, por

meio de convenções e representações.

Informação

Informação

Suporte básico para toda atividade humana.

O nosso cotidiano é um processo contínuo

de transformação do dado.

Sistema de Informação

Um Sistema de Informação pode ser definido

como um conjunto de procedimentos

organizados que, quando executados,

provêem informação de suporte à organização.

Sistema de Informação em Saúde

Um conjunto de componentes (Estruturas

administrativas e Unidades de produção)

que atuam integrada e articuladamente e

que têm como propósito obter e selecionar

dados e transformá-los em informação

(Moraes, 1994).

Usos:

• Respaldar a operação diária e a gestão da atenção à saúde, apoiando a produção e utilização de serviços de saúde;

• Subsidiar o processo decisório nos diversos níveis de decisão e ação;

Informação em Saúde

Usos:

• Apoiar as atividades de pesquisa e

produção de conhecimento

• Manter atualizado o conhecimento

sobre os padrões e tendências de

morbidade e mortalidade

(monitoramento)

Informação em Saúde

Usos:

• Estabelecer o nível de suscetibilidade e de risco de grupos populacionais em áreas definidas (incidência, letalidade, mortalidade);

• Contribuir para monitorar e avaliar as

intervenções e seus resultados e impactos;

Informação em Saúde

Usos:

• Verificação do alcance de metas estabelecidas no tempo;

• Planejamento, organização e avaliação de ações e serviços;

• Retroalimentação do sistema.

Informação em Saúde

Informação em Saúde

Em resumo:

Ampliar o conhecimento sobre a situação

de saúde para a análise da situação,

formulação e avaliação das políticas em

saúde.

Informação em Saúde

São classificadas de acordo com a sua aplicação:

• Informações de caráter clínico da atenção

individual (nascimentos, óbitos, doenças,

atendimento hospitalar e ambulatorial,

exames laboratoriais, etc.)

Informação em Saúde

• Informações epidemiológicas, que

revelam perfis e tendência nas condições

de saúde (morbidade, mortalidade, fatores

de risco, grupos de risco, índices vetoriais,

cobertura vacinal, etc.)

Informação em Saúde

• Informações que definem condições

gerais de vida (informações demográficas,

condições socioeconômicas, prole,

escolaridade, renda, habitação,

saneamento, etc.)

Informação em Saúde

• Informações de natureza administrativa relacionadas a recursos humanos e infra-estrutura (profissionais da área da saúde, leitos hospitalares, oferta de serviços, consultas, equipamentos disponíveis, estoque de medicamentos, normas, rotinas, etc.)

Informação em Saúde Utilização - Indicadores

• Padronização: dados sistematizados

• Cobertura: abrangência

• Representatividade: congrega o

todo

• Regularidade: manutenção

Informação em Saúde Utilização - Indicadores

• Oportunidade: resposta adequada em

tempo ideal

• Fidedignidade: representar a realidade

• Consistência: importante no processo

decisório

Sistema de Informação

Um Sistema de Informação pode ser

definido como um conjunto de

procedimentos organizados que, quando

executados, provêem informação de

suporte à organização.

Sistema de Informação em Saúde

Um conjunto de componentes (Estruturas

administrativas e Unidades de produção)

que atuam integrada e articuladamente e

que têm como propósito obter e selecionar

dados e transformá-los em informação

(Moraes, 1994).

Informatização das informações em saúde

A informática, com o tratamento

racional da informação, configura-se

como instrumento capaz de

responder às diferentes

complexidades dos sistemas de

informação e representa o suporte

da administração, permitindo agilizar

os fluxos de informações e seu

acesso pelas diversas áreas de

interesse.

POLÍTICA NACIONAL DE INFORMAÇÃO E INFORMÁTICA

EM SAÚDE

Os Sistemas de Informação em Saúde no SUS

Lei 8.080/90, Art 7º

Capítulo IV - atribuições e competências do

SUS:

“...organização e coordenação do Sistema

de Informação em Saúde...”

Deliberações da 12ª Conferência Nacional de Saúde:

O Conselho Nacional de Saúde em conjunto

com o Ministério da Saúde deverá desenvolver

estratégias para:

Deliberações da 12ª Conferência Nacional de

Saúde:

Elaborar e implementar políticas

articuladas de informação, comunicação

e educação permanente e popular nas

três esferas de governo;

Deliberações da 12ª Conferência Nacional de

Saúde:

Reforçar a democratização da informação e da

comunicação;

Viabilizar a rede de informação em saúde;

Deliberações da 12ª Conferência Nacional de

Saúde:

Garantir a compatibilização, interface e

modernização dos sistemas de informação do

SUS, bem como o aperfeiçoamento da

integração e articulação com outros sistemas de

interesse para a saúde;

Deliberações da 12ª Conferência Nacional de

Saúde:

Assegurar recursos orçamentários para

implantação da Rede Pública Nacional de

Comunicação;

Deliberações da 12ª Conferência Nacional de Saúde:

Definir recursos, fontes de financiamento,

prazos, cronogramas e critérios para implantação

do Cartão Nacional de Saúde em todo o país;

Os Sistemas de Informaçãoem Saúde no SUS

Objetivo dos SIS no SUS:

“Possibilitar a análise de situação de saúde no nível local tendo como referencial microrregiões homogêneas e que, necessariamente, leve em consideração as condições de vida da população e o processo saúde-doença.”

PNIIS: Algumas Diretrizes

Fortalecer a área de informação e

informática nas três esferas de governo

Integração dos SIS

Manutenção de quadro

permanente de profissionais de

informação e informática em saúde

PNIIS: Algumas Diretrizes

Investir na formação e capacitação permanente de recursos humanos na área de informação e informática em saúde

Dotar a saúde de instrumentos que assegurem a confidencialidade, a privacidade e a disponibilidade dos dados

RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde

• Rede integrada, na INTERNET, para prover acesso e intercâmbio de informações em Saúde para gestão, planejamento e pesquisa para gestores, agentes e usuários do SUS, atingindo todos os municípios do país.

RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde

• Um projeto do Ministério

da Saúde em parceria

com os estados

• Financiamento do Banco

Mundial

RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde

• Objetivos:• Conectar profissionais e gestores de

saúde na Infra-estrutura Nacional de

Informações.

•Tornar acessíveis eletronicamente as

informações de saúde.

• Garantir intercâmbio de informações

RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde

• Objetivos:

• Disponibilizar as bases de dados de

interesse da Saúde.

• Estabelecer infra-estrutura de comunicações e informática

• Aumentar o Controle Social sobre as ações de saúde no SUS.

RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde

• Estratégia:• Apoio a projetos dos estados para o desenvolvimento de uma rede de provedores de acesso à INTERNET-BR.

• Apoio ao planejamento, treinamento, assistência técnica e outras formas de suporte aos estados.

RNIS – Rede Nacional de Informações em Saúde

• Estratégia:• Reforço à parceria em informação em

saúde entre os níveis local, municipal,

estadual e federal.

• Suporte à expansão de uma rede de

assistência para democratizar a

informação em saúde.

RNIS - Rede Nacional de Informações em Saúde

RIPSA – REDE INTERAGENCIAL DE INFORMAÇÃO PARA A

SAÚDE

RIPSA - Rede Interagencial de

Informações para a SaúdePrincipais objetivos:

• Articular as entidades

representativas dos segmentos

técnicos e científicos nacionais

envolvidos na produção e análise

de dados

RIPSA - Rede Interagencial de

Informações para a SaúdePrincipais objetivos:

• Promover a disponibilidade

adequada e oportuna de dados

básicos, indicadores e análises sobre

as condições de saúde e suas

tendências no País

RIPSA - Rede Interagencial de

Informações para a SaúdeAlguns produtos:

• Indicadores e dados básicos;

• Padronização de atributos

comuns aos sistemas e bases de

dados do MS;

• Padronização de registros

clínicos

• Sala de situação em saúde.

RIPSA - Rede Interagencial de

Informações para a SaúdeAlguns produtos:

• Indicadores e dados básicos;

• Padronização de atributos

comuns aos sistemas e bases de

dados do MS;

• Padronização de registros

clínicos

• Sala de situação em saúde.

Cartão Nacional de Saúde

Cartão Nacional de Saúde

Instrumento que possibilita a vinculação dos procedimentos executados no Sistema Único de Saúde, ao usuário, ao profissional que os realizou e também à unidade de saúde onde foram realizados.

Cartão Nacional de Saúde

Elemento integrador do Sistema Nacional de Informações em Saúde;

Projeto de longo prazo, envolvendo vários anos para sua completa  implantação .

Cartão Nacional de Saúde• Objetivos:

• Construção de uma base de dados de histórico clínico;• Imediata identificação do usuário, com agilização no atendimento;• Ampliação e melhoria de acesso da população a medicamentos; • Revisão do processo de compra de medicamentos;

Cartão Nacional de Saúde

• Objetivos:• Acompanhamento dos fluxos assistenciais;• Revisão dos critérios de financiamento e racionalização dos custos;• Acompanhamento, controle, avaliação e auditoria do sistema e serviços de saúde;• Gestão e avaliação de recursos humanos.

Cartão Nacional de Saúde

• Arquitetura geral do sistema:• Nível de atendimento: composto pelos Terminais de Atendimento SUS instalados nas unidades de saúde ;

• Nível municipal: composto pelos servidores municipais responsáveis pelo processamento e armazenamento dos dados de todos os atendimentos realizados no município;

Cartão Nacional de Saúde• Arquitetura geral do sistema:

• Nível concentrador: composto por servidores conectados à rede on-line em tempo real e responsáveis pelo armazenamento dos dados de atendimentos de todos os municípios a ele conectados, para fins de uma maior segurança dos dados e possibilidade de acesso dos níveis estadual e federal;

Cartão Nacional de Saúde

• Arquitetura geral do sistema:

• Nível estadual: composto por servidores conectados à rede permanente e responsáveis pelo armazenamento das informações totalizadas dos atendimentos realizados no estado ; 

Cartão Nacional de Saúde

• Arquitetura geral do sistema:

• Nível federal: composto por servidores localizados em Brasília e no Rio de Janeiro, conectados à rede permanente e responsáveis pelo armazenamento das informações totalizadas dos atendimentos realizados no País.

Cartão Nacional de Saúde• Operacionalização:

• Construção de cadastros de usuários, de profissionais de saúde e de unidades de saúde – Nº nacional de identificação.

• Infra-estrutura de informação e telecomunicações, com funções de captar, armazenar e transmitir as informações sobre os atendimentos realizados.

Cartão Nacional de Saúde

• Operacionalização:

• Desenvolvimento de aplicativos

específicos para o sistema Cartão

Nacional de Saúde.

Cartão Nacional de Saúde

PORTARIA GM/Nº 940, DE 28 DE ABRIL DE 2011

Regulamenta o Sistema Cartão Nacional de Saúde (Sistema Cartão)

Cartão Nacional da Saúde Atual‐

Diagnóstico do Projeto Anterior

EAS Municípios Estados União

POR QUE NÃO DEU CERTO?

•Ausência de benefícios perceptíveis pelos Cidadãos e Profissionais

de Saúde.

•Exigência de alta competência de informática em Municípios de

pequeno porte.

•Emissão centralizada do Cartão que não chegaram aos usuários do

SUS.

•Incapacidade de integração com Prontuário Eletrônico

X X X

Cartão Nacional de Saúde ‐ Atual

Diagnóstico do Modelo Atual (Iniciado em 2000)

Mais de 145 milhões de Cadastros realizados em 4.976 municípios (90%) - posição de abril de 2009.

Mesmo considerando os registros duplicados estima-se que 130 milhões de pessoas estejam corretamente identificados.

Ausência de controle da distribuição de Cartões.

Já investidos em torno de 400 milhões de reais.

Distribuição Nacional de Cartões interrompida desde 2006.

DATASUS continua gerando lotes de Números Provisórios.

Ausência de Base Nacional atualizada.

Cadastros fragmentados entre Municípios, Estados e União . Aumento de Sistemas Próprios nos Municípios e Estado desintegrados, sem padronização, financiados pelo MS.

Utilização do CNS essencialmente para o faturamento.

ALINHAMENTO COM O PLANO ESTRATÉGICO – MaisSaúde

ADERENTE ÀS ÁREAS DE ATUAÇÃO DO MSAtenção a SaúdeVigilânciaGestãoFinanciamento da SaúdeControle SocialProfissionais de SaúdeDisseminação de InformaçãoEnsinoPesquisa e DesenvolvimentoComplexo Produtivo

CONTEMPLAR OS ENVOLVIDOS• Cidadãos• Profissionais• Municípios• Estados• Governo Federal• Saúde Suplementar – ANS• Vigilância Sanitária – ANVISA• Instituições de Ensino e Pesquisa (Fiocruz, HU)

Novo Cartão Nacional de Saúde

Novo Cartão Nacional de Saúde O Novo CNS será a chave de acesso para

O Prontuário Eletrônico do SUS

Base Estratégica do Sistema Nacional de Informação em Saúde.

Identifica o cidadão-usuário.

Vincula indivíduos com suas Famílias.

Agiliza e melhora a Regulação.

Melhora parâmetros de Financiamento.

Melhora todos os sistemas de Controle e Avaliação.

Aumenta confiabilidade do Faturamento do SUS.

Aumenta a Efetividade do Sistema de Saúde.

Gera indicadores mais confiáveis.

Agiliza o atendimento. Reforça a Atenção Integral do Indivíduo.

Aperfeiçoa o Ressarcimento junto a ANS.

Economia de mais de um R$ 1 bilhão /ano (Fonte FGV/Saúde)

Novo Cartão Nacional de Saúde

Integrando os Estabelecimentos de Saúde (TEIAS)

AVALIAÇÃO DOATUAL MODELO

DO CNS

ELABORAÇÃODA

VISÃODEFUTURO

APROVAÇÃO DAVISÃO

PELO MS

APROVAÇÃO DAESTRATÉGIA PARAIMPLEMENTAÇÃO

2Momento

DEFINIÇÃO DOS

PADRÕES PARAINTEGRAÇÃO

SELEÇÃO DOS

TERRITÓRIOSPILOTOS

IMPLANTAÇÃOTEIAS – PILOTO

DISSEMINAÇÃO TEIAS/CNSBRASIL

4Momento

Monitoramento

Monitoramentoda Contratação

Monitoramentodas Execução

Monitoramentoda Disseminação

DISPONIBILIZAÇÃODO SISTEMA

CNS PRONTUÁRIO‐

3Momento

SISTEMACOMPLETOPARA TEIAS(MAC E AB)

Novo Cartão Nacional de Saúde1Momento

1. Emissão do Cartão nos Estabelecimentos de Saúde

MODELO PROPOSTO

Base Nacional

Novo Cartão Nacional de Saúde

EAS

ProntuárioEletrônico SUS

EAS

Novo Cartão Nacional de Saúde

MODELO PROPOSTO

2. Acesso ao Prontuário Eletrônico nos diversosEstabelecimento de Saúde

Base Nacional

Base Nacional

3. Base Nacional Integrada com os Estabelecimentos de Saúde

MODELO PROPOSTO

Novo Cartão Nacional de Saúde

4. Elemento de Integração entre os Demais Sistemas de Informação

Base Nacional

Novo Cartão Nacional de Saúde

MODELO PROPOSTO

Sistema de Informações em Saúde

01 Datacenter para cada10 mil Estabelecimentos.

Tempo de resposta < 10s noacesso ao Prontuário Eletrônico.

Segurança e Alta Disponibilidadecom espelhamento entre as Bases.

Cenário em 2011Infra-Estrutura Tecnológica

Gestão Integrada e Compartilhada

SER

VID

OR

N

AC

ION

AL

BA

SE

NA

CIO

NA

L

Município 1

Base Base

Base

Município 2 Estado 1

DISTRIBUIÇÃO DAS BASES DE DADOS

Base Nacional

Base decontrole

OBRIGADA!