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Globalização e o Impacto sobre os sistemas de saúde: a situação do Brasil .

Alass 2013

Janice Dornelles de CastroUniversidade Federal do Rio Grande do Sul

Faculdade de Ciências EconômicasPós Graduação em Economia – Desenvolvimento Econômico

janice.castro@ufrgs.br

8,5 milhões de km²

26 estados e o Distrito Federal e 5.500

municípios.

A União, os estados e os municípios possuem autonomia polítca,

administratva e financeira.

180 milhões de habitantes.

" A saúde é um direito de todos e dever do Estado...".

Consttuição Federal de 1988

Contexto Atual: Setor Saúde no BrasilComo prover o acesso universal, equânime e integral

às ações e aos serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde?

§ Financiamento e crises

§ descentralização e falta de infraestrutura

§ migração para os centros urbanos

§ enfermidades infecciosas, parasitárias e doenças crônicas

§ complexo industrial da saúde e (In) capacidade de inovação

§ Medicamentos e Seguros de Saúde

§

§

•

Contexto Atual: Setor Saúde no Brasil• O acesso é gratuito no SUS

• O financiamento do SUS é tripartte (União, Estados e Municípios)

• A prestação de serviços pode ser publica ou privada. O setor publico pode contratar serviços do setor privado.

• SUS atende 70% e Seguros de Saúde 30% da população.

• Foram realizados de maio 2012 – junho 2013

– 3,6 bilhões de procedimentos ambulatoriais

– 130 milhões de doses de vacinas

– 12 milhões internações hospitalares

– 87 milhões de pessoas, 92% dos municípios atendidas pela ESF

Algumas estatístcas

1991

2000

2010

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

ESPERANÇA DE VIDA

MORTALIDADE INFANTIL ATE 5 ANOS

TAXA ENVELHECIMENTO

% EXTREMAMENTE POBRES%POBRES

ESPERANÇA DE VIDAMORTALIDADE INFANTIL ATE 5 ANOSTAXA ENVELHECIMENTO% EXTREMAMENTE POBRES%POBRES

Algumas estatístcas

19952009

2012

-00

10.000.000.000,00

20.000.000.000,00

30.000.000.000,00

40.000.000.000,00

50.000.000.000,00

60.000.000.000,00

70.000.000.000,00

80.000.000.000,00

90.000.000.000,00

Despesa com Saúde empenhada MS

Despesa com Saúde empenhada MS

Medicamentos

2002 2003 2004 2005 2006 20070

2

4

6

8

10

12% Despesa com Medicamentos, MS - Brasil

Empresas de farmacêutcas

1999 2006 201141

41,5

42

42,5

43

43,5

44

44,5

45

45,5

46

Partcipação das 10 maiores empresas no total das vendas do setorfarmacêutcono Brasil

Seguros Saúde

Globalização• Efeitos positvos: oportunidades, vantagens do

conhecimento do processo de geração uso inovação e distribuição, aumento da liberdade riqueza e eficiência, produtvidade especializada, alternatvas de distribuição.

• Efeitos negatvos: inserção assimétrica, intensificação dos desequilíbrios de forças na arena internacional, interesses de grupos mais artculados e poderosos, infuencia desproporcional na agenda global, desigualdade entre os Estados , dominância dos países desenvolvidos - vantagens financeiras e econômicas no processo de conhecimento e geração uso e difusão de inovação. (Soares, 2013)

Globalização• Necessidade de forte atuação do Estado em artculação

com as dimensões econômicas e sociais; estratégias produtvas racionalizadoras, orientada para os benefcios sociais coletvos, diferenças de poder entre atores globais, definição da incorporação de temas à agenda nacional.

• Caráter estratégico da saúde no comércio exterior, necessidade de desenvolvimento de industrias nacionais, déficit comercial, baixa capacidade de inovação,fraco pode de barganha na negociação de preços com os fornecedores

• Busca de equilíbrio entre as forças globais assimétricas através da cooperação estratégica entre países lusófonos, cooperação sul-sul e unasul - conselho de saúde de união das nações sul americanas (Buss: 2011)

•

• A globalização traz para a agenda dois grandes desafios:– O desenvolvimento soberano e

sustentável– Uma construção de poder

multpolar, contraposição a hegemonia unipolar prevalente.

• É importante ressaltar que o investmento em saúde é uma forma central do desenvolvimento humano, da equidade e da justça social.

Desafios para uma Agenda de Saúde e Desenvolvimento no Contexto da

Globalização

Globalização

• De que forma se estabelece a relação?

• Que função o Estado desempenha no desenvolvimento econômico e social?

• Qual é o papel que os direitos sociais assumem em uma sociedade?

• Entender qual é o significado da saúde para os seus povos e qual é a sua importância no âmbito da globalização → Primeiro passo para a consolidação de uma Agenda Comum